检查方面考试内容

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1、肺野是指含气的肺在胸片所显示的透明区，即黑色区。肺门影由肺动脉及分支伴行支气管和肺动脉重影的肺静脉阴影的总投影。肺纹理为自肺门向肺野显树枝状反射的致密索条状阴影，为肺动静脉和支气管构成。其特点：a由肺门向外放射状分布；b由中央肺门处向外渐变细；c一般肺外带处几乎消失。肺炎：（1）大叶性肺炎：肺炎链球菌或双球菌临床：青壮年，高热，铁锈色白细胞升高病理：充血期红色肝样变期灰色肝样病变和消散期X线表现：1、病变区肺纹理模糊或消失，伴片状致密影，边缘模糊，密度均匀。2、肺体积一般不发生变化。3、可伴支气管气像。（2）右中叶肺

2、炎，称小叶性肺炎，又称支气管肺炎致病菌：链球菌、葡萄菌、肺炎双球菌慢性起病临床起病急，高热，咳嗽，咳泡沫样痰或脓性痰。病变形态为小叶渗出实变形成1-2cm的小片状阴影。（3）间质性肺炎（细菌或病毒感染）——（炎症主要累及细小支气管壁、周围组织及肺泡壁，为浆液性渗出及炎细胞浸润，引起细小支气管的不同程度狭窄或梗阻，出现肺不张或气肿。）右上叶肺炎和右中叶肺炎X线表现：a常累及肺门区及中下肺野b肺纹理增粗、模糊，并交织呈网状，可伴有小点状阴影c肺门结构模糊，密度增高，轻度增大d细小支气管梗阻引起弥漫性肺气肿或肺不张表现。气

3、胸X线表现：胸腔内气体将肺组织压缩，使压缩的肺与胸壁间出现透明的含气区（气胸带），其内无肺纹理结构。高血压X线表现：心影呈靴形、主动脉延长增高、主动脉球明显突出、左心室大。梗阻性X线表现：立卧位腹平片：液平面，扩张的小肠袢。胸腔积液X线表现：患侧下肺野均匀致密，肋骨角消失。下肺野致密影阴影上缘为外高内低的斜形弧线。肺结核X线表现：（多在肺尖、锁骨下区及下叶背段）可有渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种基本病变同时存在，分浸润型肺结核及慢性纤维空洞型肺结核。