安全用电和触电急救ppt课件.ppt

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一、电工安全技术操作规范 1、电气操作人员应思想集中，电器线路在未经测电笔确定无电前，应一律视为“有电”，不可用手触摸，不可绝对相信绝缘体，应认为有电操作。2、工作前应详细检查自己所用工具是否安全可靠，穿戴好必须的防护用品，以防工作时发生意外。3、维修线路要采取必要的措施，在开关手把上或线路上悬挂“有人工作、禁止合闸”的警告牌，防止他人中途送电。4、使用测电笔时要注意测试电压范围，禁止超出范围使用，电工人员一般使用的电笔，只许在五百伏以下电压使用。5、工作中所有拆除的电线要处理好，带电线头包好，以防发生触电。 6、所用导线及保险丝，其容量大小必须合乎规定标准，选择开关时必须大于所控制设备的总容量。7、工作完毕后，必须拆除临时地线，并检查是否有工具等物漏忘电杆上。8、检查完工后，送电前必须认真检查，看是否合乎要求并和有关人员联系好，方能送电。9、发生火警时，应立即切断电源，用四氯化碳粉质灭火器或黄砂扑救，严禁用水扑救。10、工作结束后，必须全部工作人员撤离工作地段，拆除警告牌，所有材料、工具、仪表等随之撤离，原有防护装置随时安装好。11、操作地段清理后，操作人员要亲自检查，如要送电试验一定要和有关人员联系好，以免发生意外 二、触电事故的特点和类型 1、触电事故特点的5条规律(一)事故的原因大多数是作业人员缺乏安全用电知识或不遵守安全技术要求，违章作业。(二)触电事故的发生有着明显的季节性。(三)低压工频电源触电事故较多，其中日用电器触电事故较多。(四)潮湿、高温、有腐蚀性气体、液体或金属粉尘的场所较易发生触电事故。(五)在处理设备或线路故障时，违反安全规定，导致接触电压触电。 2、触电的类型电流通过人体时会对人体造成一定的损伤，我们把这种损伤称为电击伤俗称触电。触电有以下三种类型（一）身体直接触及带电体触电（二）间接触电（三）与带电体的距离小于安全距离的触电 （一）身体直接触及带电体触电此类直接接触触电可分为单相触电及两相触电。1．单相触电当人体某一部位与大地绝缘不佳时，另一部位触及某相带电体，电流经大地构成触电回路，这种触电事故称为单相触电。2．两相触电发生触电时，人体的两不同部位同时触及两相带电体（同一变压器供电系统）称两相触电。发生两相触电时，相与相之间以人体作为负载形成回路。 （二）间接触电间接触电是指电气设备绝缘损坏，发生接地故障时，设备外壳（金属部分）及接地点周围出现对地电压，而引起的人体触电，称间接触电。这类触电可分为跨步电压触电和接触电压触电两种。 接触电压触电当电气设备发生故障时。由于绝缘损坏，设备漏电，导致金属外壳带电，当操作人员身体某部分对地绝缘不佳（如双脚），另一部分（手）触及外壳，就会发生接触电压触电。 （三）与带电体的距离小于安全距离的触电一般情况下高压电的安全距离是0.7M，低压电的安全距离是0.15M 三、触电现场的处理 1、心肺复苏开始时间与存活率关系心跳和呼吸突然停止后，人体内部的某些器官还存在着微弱的活动，其组织细胞新陈代谢还在进行，这种情况在医学上称为“临床死亡”。处在“临床死亡”状态下的病人，如体内没有重要器官的损伤，只要能及时进行抢救，还有救活的希望。但是，如未能及时抢救，时间一长体内各组织细胞就会逐渐死亡，此时在医学上称为“生物死亡”。从“临床死亡”到“生物死亡”的时间相当短，特别是脑组织缺氧时间超过4～6min，即可造成不可逆的损害，如心脏停搏10min以后再进行心肺复苏者，即使成功，神经系统也会存在严重的后遗症。因此，触电现场急救是整个触电急救过程中的一个关键环节。 一般将复苏的全过程分为三期，即：(一)初期复苏(基本生命支持)迅速了解触电者的情况，立即对症处理。应用人工呼吸法及体外心脏按压法维持其肺内气体交换及血液循环。(二)二期复苏(进一步生命支持)恢复心脏自主搏动及肺自主呼吸，维持良好的血液循环及气体交换。(三)后期复苏(持续生命支持)心跳、呼吸恢复后，必须采取措施，防止脑组织缺氧受损的进一步发展，并促使脑功能的恢复。 2、触电现场的处理(一)解脱电源使病人脱离电源的方法一般有以下几种：1．切断电源。2．用绝缘物移去带电导线。3．用绝缘工具切断带电导线。4．拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。 解脱电源时需注意：（1）如果在架空线上或高空作业时触电，要防止发生高空坠落造成二次伤害。（2）严禁用金属或潮湿工具去切断电源线或移动带电导体，脱离电源时除注意自身安全外，还需防止误伤他人。（3）拉拽衣服时单手操作严禁触及触电者身体任何部位免得扩大事故。（4）解脱电源时动作要迅速，耗时多会影响整个抢救工作。 (二)判断神志及气道开放①．