神经病学选择填空.docx

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神经病学选择填空1.两足并拢，闭目站立是什么检查？Rembergsigntest2.同向性偏盲，病损位于？对侧视束3.患者女，嗜睡，活动中突然发病，剧烈头痛呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，右眼瞳孔大于左侧，右眼向上下内各方向活动受限，为确定病因应做哪些检查？头CT4.脑栓塞栓子最常见的来源是？心内膜附壁血栓（房颤）5.重症肌无力患者治疗过程中出现症状加重，呼吸困难瞳孔缩小，唾液增多腹痛，未见肌束颤动，可能是？胆碱能危象6.可能引起眼裂变小的病是？Horner征7.鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据？有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失。8.男，56，检查发现左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左侧舌肌萎缩，右侧肢体瘫痪，右侧babiski征阳性，问病变部位？左侧延髓9.中年男性，十二指肠胃大弯切除术后2年，出线乏力手足麻木，双下肢发硬无力，走路踩棉花感，血象示大细胞性贫血，最可能诊断为？脊髓亚急性联合变性10.某患者就诊时检查出现右下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变部位在？锥体束11.周围性面瘫，中枢性面瘫鉴别的依据？能否皱额闭目12.男性62岁，近一年逐渐出现震颤强直，行动迟缓，可能诊断是？帕金森13.Weber综合症的病损部位？中脑（大脑脚综合症）14.一脑血管病患者，偏身瘫痪，可听懂别人讲话，但语言表达困难，语言中枢病变可能位于？额下回后部（运动性语言中枢broca区）15.TIA短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过？24h16.脑血栓形成最常见于下列哪条动脉？大脑中动脉（扭曲对折）17.女22，无明显诱因出现双肩下垂，视物成双两个月，以上表现有晨轻暮重现象，此病人首选诊断？首选检查？重症肌无力新斯的明实验18.内囊受损的感觉障碍特点是什么？对侧偏瘫，偏耳感觉障碍及偏盲（三偏）19.男54岁，有脑动脉硬化史3年余，因“左侧肢体无力伴视物成双3天”住院，查体：口齿不清，右眼处于外展位，不能内收，右侧瞳孔扩大，对光反射消失，左侧鼻唇间变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性，最适合的检查？头CT（偏瘫）20.一个患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是？昏睡21.重症肌无力常与哪种病合并存在？癌性肌无力（胸肌肥大或胸腺瘤）22.感觉性共济失调原因？脊髓后根后索病根造成深感觉障碍23.帕金森的步态？慌张步态24.小脑共济失调？醉汉步态25.脑出血内科治疗最重要的是？控制脑水肿26.椎基病动作血栓形成不出现以下哪个症状？失语（后循环，供血在脑干，可有眩晕眼球运动障碍吞咽困难，交叉性瘫痪）27.小脑损害可出现？共济失调28.主要用于治疗重症肌无力的药物？新斯的明29.对于急性脑梗塞患者下列哪种情况不适宜溶栓治疗头CT出现低密度造影（出血）30.多发性硬化症是一种？中枢神经系统脱髓鞘 1.锥体束损害最主要的体征表现？Brudzinski征阳性2.男性36岁，四肢无力伴吞咽困难3天，早晨突发呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣，查体：神志清楚痛苦表情，呼吸38次脉搏110次血压130/80，双侧周围性血痰，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是？诊断？治疗？气管插管/吉兰芭蕾综合症（这题可能出病例）3.原发性三叉神经痛查体时可见？面部有疼痛触发点（继发性没有）4.关于脑出血最确切的诊断依据是？突发偏瘫头部CT见底结附近高密度阴影5.那条血管闭塞引起延髓背外侧综合征？（wallenberg综合征，小脑后下动脉综合征）椎A成小脑下A。PS延髓背外侧综合征五条必考6.颅内压增高的表现？头痛呕吐视乳头水肿（三主征）7.急性脊髓炎的三个主要表现？病面平面以下运动障碍，感觉障碍，自主神经功能障碍（尿便障碍）8.broca失语：又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部（broca区）病变引起.9.wernicke失语：听觉或感觉性失语，优势侧颞上回后部wernicke区病变引起.10.肌力分级六级：0级完全瘫痪，肌肉无收缩1级肌肉可收缩但不能产生动作2级可在床面移动，但不能抬起3级能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级能抗阻力运动，但不完全5级正常肌力41.帕金森病的主要临床表现？1.运动症状：①静止性震颤②肌强直③运动迟缓④姿势障碍；2.非运动症状：①感觉障碍--嗅觉减退，睡眠障碍，肢体麻木疼痛②自主神经障碍--便秘，多汗，溢脂性皮炎，流涎③精神障碍--抑郁，焦虑42.SAH常见并发症（蛛网膜下腔出血）①再出血②脑血管痉挛③急性或亚急性脑积水④其他：癫痫低钠血症43.脑血管病的主要危险因素有哪些？至少答五个：高血压，心脏病，糖尿病，TIA，吸烟饮酒，高脂血症，口服避孕药，高纤维蛋白原血症，弥散性血管内凝血44.治疗原发性三叉神经痛的首选药物？卡马西平45.直腿抬高试验阳性最常见于？迷走神经痛46.吉兰巴雷综合征患者最常出现肌腱反射？减弱或消失47.高血压脑出血最易发生的部位？以及它最易发生脑出血的血管？基底节豆纹动脉48.典型失神经小发作的特征性脑电波表现？每秒3赫兹的间断波49.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？腰穿脑脊液呈均匀血性50.急性脑血管病出现视神经乳头水肿提示？颅内压增高51.交叉性瘫痪损害部位？脑干52.一般感觉包括深感觉浅感觉复合感觉53.头不能向左偏以对抗检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。（副神经支配）54.患者说话不清吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩是由于？舌咽神经迷走神经舌下神经损害。55.舌前2/3及舌后1/3的味觉由支配？面神经舌咽神经56.剪刀步态见于？脑瘫（双侧皮质脊髓束未受损步态）57.右侧T4-T12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓的？损害右侧后角。