中药膏方(孙洪胜).ppt

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1、中医膏方规范化管理山东中医药大学附属医院孙洪胜一、膏方推广应用管理二、膏方的培训要求三、膏方概述四、膏方的制备规范要求五、膏方的质量六、服用膏方应注意的问题七、膏方加工卫生管理制度八、问题及展望介绍内容膏方的推广应用管理膏方的推广应用管理1开展膏方服务医疗机构基本要求1.1临床科室中医、中西医结合或民族医1.2制备场所、相关设备1.3与具备膏方制备条件的企业签订委托加工协议2膏方人员基本条件及培训2.1处方人员具有较丰富临床经验的中医类别执业医师医疗机构对开具膏方处方人员予以明确适当的形式在一定范围内公示2.2膏方制备有一定加工制作膏方经验的中药学专业技术人员膏方的推广应用管理2.

2、3培训与考核考核结合处方点评，提高其业务水平和服务能力培训省级中医药管理部门选择三级甲等中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）作为培训机构承担膏方人员培训任务培训机构名单报上报医政司审核后予以公布由省级中医药管理部门发放统一的培训结业证书膏方的推广应用管理3应用管理3.1处方管理处方书写、保存《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》《医院中药饮片管理规范》处方点评制度确保膏方处方安全，提高膏方处方质量处罚严禁为追求经济效益开具不合理膏方处方，一经发现，由医疗机构取消其膏方处方资格。膏方的推广应用管理3.2制备管理场所及设备、制作流程等应符合中华中医药学会《中医养生保健技术操作

3、规范（Ⅱ）膏方》加强对膏方生产加工过程的质量和卫生管理，并及时解决出现的相关问题。3.3疗效评价建立病人回访制度，跟踪评价安全性及疗效，收集相关数据，不断提高膏方处方质量和疗效应加强对膏方四季应用的科学研究，在拓宽其服用季节方面做进一步的探索。3.4宣传推广科学合理地宣传推广膏方知识适用人群、适应症、干预效果避免夸大医疗保健效果膏方的推广应用管理4组织领导与监督管理（中医药管理部门）高度重视膏方的应用推广工作加强组织领导膏方人员培训工作加强对膏方应用的监督管理人员不符合要求应用不规范夸大宣传医疗保健效果予以通报批评，督促改正膏方的培训要求膏方的培训要求一、培训对象1．处方人员：中医

4、类别执业医师；2．制备人员：从事膏方加工的中药学专业技术人员。二、培训内容1．膏方源流；2．膏方的适宜人群、适用症与禁忌人群；3．膏方处方的基本原则与内容、药物选择、范例解析；4．膏方的服法及贮存；5．膏方服用过程中的不良反应及其处理；6．煎膏的制备流程等。膏方的培训要求三、培训时间1．处方人员：理论课16学时，膏方处方示范观摩及膏方加工流程示范观摩2学时，考核2学时，共20学时。2．制备人员：理论课8学时，膏方制备与实地操作20学时，考核4学时，共32学时。3．培训可以集中在一周内完成，也可在1—2个月内分次完成。四、师资要求1．副主任医师以上专业技术任职资格，具有丰富膏方处方经

5、验的中医类别执业医师；2．具有丰富的加工制作膏方经验的中级以上职称中药师。膏方的培训要求五、培训机构省中管部门认可的三级甲等中医医院（含中西医结合医院和民族医医院），原则上每省（区、市）选择1所医院作为本省膏方人员培训机构。国家中医药管理局委托上海市中医药发展办公室遴选膏方人员师资培训基地，为各省膏方人员培训机构培训师资。六、培训教材国家中医药管理局委托相关机构统一编写培训教材，各省（区、市）可以根据当地情况，适当调整部分培训内容。七、培训考核1．膏方处方人员考核内容包括理论考核与医案考核两部分。2．膏方制备人员考核内容包括理论考核与实际操作两部分。3．考核合格者，授予合格证书。三

6、、膏方的概述膏方是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。要点：1、个体化给药2、资深的中医专业人员开具处方3、药味较多、成膏性好4、用于滋补强身、抗衰延年、防病调理何谓膏方膏方起源及发展起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载。明清，应用广泛和成熟，但始终只是达官贵人和大户人家才能享受的佳品。近现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的更为普及。膏方的分类根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为清膏和蜜膏中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，加糖称为糖膏根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏按作用可分为滋补性膏方和治疗性

7、膏方混合性膏？膏方的原料组成1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方一般20～35味左右，约3000～5000g左右。2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。动物：羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等植物：西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等3.药食两用的补益药：黑芝麻、核桃仁、桂圆等膏方的原料组成4.胶类药：膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称；阿胶：