神经病学选择题库

《神经病学选择题库》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

神经病学练习题（选择题）1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失答案：c2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失答案：D3．位于延髓内的脑神经核是A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核D．展神经核E．疑核答案：E4．可有痉挛性斜颈表现的病是A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍答案：E5．引出Chaddock征提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害答案：C6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变答案：A7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核答案：B8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血答案：D试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核答案：D10．正常人脑脊液中糖的最低含量为A．4．0mmoVLB．3．5mmol/LC．3．0mmoVLD．2．5mmoVLE．2．0mmol/L答案：D11．偏盲型视野缺损最常见于A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展42 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞答案：D1．男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A．右面神经麻痹B．偏头痛C．左三叉神经痛D．右三叉神经痛E．左面神经麻痹答案：C试题点评：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。2．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A．左角膜反射消失，下领向右偏斜B．左角膜反射存在，下领向右偏斜C．左角膜反射消失，下领无偏斜D．左角膜反射消失，下领向左偏斜E．左角膜反射存在，下领无偏斜答案：A格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍D．疼痛明显E．感觉障碍比运动障碍轻答案：E女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为A．髓内肿瘤B．髓外肿瘤C．脊髓炎D．脊柱转移癌E．脊柱结核答案：B1．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿答案：B试题点评：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。2．脊髓灰质炎的瘫痪特点是A．对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B．对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C．不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍答案：A1．脑梗死的病因中，最重要的是A．动脉硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态答案：A2．脑出血最好发的部位是A．脑叶B．小脑C．脑室D．脑桥E．基底节区出血答案：E3．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A．小脑齿状核B．小脑皮质C．桥脑D．基底节E．延脑答案：D(4～6题共用题干)男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退42 ，颅脑CT未见异常。4．病变的部位可能是A．左侧大脑前动脉B．右侧大脑前动脉C．左侧大脑中动脉D．右侧大脑中动脉E．椎-基底动脉答案：C试题点评：患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。5．病变的性质是A．脑出血B．脑栓塞C．脑肿瘤D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血答案：D试题点评：CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。6．应选择治疗方法是A．调整血压B．溶栓治疗C．应用止血剂D．手术治疗E．脑保护剂答案：B7．男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A．脑出血B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下腔出血E．脑血栓形成答案：E试题点评：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。故选E。8．内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A．皮质脊髓束B．皮质红核束C．顶枕颞桥束D．皮质核束E．额桥束答案：A9．颅内压增高的三大主征是A．头痛、视力下降、恶心B．头痛、偏瘫、抽搐C．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D．血压升高、脉搏变快、呼吸变快E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E10．小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A．患侧肢体活动减少或消失B．对侧腹壁反射消失C．患侧瞳孔散大D．对侧肢体腱反射亢进E．患侧下肢病理反射答案：C(11～12题共用备选答案）A．椎一基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成C．大脑中动脉血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血11．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于答案：A12．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于答案：C13．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A．垂体腺瘤B．急性脑水肿C．急性脑膜炎D．枕骨大孔疝E．小脑幕切迹疝答案：D试题点评：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。（14～16题共用题干）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。14．可能的诊断是A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C．脑出血D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作42 试题点评：发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血+发作。答案：E15．主要累及的血管是A．基底动脉系B．椎动脉系C．颈内动脉系D．大脑后动脉E．大脑前动脉答案：D试题点评：该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。16．最适宜的预防治疗是A．阿司匹林B．低分子右旋糖酐C．丙戊酸钠D．胞二磷胆碱E．降纤酶答案：A试题点评：血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。17．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A．改善神经功能的缺失B．