前列腺异常声像特征及位置对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响.pdf

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1、2014年8月第8期10．80％1080％5．40％2．70％0．O0％37．80％62．20％非乳头状ca02001670．O0％15．4％％0．o0％O．00％2．70％46．2％％53．80％23987550O％％O4835550O％％2．5病理结果：乳头状癌例27例(54％)，乳头状微小癌3例(6％)，乳头状癌合并计学意义。对于老年甲状腺癌患者总体评价发病率高，恶性程度大，预后差，故建议微小乳头状癌l例(2％)，滤泡性癌5例(10％)，乳头状滤泡性癌6例(12％)，滤泡老年人应定期进行甲状腺检查，包括甲

2、状腺体检，B超检查，甲状腺功能及抗体检性乳头状癌并甲状腺透明变梁状肿瘤1例(2％)，髓样癌1例(2％)，未分化癌4例查，早期发现，早期诊断。对于已有临床症状，尤其有饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难(8％)，梭形细胞未分化癌1例(2％)，淋巴瘤1例(2％)，其中有淋巴结转移20例，症状，发现甲状腺肿大、或B超发现甲状腺结节且有上述特点的患者更应予以足够乳头状癌组l4例(70％)，非乳头状癌组6例(30％)。的重视，必要时进行甲状腺针吸细胞学检查或B超引导下粗针穿刺，进行筛查，提高3讨论诊断率，减少漏诊率，使患者能够早

3、期等到诊治，延长预期寿命。本组甲状腺癌病例囡患者为老年人群，起病隐匿，对甲状腺疾病认识不足，平时参考文献疏于体检等众多原因，造成疾病发展较快，延误最佳治疗时期。病例中以甲状腺乳[1]沈美萍老年甲状腺癌诊治进展实用老年医学10039198(2008)04024903头状癌为主，达76％，乳头状癌为甲状腺癌中分化较好的病理类型，文献报道与滤[2]孝军，张茹斌，商道辉，等．老年人甲状腺癌34例分析[J]．实用肿瘤学杂泡性癌共计占85％一90％，而非乳头状癌中病理类型较多样，且有些恶性程度较志，2002，16(4)：2

4、65267．高，如髓样癌及未分化癌，预后不佳。在本例研究中，笔者发现，在两组患者中，女性[3]许坚，曾先捷，莫立根．老年甲状腺癌4o例临床及病理分析[J]．中国普通发病率高于男性，乳头状癌组患者发病年龄较非乳头状癌组发病年龄轻，文献报道，外科杂志，2000，9(6)：495497随着年龄的增加，甲状腺癌的恶性程度也随之增高，老年甲状腺癌患者较年轻乳头[4]吕珂，姜玉新，张晋熙，等．甲状腺结节的超声诊断研究状癌患者比例下降，而未分化癌比例升高。从临床症状分析，首发症状类型较多样，[5]中华超声影像学杂志，2003

5、，12(5)：285—286．但自行发现甲状腺肿物居多(32％)，以吞咽困难、颈部不适及疼痛、饮水呛咳、声音[6]刘增波，方平，谭跃萍，等．彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤鉴别的多因嘶哑、憋气及颈部肿大为首发症状而就诊，其中饮水呛咳及呼吸困难(P<0．05)，具素分析[J]．中华超声影像学杂志，2005，114(2)：158—159．有统计学意义。在甲状腺查体方面，乳头状癌组以无肿大及I。Ⅱ。肿大居多(94．[7]唐丽娜，任永富，阎若元，等．二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价3％)，而非乳头状癌组以Ⅲ。肿大为

6、主(66．7％)。甲状腺彩超对两组癌结节进行分值分析[J]．中国超声医学杂志，2003，l9(3)：266—268．析，两组癌结节均好发于甲状腺右叶，结节多为低回声实性结节，内有砂砾样钙化或[8]陈敏，朱世亮，周世崇，等．高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用．粗大钙化，血流丰富，结节常多发，并且周边边界欠清晰或不清，乳头状癌组少有淋中华医学超声杂志，2006，3(3)：161巴结转移(37．8％)，而非乳头状癌组较乳头状癌组易于转移(46．2％)。差异无统前列腺异常声像特征及位置对经直肠超声穿刺活检诊断前列

7、腺癌的影响杜磊(安徽省六安市人民tt院超声科安徽六安237000)【摘要】目的：探讨经直肠超声检查异常声像特征、位置对经直肠超声穿刺活检(TRUS—PBx)对前列腺癌(PCa)诊断的影响。方法：以前列腺特异性抗原(PsA)介于4—20ng／ml的疑似前列腺癌患者共380例为对象，根据声像特征分为低回声组167例，等回声组194例，高回声组29例。对所有患者行8+x针穿刺，比较各组临床资料和前列腺癌检出情况。结果：本组前列腺癌检出106例，总检出率为27．89％。其中：低回声组前列腺癌检出率为34．13％(57／

8、167)，等回声组检出率为23．19％(45／194)，高回声组检出率为13．79％(4／29)，各组前列腺癌检出率有统计学差异(X2=9．618，P<0．05)。根据低回声组位置，左外周检出PCa11例，检出率为26．19％；右外周检出14例，检出率为29．17％；双侧外周检出32例，检出率41．56％。低回声组不同位置PCa检出率有统计学差异(X2=8．718，P<0．05)。结论