临床应用适应症ppt课件.ppt

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1、磁共振成像的临床应用MagneticResonanceImagingMRI慨述1895年伦琴(WilhelmConardRoentgen)发现X线1946年美国哈佛大学的珀塞尔(Purcell)和斯坦福大学的布洛赫(Bloch)各自独立发现核磁共振现象1971年美国纽约州立大学的达马迪安(Damadian)发现鼠正常组织与癌组织中氢原子核弛豫时间不同，肿瘤T1时间延长。1972年纽约州立大学的劳特布尔(P.C.Lauterbur)发现磁共振空间定位技术获得两个充水试管核磁共振水模图像1978年英国阿伯丁大学的马拉

2、德(Mallard),取得人头部磁共振图像。1980年商品MRI机问世,用于临床。1989年国产MR机商品化。MRI优点1:无×线损伤2:组织对比度分辨率高3:任意方位多序列多参数成像4:无颅底骨伪影干扰5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM、MRU等，造影剂比CT用量少並且安全6:可提供生理、生化及功能方面信息7:开放式MR机减少幽闭恐惧症MRI禁忌症和缺点1：有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能做MRI2：怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查。3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查。4：幽闭恐惧症者(非开

3、放式)不宜做MRI检查。5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。6：价格较贵扫描时间较长。NMREQUIPMENT核磁共振机Magnet磁体Gradientsystem梯度系统RFtransmitterandreceiver射频发射和接收Computer计算机Display显示SimilartoCT同CTArchivalStorage储存磁共振成像设备分型分类按场强分1低场（0.5T以下）2中场（0.5—1.0T）3高场（1.5T以上）按磁体类型分：1永磁（低场）2常导—电磁（低场）3超导（中、高场）核磁共振成像原理许

4、多元素的原子核，如1H、14N和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之能进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像磁共振成像选择1H的理由1人

5、体约70%由水组成。H是人体中最多的原子核，约占人体中总原子核数的2/3以上；21H的磁化率在人体原子核中是最高的。磁性原子核平均摩尔浓度相对磁化率H199.01.0N141.60.083P310.350.066C130.10.016Na230.0780.093主要的脉冲序列SE:spineechosequencesFSE:fastspineechosequencesGRE:GradientrecalledechosequencesSPGR：SpoildGRE:SpoildGradientrecalledecho

6、sequencesEPI:echoplanarimagingPDWI:protondensityweightedimageDWI:DiffusionweightedimageSTIR:shortTIinversionrecoveryimagingFLAIR:fluidattenuatedinversionrecoveryimagingMR图像组织对比自旋回波（SE）序列时，利用重复时间（TR）和回波时间（TE）的组合得到反映组织不同对比的图像（加权像）。TRTE加权短(<500ms)短(<30ms)T1加权长（>

7、2000ms）长(>90ms)T2加权长（>2000ms）短(<30ms)质子密度表1:MRI信号表现dark黑“低信号”Bright白“高信号”Time时间Signal信号Time时间Signal信号T1WILong长Low低Short短High高T2WIShort短Low低Long长High高不同物质信号特征oT1WIT2WIAir空气Black黑Black黑Calcification鈣化Black黑Black黑Corticalbone骨皮质Black黑Black黑Vascularflowvoid血管流空Bl

8、ack黑Black黑Hemosiderin血色素Black黑Black黑Water水Black黑White白Urine尿Black黑White白CSF脑脊液Black黑White白Mucocele粘液囊肿White白White白Methemoglobin{extracellular}正铁血红蛋白细胞外期White白White白Adipose脂肪White白GrayWhit