保护脑细胞C．增加再灌注D．预防复发E．扩张血管答案：D18．高血压病脑出血最常见的部位是A．豆状核和丘脑B．内囊和基底节C．蛛网膜下腔D．侧脑室E．大脑髓质答案：B（1～3题共用题干）男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。1．最可能的诊断是A．帕金森病D．扭转痉挛C．阿尔茨海默（Alzheimer）病D．肝豆状核变性E．脑动脉硬化答案：A2．选择最适当的治疗药物是A．安坦B．复方左旋多巴C．丙炔苯丙胺D．溴隐亭E．维生素E答案：B3．选用上述治疗的目的是．A．治愈疾病B．阻止疾病的进行C．改善症状D．预防并发症E．增强体质答案：C试题点评：患者为老年男性，出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少，无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病诊断明确；帕金森病治疗主要是改善症状，左旋多巴可通过血脑屏障，用于替代治疗为首选。4．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A．单胺氧化酶B．氨基酸脱羧酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚胺邻甲基转移酶E．胆碱酯酶答案：B5．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A．肌肉强直B．随意运动减少C．动作缓慢D．面部表情呆板E．静止性震颤答案：E1．诊断癫痫通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．临床表现E．脑脊液检查答案：D2．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于A．10mgB．20mgC．50mgD．70mgE．100mg答案：C3．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示342 周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A．复杂部分发作B．部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作答案：D试题点评：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。4．对各型癫痫都有一定疗效的药物是A．乙琥胺B．苯妥英钠C．卡马西平D．丙戊酸钠E．苯巴比妥答案：D5．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中发出叫声D．双手紧握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，对光反应消失答案：E6．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时答案：C(7～8题共用备选答案）A．中央前回B．黑质-纹状体C．颞叶D．枕叶E．小脑7．复杂部分性发作的病损在答案：C8．帕金森病病损在答案：B9．症状性癫痫的定义是指A．临床上不能分类的癫痫B．从婴儿起始的癫痫C．抗癫痫药物无法控制的癫痫D．脑部无病损或代谢异常的癫痫E．脑部有病损或代谢异常的癫痫答案：E1．偏头痛最常见的类型是A．典型偏头痛B．群集性头痛C．普通偏头痛D．眼肌瘫痪型偏头痛E．基底动脉型偏头痛答案：C2．普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A．搏动性头痛B．恶心、呕吐C．畏光、畏声D．神经系统检查无异常E．10～40分钟先兆症状答案：E对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A．疲劳试验B．腾喜龙试验C．新斯的明试验D．神经重复频率刺激检查E．脑脊液检查答案：E1．低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是A．多见于中老年患者B．颅神经受损C．对称性弛缓性瘫痪D．腱反射亢进E．病理反射阳性答案：C2．男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列D．重症肌无力E．癔症答案：B试题点评：患者有甲亢病史，出现双下肢不能动，双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾降低，为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。(3～5题共用题干)男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。3．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A．脑栓塞B．运动神经元病C．重症肌无力D．呼吸性碱中毒E．血钾异常答案：E42 4．为明确诊断，应首先进行的检查项目是A．头颅CT、血糖测定B．肌电图及血电解质测定C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D．血气分析及血电解质测定E．血电解质测定及甲状腺功能测定答案：E5．此病人的急诊处理应A．螺内酯（安体舒通）治疗B．纠正电解质紊乱C．静脉滴注氯化钾及胰岛素D．吡啶斯的明和皮质激素治疗E．脱水降颅压治疗答案：B试题点评：患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。神经病学选择题库二总论练习1、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑E、左侧脑桥及中脑2、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于A、右侧脑桥　B、右侧中脑　C、右脑桥及中脑　D、右侧处延髓，脑桥及中脑　E、右侧内囊病变发展形成天幕疝3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是　A、左侧额叶病变　B、在侧额叶病变　C、左侧内囊　D、左侧脑桥　E、右侧脑桥4、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是　A、嗜睡　B、昏睡　C、昏迷　D、谵妄　E、意识模糊5、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于　A、同侧视神经　B、对侧视神经　C、同侧动眼神经42 　D、对侧动眼神经　E、视交叉6、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在　A、对侧视神经　B、同侧视神经　C、对侧动眼神经　D、同侧动眼神经　E、同侧视神经及动眼神经7、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在　A、右侧三叉神经　B、左侧三叉神经　C、右侧动眼神经　D、左侧动眼神经　E、左面神经8、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹　B、左侧中枢性面神经麻痹　C、右侧周围性面神经麻痹　D、左侧周围性面神经麻痹　E、双侧周围性面神经麻痹9、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在　A、右侧内囊　B、右侧内囊　C、左侧脑桥　D、右侧脑桥　E、内囊病变延及桥脑10、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在　A、左侧额上回后部　B、左侧额中回后部　C、左侧额下回后部　D、左侧角回　E、左侧顶上小叶答案：C，B，D，B，A，D，B，C，D，C1、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于　　A、右侧延髓　　B、左侧延髓　　C、双侧延髓　　D、右侧内囊及右侧延髓　　E、右则内囊及左侧延髓2、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在　　A、右动眼神经　　B、右滑车神经　　C、右视神经　　D、右外展神经　　E、右三叉神经眼支42 3、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为　　