社区护理案例讨论.doc

《社区护理案例讨论.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区护理案例讨论目录案例1:——社会服务到家～案例2:——健身服务防疾病～案例3:——社会因素与健康相关～案例4:——心理因素致病～案例5:——生殖技术服务～案例6:——干预不良行为～案例7:——家庭病床的作用～案例8:——幽默疗法显效案例9:——深圳市福田区下沙社区案例10:——浙大博导何勇36岁死亡案例11:——“心病”常作“体病”医香港荃安医院院长、护士和厨师带领40多名该社区的病人到香港郊区作4天素食旅游。目的“是教会病人烹调素食。4天12餐素食花样各不同。病人学会后回家能煮各种美味素食，可减少高血压、冠心病和中风复发危险。案例2:——健身服务防疾

2、病～瑞典某社区设在山顶，是个滑雪的起点站，每天有不少滑雪者乘车上山(20公里)。其中有80多岁的老年男女、手执2米长的滑雪板，天天来滑雪，以便促进健康;也有人到中心洗90度的蒸气浴，都是为了锻炼心脏的适应能力。案例3:——社会因素与健康相关～广州某55岁妇女患高血压，吃各种药5年均未稳定，社区医生深入家庭了解，她婆媳矛盾严重，常因做菜和带孙而吵架。医生劝她分居，后购到新房，老夫妻生活融洽，婆媳矛盾解除，血压也稳定。案例4:——心理因素致病～江门市一女工48岁下岗，3年来胃痛不止，医院诊断为胃溃疡，服药效果不佳。社区医生深入家中了解，家属告知此女工下岗后怨言

3、不断，抑郁不乐，医生诊断为抑郁症引起的溃疡病。经过心理治疗和服用胃病药物结合，病情明显好转。案例5:——生殖技术服务～瑞典一全科医生接诊一对来自广东的夫妻，诉说结婚4年不能生育。医院检查生殖器官功能均正常。医生乃深入家中，发现此夫妻喜欢吃鸽子，每日从公园“检”来，医生大悟，告知他们:公园鸽子生殖快，瑞典人保护动物意识强，遍地鸽粪污染环境，乃放避孕药给鸽子吃，夫妻也间接服了避孕药而不能生育，此谜破解，次年夫妻生了孩子。案例6:——干预不良行为～天津某男工，常饮烈酒，一醉方休。豪饮甚多。妻闹离婚，母赶他出门。社区全科医生晓之以理、动之以情，苦口婆心，教育他20

4、~30次，使他戒掉酗酒行为，合家感激送去锦旗，此全科医生一贯耐心干预居民不良行为，收到良好效果，被评为市劳模。案例7:——家庭病床的作用～美国一60多岁肺炎病人，社区医生领其转院治疗，医院医生从电脑资料中查此病资料。查出此病在家中治疗康复较住院效果好，住院常因交叉感染而加重病情，在家照护更方便，就建立家庭病床由社区医生精心治疗，两周后肺炎痊愈。案例8:——幽默疗法显效英国著名“柳叶刀”杂志报导:用幽默疗法观察两组(试验组和对照组)各100名冠心病老人，试验组发作次数比对照组明显减少，并认为大笑100次相当10分钟运动。案例9:——深圳市福田区下沙社区从关爱

5、居民健康入手，健康教育不仅在院内服务中进行，还进入家庭、企业、学校、公共场所、建立家庭档案，覆盖率>90%。按一对一营销原则，开通24小时健康咨询和心理咨询热线，办悄悄话室，电话预约上门服务，慢病随访，设立家庭病床等。为社区弱势人群免费挂号，诊疗价格下浮10%~20%，凭医疗保健卡方便就诊。每年为此社区居民免费体检一次，老年人增加体检项目，70岁以上老人每年体检2次，家访4次。对高血压、糖尿病患者专案规范化管理，主动提醒定期检查。2003年按初保标准测评:居民健康教育普及率100%，健康知识知晓率95%，健康行为形成率90%，高血压控制率提高4.5%，糖尿

6、病控制率提高2.1%，儿童“六苗”接种率98.5%，儿童系统管理率97%，使“三级预防”落实。门诊病人由2000年1.6万/年增加到目前5.8万/年，达到“小病进社区”，市场占有率达70%，成为深圳市健教科研示范点。案例10:——浙大博导何勇36岁死亡国际著名运筹学家、公认因过劳死亡。他不注意定期体检，发现肝癌时已转移，不久死亡，时年36岁。评:长江和珠江三角洲为肝癌高发区，每年用20元检查甲胎蛋白可早期筛检出肝癌。案例11:——“心病”常作“体病”医“中国医院约1/4就诊患者有抑郁、焦虑症状。但医院正确诊断率仅5.7%”(上海复旦大学公共卫生学院调查)专

7、家认为:心理疾患低发现率和低治疗率原因是缺乏精神医学知识，缺乏对病人的人文关怀。中华医学会启动“心晴行动计划”，对全国600家医院，2000多医生进行精神卫生培训，提高医生心理知识。案例:患抑郁症自杀死亡广州市卫生局医政处副处长陆某，一贯工作认真负责。近日患抑郁症，突然沉默寡言、喃喃自语，同事不注意，他也不去治疗。某日上班至10时许，手捧文件从窗口跳下，自杀死亡，时年40多岁。评:同事、他和他的家属，都不注意精神卫生，及早治疗和预防抑郁症。患抑郁症的人有1/3自杀死亡。案例1•李某:男，49岁,公司经理.在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被

8、送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，