判断触电者是否意识存在，整个判断时间应控制在5～10s内，以免延误抢救时间。②．呼救一旦确定触电者丧失意识，即表示情况严重必须立即呼救。③．保持复苏体位对触电者进行心肺复苏术时，触电者必须处于仰卧位，即头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧、仰卧于硬地上。触电者处于复苏体位后，应立即将其紧身上衣和裤带放松。 ④．开放气道常用开放气道的方法有以下几种：(1)仰头抬颏法：(2)仰头抬项法：此法简单，但颈部有外伤时不能采用。(3)双手提颌法：此法对疑有颈部外伤的触电者尤为适宜。 (三)判断有否呼吸存在在呼吸道开放的条件下，抢救者脸部侧向触电者胸部，耳朵贴近触电者的嘴和鼻孔。通过“视、听、感觉”来判断有否呼吸存在。整个检查时间不得大于5s。 (四)判断有否心跳存在，5s内完成。当心跳、呼吸停止后、脑细胞马上就会缺氧，此时瞳孔可明显扩大。如果我们发现触电者瞳孔明显扩大。说明情况严重，应立即进行心肺复苏术。 四、现场心肺复苏法 现场心肺复苏术现场心肺复苏是用人工的方法来维持人体内的血液循环和肺内的气体交换通常是采用人工呼吸法和体外心脏按压法来达到复苏目的。 1、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的是用人工的方法来替代肺脏的自主呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺脏，以供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的气体交换，发现触电者有心跳无呼吸时的处理。其操作方法如下：(一)触电者保持仰卧位，解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，避免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁的上下运动。(二)保持开放气道状态，使呼吸道通畅。如果发现触电者口中有异物应立即取出，以免吹起时将异物吹进体内，造成更严重的伤害。用按在触电者前额手上的大拇指和食指捏紧鼻翼使其紧闭，以防气体从鼻孔逸出。 (三)抢救者作一深吸气后，用双唇包绕封住触电者嘴外部，形成不透气的密闭状态，然后全力吹气，持续约l~1.5s。此时进气量约为800～1200ml。进气适当的体征是：看到胸部或腹部隆起。若进气量过大和吹入气流过速反而可使气体进入胃内引起胃膨胀。(四)吹气完毕后，抢救者头稍作侧转，再作深吸气，吸入新鲜空气。在头转动时，应即放松捏紧鼻翼的手指，让气体从触电者肺部经鼻、嘴排出体外。此时，应注意胸部、腹部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。(五)反复进行(三)、(四)两步骤，频度掌握在每1minl2～16次。 2、体外心脏按压法体外心脏按压是连续有节律地按压胸骨下半部，由于胸骨下陷直接压迫心脏，使血液搏出，提供心、肺、脑和其他重要器官的血液供应。发现触电者有呼吸无心跳时的处理。 (一)体外心脏按压操作步骤如下：①．触电者必须仰卧于硬板上或地上。②．抢救者位于触电者一侧的肩部，按压手掌的掌根应放置于按压区。③．两手掌相叠，两手手指抬起，两肘关节伸直，双肩位于双手的正上方。然后依靠上半身的体重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直方向按压。④．按压时，胸骨应下陷5～5cm左右。充分压迫心脏，使心脏血液搏出。⑤．停止按压，胸部恢复正常形态，让血液回流回心脏。停止用力时，双手不能离开胸壁，以保持下一次按压时的正确位置。⑥．每lmin需按压80～100次。 (二)体外按压时应注意以下几点：①．“压区”位置确定需正确，否则易使肋骨骨折。②．在按压休止期内，应使胸廓不受外力的作用，使其能恢复原状，以利血液回流。③．按压时，掌根必须位于“压区”内，用力须有节奏感。按压时间与放松时间大致应相等。 3、双人操作复苏术双人操作复苏术是由两名抢救者相互配合进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。发现触电者既无呼吸也无心跳时的处理。其比例为1：5,吹1次，按压5次。4、仅有一人操作复苏术当触电者心跳、呼吸均停时，现场仅有一抢救者，此时需同时进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。吹2次，按压15次,比例为2：15每5分钟检查一次。 5、局部外伤处理现场抢救时，应用消毒的纱布或急救包将伤口包扎好，在紧急时甚至可用干净的布或纸类物品进行包扎，但应注意尽量减少污染，以利以后的治疗。其他外伤和骨折等，可参照外伤急救的情况作相应处理。 谢谢大家