A、Horner征　　B、动眼神经不全麻痹　　C、面肌痉挛　　D、面神经麻痹　　E、重症肌无力4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在　　A、三叉神经运动核　　B、三叉神经感觉主核　　C、三叉神经中脑核　　D、三叉神经脊核上部　　E、三叉神经脊核下部5、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位　　A、左动眼神经　　B、左滑车神经　　C、左三叉神经眼支　　D、左外展神经　　E、左视神经6、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在A、左动眼神经　　B、左滑车神经　　C、左三叉神经眼支　　D、左外展神经　　E、左视神经7、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在　　A、左侧皮质脑干束　　B、右侧皮质脑干束　　C、双侧皮质脑干束　　D、右舌下神经　　E、右舌咽迷走神经8、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在　　A、左侧视束　　B、右侧视束　　C、视交叉　　D、左侧视辐射　　E、右侧视辐射9、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在　　A、三叉神经脊束核　　B、三叉神经感觉主核　　C、三叉神经运动核　　D、三叉神经中脑核　　E、右面神经核10、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在　　A、左侧三叉神经　　B、右侧三叉神经　　C、左侧面神经42 　　D、右侧面神经　　E、左侧三叉神经及左侧面神经答案：A，D，A，D，B，A，E，B，C，A1、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在　　A、双侧颈5～胸8后根　　B、又侧颈5胸8前根　　C、双侧臂丛　　D、颈5～胸2脊髓前联合E、双侧颈膨大后索2、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是　　A、左视神经损害　　B、右视神经损害　　C、左动眼神经麻痹　　D、右动眼神经麻痹　　E、右眼交感神经损害3、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为　　A、右三叉神经损害　　B、左三叉神经损害　　C、右面神经麻痹　　D、左面神经麻痹　　E、左动眼神经麻痹4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为　　A、感觉过敏　　B、感觉倒错　　C、感觉过度　　D、感觉异常　　E、感觉减退5、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为　　A、左侧面神经茎乳孔病变　　B、左侧面神经内耳病变　　C、左侧面神经管部病变　　D、左侧面神经膝状神经节病变　　E、左侧桥小脑脚病变6、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于　　A、左侧内囊　　B、左侧中脑　　C、左侧桥脑　　D、左侧延髓　　E、右侧延髓7、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于　　A、舌咽迷走神经　　B、舌下神经　　C、面神经　　D、副神经　　E、三叉神经8、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为42 A、左侧视神经　　B、右侧视神经　　C、左侧动眼神经　　D、右侧动眼神经　　E、左侧三叉神经眼支答案：D，A，B，D，C，D，A，C1、苍白球黑质损害的表现【A】　　A、静止性震颤　　B、舞蹈病　　C、躯干性共济失调　　D、左侧肢体共济失调　　E、闭目难立征阳性2、新纹状体损害的表现【B】　　A、静止性震颤　　B、舞蹈病　　C、躯干性共济失调　　D、左侧肢体共济失调　　E、闭目难立征阳性3、小脑蚓部损害的表现【C】　　A、静止性震颤　　B、舞蹈病　　C、躯干性共济失调　　D、左侧肢体共济失调　　E、闭目难立征阳性4、左小脑半球损害的表现【D】　　A、静止性震颤　　B、舞蹈病　　C、躯干性共济失调　　D、左侧肢体共济失调　　E、闭目难立征阳性5、痉挛性偏瘫损害的步态为【E】　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态　　C、慌张步态　　D、剪刀样步态　　E、划圈样步态6、痉挛性截瘫步态为【D】　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态　　C、慌张步态　　D、剪刀样步态　　E、划圈样步态7、小脑病变的步态为【B】　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态42 　　C、慌张步态　　D、剪刀样步态　　E、划圈样步态8、震颤麻痹的步态为【C】　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态　　C、慌张步态　　D、剪刀样步态　　E、划圈样步态9、腓神经麻痹的步态为【A】　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态　　C、慌张步态　　D、剪刀样步态　　E、划圈样步态10、优势半球额下回后部损害引起【A】　　A、运动性失语　　B、失读　　C、命名性失语　　D、病觉缺失　　E、体象障碍11、优势半球颞中回后部损害引起【C】　　A、运动性失语　　B、失读　　C、命名性失语　　D、病觉缺失　　E、体象障碍12、引起偏瘫的病变部位是【B】　　A、大脑皮层　　B、内囊　　C、脑干　　D、胸髓　　E、腰膨大13、引起交叉瘫的病变部位是【C】　　A、大脑皮层　　B、内囊　　C、脑干　　D、胸髓　　E、腰膨大14、引起单瘫的病变部位是【A】　　A、大脑皮层　　B、内囊　　C、脑干　　D、胸髓　　E、腰膨大15、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是【D】42 　　A、大脑皮层　　B、内囊　　C、脑干　　D、胸髓　　E、腰膨大16、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是【E】　　A、大脑皮层　　B、内囊　　C、脑干　　D、胸髓　　E、腰膨大17、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A】A、右侧T10节段B、左侧T10节段C、右侧T12节段D、左侧T12节段E、右侧L1节段18、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为【B】　A、胸髓4水平横贯损害B、右侧胸髓4水平半侧损害　C、左侧胸髓4水平半侧损害D、右侧胸髓4水平后索损害E、左侧胸髓4水平后索损害19、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于【D】A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断　A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹　B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致　C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍　D、假性延髓麻痹时咽反射消失　E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为　A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧42 　B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧　C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能　D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能　E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为　