输血前免疫血液学检查.ppt

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1、输血前免疫血液学检查输血研究所：莫秋红开展临床合理有效的输血输血前患者血液免疫学和血液成份及传染病指标检查临床血液成份输注输血后疗效评估输血风险1)输血免疫反应2)输血传染病传播输血前免疫血液学检查目的：选择与患者血型配合的各种血液成分，使之能在患者体内有效的存活，无不良反应。输血前免疫血液学检查1.患者的病史和标本等检查、核对及处理2.受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定3.不规则抗体的筛查和鉴定4.交叉配合试验5.报告和发血患者的病史和标本等检查、核对及处理1.病史资料和信息输血史2.标本要求1)防止血样的稀释和溶血2)不超过2天，反复输血的受血者抽取新

2、的标本输血后标本保存于2-8℃，至少一周受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定1)A、B抗原的抗原性最强，D抗原次之2)2/3的D抗原阴性的人，接受了D抗原阳性血液后产生抗D抗体受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定ABO血型鉴定试管法正、反定型受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定RH（D）定型IgG抗D和IgM抗D的定型试剂RH阴性确认三种不同批号的IgG抗D试剂受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定弱D型血型定义：作为供血者，弱D型归类为RH阳性，作为受血者，弱D型归类为RH阴性。不规则抗体的筛查和鉴定ABO以外的血型抗体1)发现有临床意义的不规则抗体，在37℃中有

3、反应的抗体2)避免一些可能的情况而造成病情的延误。不规则抗体的筛查和鉴定让受血者的血清与已知血型的试剂红细胞即筛选细胞其反应方法：盐水试验法、白蛋白介质法、低离子强度介质法（liss)、凝聚胺法（polybrene)、凝胶法、酶技术、抗球蛋白试验等抗筛阳性，应做抗体鉴定。交叉配合试验受血者与献血者血液之间是否有想对应的抗原、抗体存在。主侧：受血者血清+供血者红细胞次侧：供血者血浆+受血者红细胞方法：盐水介质法，凝聚胺法，其他方法报告和发血报告单内容：受血者姓名、住院号、床位、标本号、ABO及RH血型、医院、献血者、血型、编号、交叉配血日期及试验结果，发出血

4、液内容的名称报告和发血反复核对输血申请单和血液的标签签名发血