多层螺旋CT诊断肺大细胞神经内分泌癌的价值.pdf

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1、342放射学实践2015年4月第3O卷第4期RadiolPractice，Apr2015，Vol3O，No．4·胸部影像学·多层螺旋CT诊断肺大细胞神经内分泌癌的价值杨文，杨鸿，彭湘晖，宾精文【摘要】目的：探讨多层螺旋CT(MsCT)在诊断肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的19例LCNEC患者的临床和CT资料。结果：19例LCNEC中，6例为中央型，13例为周围型；病灶呈类圆形或不规则形，边缘可见分叶状13例、毛刺5例；病灶直径3～7cm，平均(4．6O±1．99)cm；可见坏死7例，出血2例，钙化1例；胸膜凹陷征3例，阻塞性肺炎及

2、阻塞性肺不张2例，胸腔积液4例，肺门淋巴结或纵隔淋巴结肿大9例，伴远处转移7例。结论：LCNEC的CT表现无明显特征性，最终确诊需结合临床和病理检查。【关健词】神经内分泌癌；大细胞癌；体层摄影术，X线计算机；诊断【中图分类号】R814．42；R734．2【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2015)04—0342—04D0I：1O．13609／i．cnki．1000—0313．2015．04．010DiagnosticvalueofMSCTinlargecellneuroendocrinecarcinomaYANGWen，YANGHong，PENGXiang

3、—hui，eta1．De—partmentofRadiology，NanxiHillHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Guangxi541002，P．R．China[Abstract]Objective：ToexplorethediagnosticvalueofMSCTinlargecellneuroendocrinecarcinoma(LCNEC)．Methods：TheclinicalandCTdataof19patientswithLCNECconfirmedbypathologywereanalyzedretrosp

4、ectively．Re-suits：ThemainCTfindingsofLCNEC：centraltype(n一6)orperipheraltype(n一13)；ovalorirregularshapewithlobular(n一13)orspicularsign(n一5)；thediameterwas3～7cm，mean(4．6O_4-1．99)cm；necrosis(n一7)，haemorrhage(n一2)orcalcification(n一1)；thesecondarychangesincludingpleuralindentation(n一3)，obstru

5、ctivepneumoniaandatelectasis(n一2)，pleura1effusion(n一4)，hilarandmediastina11ymphadenectasis(n一9)anddistantmetastasis．Conclusion：LCNECshavenocharacteristicfeaturesOilCT，andthefinaldiagnosismustdependonclinicaldataandpathologicexamination．[Keywords]Neuroendocrinecarcinoma；Largecellcarcinoma

6、；Tomography，X—raycomputed；Diagnosis与其它肺神经内分泌肿瘤一样，肺大细胞神经内例。有吸烟史13例，其中重度吸烟者(吸烟指数≥分泌癌(1argecellneuroendocrinecarcinoma，LC～400，即每日吸烟支数x吸烟年数≥400[4])10例，且全NEC)起源于支气管及细支气管黏膜上皮和黏膜下腺部为男性。体的神经内分泌嗜银细胞(Kulchitskycell，K细胞)，2．检查方法其发病率较低，预后较差口。]。且临床上患者多缺乏特患者仰卧于检查床上，于深吸气末屏气扫描，扫描异性的症状和体征，早期诊断和鉴别诊断比较困难。范围

7、自下颈部至双侧肾上腺区。6例仅行CT平扫，随着临床病理学研究的深入，对本病的认识也在不断其余13例行CT平扫及双期增强扫描。扫描参数：6加深，但关于其CT诊断价值的研究报道较少，笔者通例使用SiemensSomatomSensation16层cT机，过回顾性分析19例LCNEC的CT表现，旨在提高对120kV，160mAs，螺距1．0，层厚、层距8mm，重建层本病的认识。厚3．8或2．5mm；13例使用SiemensSomatomDeft-nitionAS-+-64层螺旋CT机，120kV，管电流自动匹材料与方法配，螺距1．5，层厚、层距