A、Laseque征　B、Romberg征　C、Kernig征　D、Hoffmann征　E、Babinski征5、同向性偏盲病损位于　A、同侧视神经　B、视交叉　C、对侧视束　D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹　A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动　B、眼球向上、内、向下注视时出现复视　C、眼球向外呈外下方斜视　D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在　E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍　A、向外上B、向外下C、向内上　D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起　　A、眼交感神经麻痹　　B、眼交感神经兴奋　　C、眼副交感神经麻痹　　D、眼副交感神经兴奋　　E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有　　A、Horner征　　B、动眼神经麻痹　　C、面神经麻痹　　D、展神经麻痹　　E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是　　A、瞳孔缩小　　B、眼睑膜充血及面部无汗　　C、眼裂狭小　　D、眼球内陷　　E、瞳孔对光反应消失答案：BDABCDBAAE11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳42 　　B、说话声音带鼻音　　C、患侧软腭活动受限　　D、患侧咽反射消失　　E、舌前2.3味觉消失12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括　　A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧　　B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧　　C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能　　D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤　　E、电检查有变性的反应13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是　　A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）　　B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）　　C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）　　D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）14、压颈试验旨在检查　　A、小脑病变　　B、大脑病变　　C、脊髓疾病有无椎管阻塞　　D、周围神经疾病　　E、脑干疾病15、下列哪项正确　　A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜　　B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧　　C、右舌下神经损害时舌尖左偏　　D、右展神经损害右眼球向内活动受限　　E、右视神经损害时右瞳孔缩小16、下运动神经元瘫痪的特点是　　A、痉挛性瘫　　B、肌张力增高　　C、出现病理反射　　D、弛缓性瘫　　E、腱反射亢进17、锥体系统病损最确切的体征是　　A、显著的肌萎缩　　B、肌束震颤　　C、肌张力增高　　D、肌张力减低　　E、Babinski征（+）18、锥体束损害的反射改变　　A、深浅反射均亢进　　B、深浅反射均减弱或消失　　C、深反射亢进，浅反射减弱或消失　　D、深反射亢进，浅反射正常　　E、深反射减弱或消失，浅反射正常42 19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是　　A、瘫痪程度分级及范围大小　　B、有无肌肉萎缩　　C、肌张力增高或减低　　D、腱反射亢进或消失　　E、有无病理反射20、锥体系统是指　　A、上运动神经元　　B、下运动神经元　　C、小脑皮层细胞　　D、脊髓巨角细胞　　E、上及下运动神经元答案：EBBCADECEA21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是　　A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高　　B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高　　C、上下肢均为屈肌张力高　　D、上下肢均为伸肌张力高　　E、上下肢屈伸肌张力均高22、检查肌张力时，患者必须　　A、意识清醒　　B、无肌肉瘫痪　　C、无肌肉萎缩　　D、无肌束震颤　　E、肌肉放松23、锥体束病损时肌张力改变为　　A、痉挛性折刀样肌张力增高　　B、强直性铅管样肌张力增高　　C、强直性齿轮样肌张力增高　　D、肌张力减低　　E、去脑强直或去皮层强直24、Babinski征（+）提示　　A、病损必在大脑皮层　　B、病损必在内囊　　C、病损必在脊髓　　D、皮质脊髓束损害　　E、皮质脑干束损害25、Babinski征典型表现为　　A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开　　B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开　　C、仅拇趾背屈　　D、五趾均背屈　　E、五趾均跖屈26、下列哪项为锥体束损害的体征　　A、Kernig征　　B、Lasegue征42 　　C、Romberg征　　D、Brudzinski征　　E、Babinski征27、病理反射的发生系因　　A、脊髓反射的弧受损　　B、神经系统兴奋性普遍增高　　C、基底节受损　　D、锥体束受损　　E、脑干网状结构受损28、导致腱反射亢进的病损部位为　　A、脊神经后根　　B、脊髓前角　　C、脊髓后索　　D、锥体束　　E、锥体外系29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪　　A、四肢上运动神经元性瘫痪　　B、双下肢上运动神经元性瘫痪　　C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪　　D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪　　E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪30、肌束震颤损害部位在　　A、上运动神经元　　B、下运动神经元　　C、神经肌肉接头　　D、肌肉　　E、锥体外系统答案：AEADAEDDEB31、周围性瘫痪的肌张力改变特点　　A、折刀样增高　　B、铅管样增高　　C、肌张力减低　　D、齿轮样增高E、肌张力时高时低32、下列哪项不是下运动神经元　　A、脊髓前角细胞　　B、前根　　C、神经丛　　D、周围神经系统　　E、皮质脑干束33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现　　A、单瘫或不均等偏瘫　　B、完全性均等性偏瘫　　C、交叉性瘫　　D、四肢瘫　　E、截瘫42 34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位　A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊35、脑干病损时瘫痪的特点　　A、完全性均等性偏瘫　　B、单瘫　　C、截瘫　　D、交叉性瘫　　E、伴明显肌肉萎缩36、Weber综合征的病损部位　　A、中央前回　　B、皮质脊髓束　　C、桥脑　　D、延髓　　E、中脑37、Millard-Gubler综合征的表现不包括　　A、本侧展神经瘫痪　　B、本侧面神经瘫痪　　C、对侧舌下神经瘫痪　　D、对侧上下肢上单位瘫　　E、眼球侧视运动障碍38、运动系统不包括　　A、下运动神经元　　B、丘脑　　C、上运动神经元　　D、锥体外系统　　E、小脑系统39、脊髓颈膨大横贯性损害引起　　A、四肢中枢性瘫　　