腹透病人培训幻灯课件

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1、腹膜透析培训课程腹膜透析原理腹膜透析如何来净化血液？腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。腹透管新鲜透析液透出液管路什么是换液？有三个步骤：1.引流你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。新鲜透析液透出液管路2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。

2、注入时间约需10分钟。你可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。腹透治疗的第一准则避免细菌入侵细菌会进入腹腔导致感染，称为腹膜炎这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可能会被迫改行血透。细菌从哪里进入腹腔呢？细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。记住，你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！碘呋帽内部双联系统接头及连接短管接头怎样避免细菌进

3、入你的腹腔？1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。怎样避免细菌进入你的腹腔？2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。怎样避免细菌进入你的腹腔？3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的6步洗手法。怎样避免细菌进入你的腹腔？4.保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。怎样避免细菌进入你的腹腔？5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下

4、服用一些缓泻药来加以纠正。大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。为什么洗手如此重要？你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。记住以下三件事非常重要！如何安全进行换液操作1、血压计2、紫外线灯3、8-4消毒液4、饮水

5、量杯5、体重计6、挂钩或点滴架7、碘剂做腹透在家里你需要准备下列用品8、棉签9、纸口罩10、纱布11、干净纸巾12、纸胶布13、抗菌洗手液14、生理盐水你几乎可以在任何地方更换透析液清洁干燥、远离通风口光线充足周围无宠物关上房门，保持安静当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。换液前的准备事项：1、加热透析液2、清洁桌面3、备齐换液所需物品4、戴口罩、洗手5、撕开外袋，取出并检查透析液及管路当你加热透析液时，只能使用干加热法不能在水里加热你必须认识每一件透析用品以及它们的作用：一次性用品，每次使用后丢弃，每日4袋一次性用品，每次换液时更换，每日4个每六个月

6、更换一次除非损坏，否则无需更换1袋双联系统透析液1个碘呋帽2个蓝夹子1条连接短管记住必须检查：浓度有效日期容量渗漏换液以后也有重要的事情要做：1、检查透出液是否为淡黄色、透明如果有异常，应该保留并立即报告透析中心换液以后也有重要的事情要做：2、称一称透出液有多重，然后填进《腹透记录本》里换液以后也有重要的事情要做：3、如果引流/灌入时间过长或“净出超量”明显减少，应立即通知透析中心换液以后也有重要的事情要做：4、把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶如何护理导管和出口处导管出口处感染和隧道感染都会引起腹膜炎如果没有好好地护理出口处，皮肤上的细菌可能通过隧道进入到腹腔里，引起腹膜炎。长期出

7、口处护理(>6周)1、“培训后上岗”2、每天或隔天换药一次3、必须按照护士教你的标准进行操作4、一定要把导管固定好5、发现可疑的感染，一定立即报告预防感染洗澡手术后2周内不要洗澡。2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。6周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。注意：洗澡时不能盆浴，不能把出口处浸泡在水里！导管和出口处护理的5个基本原则：1、接触导管之前，一定要洗手导管和出口处护理的5个基本原则：2、时刻将导管固定在皮肤上导管和出口