交通建设工程质量安全监督申请书.doc

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1、表2-3进场监理人员名册项目名称：合同段：监理单位：第页共页序号监理岗位姓名身份证号码性别年龄学历职称监理资格监理专业发证单位执业手册具体分工1驻地林洋男43大专高工部监道桥总监2副驻地3专业监理工程师桥梁专监张正国456789监理员101112131415161718表4：监理单位安全组织机构情况表第页共页建设单位监理单位上海同济市政公路监理咨询有限公司监理标段起止桩号总监林洋电话电话8621-邮编及地址上海市国康路96号4楼序号姓名职称安全监理证编号（培训证）本段投标拟任职务备注1　　　　　　2　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　安全组织机构框图填报人：　总监：填表时间：年月日（公章）表6：交通建设工程施工现场安全生产条件检查表项目名称合同段施工单位合同价万元检查内容监理检查结论建设单位检查结论安全生产管理制度制订情况（施工单位发文）安全生产责任书签订情况施工单位安全生产许可证安全生产责任制度及安全生产保证体系施工组织设计中的安全保证措施情况项目经理、副经理、技术负责人及专职安全员的配备情况和安全合格证书持有情况特种作业人员持证情况，特种设备验收情况危险性较大分部、

3、分项工程安全技术措施制定情况机械设备、设施和产品是否具有生产（制造）许可证、产品合格证及检测合格证明安全生产经费使用计划及保证措施劳保用品、安全设施配备意外伤害保险凭证施工现场布置及安全警示牌、公告牌设置安全教育及培训情况重大危险源检测、评估、监控情况现场安全应对措施高空作业水上作业现场用电施工机具特殊工艺、非常规施工等施现场使用的装配式活动房屋是否具有生产（制造）许可证、产品合格证地质灾害及其它自然灾害防治预案安全生产事故应急预案及救援人员、器材的配备施工驻地是否设在泥石流、滑坡体或洪水下位等危险区域监理单位意见：监理单位检查人员：

4、监理单位安全生产负责人：年月日（公章）建设单位意见：建设单位检查人员：建设单位安全生产负责人：年月日（公章）注：本表中的某些项目可能因进度而有所变化的，应在备注中说明原因、今后的计划等情况。