B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫　　C、截瘫　　D、单瘫　　E、偏瘫40、胸髓横贯性损害引起　　A、双下肢中枢性瘫　　B、双下肢周围性瘫　　C、一侧下肢周围性瘫　　D、四肢瘫　　E、偏瘫答案：CEAEDEEBBA41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点　　A、单瘫　　B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍　　C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍　　D、四肢远端肌肉瘫痪　　E、截瘫42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起42 　A、下肢感觉障碍　B、下肢瘫痪　C、面舌及上肢感觉障碍　D、面舌及上肢瘫痪　E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留43、痉挛性偏瘫步态　　A、跨阈步态　　B、醉汉步态　　C、慌张步态　　D、划圈样步态　　E、剪刀样步态44、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留　D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留　E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在　　A、前庭脊髓束　　B、红核脊髓束　　C、脊髓小脑束　　D、脊髓小脑束　　E、薄束与楔束46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在　　A、同侧脊神经节　　B、同侧脊髓后根　　C、同侧脊髓后角　　D、同侧脊髓丘脑束　　E、对侧脊髓丘脑束47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是　　A、形状不规则的条块状感觉障碍　　B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失　　C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛　　D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏　　E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留48、交叉性感觉障碍的病变水平位于　　A、中脑上丘　　B、中脑下丘　　C、桥脑　　D、延髓　　E、颈髓49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在　　A、中脑背盖部　　B、桥脑背盖部　　C、桥脑基底部　　D、延髓背外侧部42 　　E、延髓基底部50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在　　A、顶叶感觉皮层，　　B、内囊或基底节区　　C、丘脑　　D、中脑E、桥脑答案CEDBECBDDC51、内囊受损的感觉障碍特点　　A、对侧单肢感觉减退或缺失　　B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失　　C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛　　D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度　　E、交叉性感觉减退或缺失52、肱二头肌反射中枢在　　A、C3～4B、C4～5C、C5～6　　D、C7～8E、C8～T153、膝腱反射中枢在　　A、T12～L2B、L1～3C、L2～4　　D、L3～5E、L5～S254、下列对感觉障碍判断哪项不正确　　A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍　　B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍　　C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍　　D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉　　E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍55、下列哪项不符合对感觉障碍的判断　　A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常　　B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失　　C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用　　D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏　　E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区56、右侧周围性舌下神经麻痹表现　A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩　B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩　C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩　D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动　E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动57、诊断浅昏迷最有价值的体征是　　A、对呼叫无反应　　B、对疼痛刺激无反应　　C、眼球浮　　D、角膜反射消失　　E、Bahinski征（+）58、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征42 　　B、Oppenheim征　　C、Gordon征　　D、Chaddock征　　E、Schaeffer征59、患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为　　A、小脑　　B、脊髓后索　　C、脊髓侧索　　D、脊髓后角E、大脑额叶60、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是　　A、胸髓　　B、腰膨大　　C、颈膨大　　D、高颈髓　　E、脊髓前角细胞答案:BCCDCEADBA61、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是　　A、左侧中央前回下部　　B、左侧中央前回上部　　C、右侧中央前回上部　　D、右侧中央前回下部　　E、右侧中央后回62、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为　　A、左上胸髓部　　B、右上胸髓部　　C、双侧颈膨大部　　D、左侧颈膨大部　　E、右侧颈膨大部63、男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为　　A、神经根B、神经丛C、末梢神经　　D、脊髓E、脑干64、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在　　A、右侧颈膨大　　B、左侧颈膨大　　C、左C3～4　　D、右C2～3　　E、右侧延髓65、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于　　A、左侧上颈髓（C2～4）　　B、左侧颈膨大42 　　C、右侧颈膨大　　D、右侧延髓　　E、右侧上位胸髓66、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于　　A、右侧脑桥及延髓　　B、左侧脑桥及延髓　　C、右侧脑桥及左侧延髓　　D、右侧脑桥　　E、左侧脑桥67、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常病变最可能的部位　　A、左大脑皮层　　B、右大脑皮层　　C、右丘脑　　D、右颈膨大　　E、左臂丛神经68、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是　　A、头部CT或MRI　　B、脑电图　　C、颈椎X线片或MRI　　D、腰穿脑脊液检查　　E、肌电图69、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是　　A、混合性失语　　B、运动性失语　　C、命名性失语　　D、感觉性失语　　E、癔病性失语70、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为　　A、主侧半球额下回的后部　B、主侧半球额中回的后部　　C、主侧半球颞上回后部D、主侧半球顶叶角回　　E、主侧半球顶叶缘上回答案：AECDBDBABA(71~75题共用备选答案)A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害71、皱额不能D42 72、睁眼困难A73、闭眼困难D74、下颌偏斜C75、眼球内斜视B(76~80题共用备选答案)A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢76、额叶中央前回是D77、顶叶中央后回是E78、枕叶内侧矩状裂上下缘是B79、颞上回后部是C80、颞叶内侧面钩回是A答案：DADCBDEBCA运动障碍性疾病1、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、随意运动减少　B、静止性震颤　C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈“慌张步态”　E、可导致瘫痪2、下列哪项不属于锥体外系A、纹状体　　B、红核　C、黑质　　D、丘脑底核　　E、内囊3、下列哪项不符合小舞蹈病A、成年发病　B、有风湿热表现　C、舞蹈样动作D、可有共济失调　E、常有精神症状4、接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、安坦　B、安定　C、左旋多巴　D、新斯的明　E、利血平5、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂42 D、多巴胺受体激动剂　E、吩噻嗪类药物6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、面具脸　B、慌张步态　C、搓药丸样动作　D、小写症　E、动作时震颤加剧7、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态　B、震颤，面具脸，肌张力增高　C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高　D、震颤，肌张力增高，运动减少　E、震颤，面具脸，运动减少8、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、拇指外展征（Warner征）B、旋前肌征　C、盈亏征　D、钟摆样膝反射　E、小写症9、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体　B、黑质细胞　C、红核　D、小脑　E、脑干10、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、新斯的明　B、左旋多巴　C、苯妥英钠　D、卡马西平E、多巴胺11、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作　B、路标手现象　C、写字过小征　D、齿轮样强直　E、“开-关”现象12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺受体功能增强　B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加42 C、纹状体内多巴胺含量减少　D、纹状体内乙酰胆碱含量增加　E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低13、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是A、溴隐亭　　B、左旋多巴　　C、苯妥英钠　　D、安定　　E、多巴胺14、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRI　B、诱发电位　C、脑电图检查　D、CT扫描　E、脑脊液检查15、癫痫下列哪项不符合　A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫　B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型　D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁　E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面16、下列哪项不符合痫性发作　A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍　C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍　D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作　E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作17、癫痫持续状态必须是A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清18、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作　B、脑电图改变　C、有无家族史　D、确切的病史　E、头部CT扫描19、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A、破伤风　B、舞蹈病　C、去大脑强直　D、去皮层强直　E、癔病20、对癫痫发作患者的急救首要处置是42 A、从速给药、控制发作　B、按压人中　C、CT，发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史参考答案：EEACEEDEBBECBCCCEDED癫痫21、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、丙戊酸钠　B、卡马西平　C、苯妥英钠　D、乙琥胺　E、苯巴比妥22、抢救癫痫持续状态的患者，首选A、水合氯醛灌肠　B、苯妥英钠静脉注射C、安定静脉注射　（地西泮）D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射23、癫痫患者服药，最不应A、服药量太小　B、两药同时服　C、只在夜间服　D、服药次数太多　E、突然停药24、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失眠　B、精神萎靡　C、失神发作　D、抗癫痫用药量增加　E、癫痫持续状态25、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A、单纯部分性癫痫发作　B、肌阵挛发作　C、自动症　D、小舞蹈病　E、低钙抽搐26、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是A、癔病　B、舞蹈病　C、癫痫　D、震颤麻痹　E、手足搐搦症27、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A、癔病　42 B、失神发作　C、局限性癫痫　D、精神运动性发作　E、肌阵挛发作28、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、精神分裂症　B、杰克逊（Jackson）癫痫　C、癔病　D、感染性精神病　E、复杂部分性癫痫发作29、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、全面强直-阵挛发作B、精神运动性发作　C、失神发作　D、杰克逊（Jackosn）癫痫　E、部分性感觉性癫痫30、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、癔病痉挛发作　B、杰克逊Jackson）癫痫　C、去大脑强直　D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹31、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A、癔病　B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直-阵挛发作E、症状性全面强直-阵挛发作32、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作　B、癫痫大发作　C、精神运动性发作　D、局限性发作　E、儿童良性发作33、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注　C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注42 34、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作　E、癫痫发作后昏睡期35、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理A、调换其他抗癫痫药物　B、询问近期服药情况，嘱正规服药　C、加大服药剂量，嘱正规服药　D、加用另一种抗癫痫药物　E、停药观察1周后再考虑用药(36~38题共用备选答案)A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物36、癫痫D37、震颤麻痹E　38、小舞蹈病B(39~42题共用备选答案)　A、丙戊酸钠　B、卡马西平　C、乙琥胺　D、苯妥英钠　E、ACTH39、特发性大发作首选　A40、特发性失神发作首选C41、复杂部分性发作首选B42、婴儿痉挛症首选E参考答案：ACEEACBEDDDAAABDEBACBE脑血管病1、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作　B、偏头痛　C、颈椎病　D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤2、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥　B、脑出血　C、脑栓塞　D、脑血栓形成　E、高血压脑病42 3、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A、额叶出血　B、脑桥出血　C、小脑出血　D、基底节出血　E、蛛网膜下腔出血4、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、局限性癫痫　B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA5、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉皮层支　B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支　E、右侧颈内动脉6、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞　B、脑血栓形成　C、短暂脑缺血发作　D、脑出血　E、腔隙性脑梗死7、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：A、脑出血（基底节区）　B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞　D、椎基底动脉系统血栓形成　中脑E、颈内动脉系统血栓形成8、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成　B、右侧颈内动脉血栓形成　C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成　E、左侧小脑后下动脉血栓形成9、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A、降血压治疗　B、扩血管治疗　C、尿激酶静脉点滴　42 D、20%甘露醇静脉点滴　E、肝素静脉点滴10、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A、脑血栓形成　B、脑栓塞　C、脑出血　D、蛛网膜下腔出血　E、短暂脑缺血发作11、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A、止血治疗　B、降血压治疗　C、降颅压治疗　D、维持生命体征　E、防治血管痉挛12、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A、脑出血，左颞叶钩回疝　B、脑出血，右颞叶钩回疝　C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下腔出血　E、颈内动脉血栓形成13、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左侧基底节　B、右侧基底节　C、左脑桥　D、右脑桥　E、左顶叶14、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是A、小脑出血　B、脑桥出血C、基底节脑出血　D、中脑出血　E、脑叶出血15、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑颞叶　B、基底节　C、脑室　D、脑桥　E、小脑16、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A、外科手术　42 B、降压治疗　C、应用激素　D、应用脱水剂　E、应用止血剂17、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、急性脑膜炎　B、脑出血、脑疝　C、小脑出血　D、脑干出血　E、蛛网膜下腔出血18、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图　B、脑超声血流　C、脑动脉造影　D、腰穿　（考虑出血）E、头颅CT19、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血　B、脑叶出血　C、壳核出血　D、尾状核头出血　E、小脑出血20、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥　B、脑出血　C、脑血栓形成　D、蛛网膜下脑出血　E、心肌梗死答案DBBDECDEDBCAABEDEDCB21、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面　C、右侧半球深部　D、左侧半球表面E、左侧半球深部22、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查　B、脑电图检查　C、脑超声检查　D、头颅CT检查　E、开颅探查42 23、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经　B、右侧三叉神经　C、右侧动眼神经　D、右侧外展神经　E、右侧面神经24、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血　B、脑室出血　C、内囊出血　D、小脑出血　E、蛛网膜下腔出血25、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：A、腰穿　B、脑电图　C、听觉诱发电位　D、全脑血管造影　E、颅脑X线平片26、男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性A、脑血栓形成　B、脑出血　C、蛛网膜下腔出血　D、脑栓塞E、脑膜炎(27~30题共用备选答案)A、大脑中动脉　B、大脑后动脉　C、大脑前动脉　D、椎动脉　E、基底动脉27、供应大脑外侧面血液的血管是A28、供应枕叶血液的血管是B29、供应脑桥血液的血管是E30、供应延髓外侧部血液的血管是D(31~34题共用备选答案)A、椎基底动脉系统T1A　B、颈内动脉血栓形成　C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成　E、大脑后动脉血栓形成31、病灶侧单眼失明B32、病灶对侧下肢中枢性瘫C33、眩晕A34、猝倒发作A(35~38题共用备选答案)A、脑保护剂　B、抗凝治疗　C、溶栓治疗　D、血液稀释疗法　E、脑代谢活化剂35、低分子右旋糖酐D36、20%甘露醇、维生素CA42 37、肝素、双香豆素B38、尿激酶、链激酶C(39~42题共用备选答案)A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞39、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常B40、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）A41、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常　　C42、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A参考答案CDCEDCABEDBCAADABCBACA综合性题目1．脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成2．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时3．短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A．6小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．72小时内4．管理舌前2／3味觉的神经是A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．舌下神经5．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内6．腰穿的禁忌证A．脑动脉硬化B．神经系统变性病C．急性脊髓炎D．后颅窝占位病变E．神经系统炎症7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核8．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸442 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊删中瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿9．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于A．特发性面神经麻痹B．三叉神经痛C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．典型偏头痛10．引出Chaddock征提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害11．男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A．0级B．1级C．2级D．3级E．5级12．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A．血白细胞总数和分类检查B．颅脑CT扫描C．反复测量体温D．抽血作细菌培养E．腰椎穿刺查脑脊液13．高血压病脑出血破裂的血管多为2001A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉14．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示2003A．右侧胸髓3～4节段病损B．右侧胸髓5～6节段病损C．右侧胸髓7～8节段病损D．右侧胸髓9～10节段病损E．右侧胸髓11～12节段病损15．重症肌无力的病变部位在2000A．周围神经B．横纹肌C．脊髓前角细胞D．神经肌肉接头处E．大脑皮层运动区16．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于A．10mgB．20mgC．50mgD．70mgE．100mg17．脊髓灰质炎的瘫痪特点是2000A．对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍42 B．对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C．不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍18．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003A．神经纤维瘤B．脓肿C．结核D．转移瘤E．血管瘤19．男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在2001A．左侧中央前、后回B．右侧中央前回C．左侧内囊D．右侧内囊E．右侧中央后回20．高位截瘫病人排尿障碍表现为2002A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿21．诊断癫痫通常主要依靠2002A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．临床表现E．脑脊液检查22．偏头痛的预防治疗药物是2001A．咖啡因麦角胺B．英明格C．苯噻啶D．小剂量阿司匹林E．消炎痛23．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002A．单胺氧化酶B．氨基酸脱羧酶C．酪氨酸羟化酶D．儿茶酚胺邻甲基转移酶E．胆碱脂酶24．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是2002A．癫痫复杂部分发作B．癫痫部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作25．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有2003A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促，喉中发出叫声42 D．双手紧握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，对光反应消失26．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有2000A．阵发性眩晕B．复视C．交叉性瘫痪D．吞咽困难E．运动性失语27．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为2003A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜C．左角膜反射消失，下颌无偏斜D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜E．左角膜反射存在，下颌无偏斜28．可有痉挛性斜颈表现的病是2002A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍29．帕金森病患者的典型震颤是2000A．静止性震颤B．意向性震颤C．姿态性震颤D．扑翼样震颤E．动作性震颤30．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是2003A．肌肉强直B．随意运动减少C．动作缓慢D．面部表情呆板E．静止性震颤31．短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是2003A．改善神经功能的缺失B．保护脑细胞C．增加再灌注D．预防复发E．扩张血管32．全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选2001A．地西泮(安定)B．乙琥胺C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．丙戊酸钠(33~34题共用备选答案)A．Kerning征阳性B．分离性感觉障碍C．Babinski征阳性D．共济失调E．屈颈试验阳性33．1岁以下正常婴儿可能出现的体征是：C34．颈1～4神经根刺激可能出现的体征是：E(35~36题共用备选答案)A．中央前回B．黑质-纹状体C．颞叶D．枕叶E．小脑42 35．帕金森病病损在：B36．复杂部分性发作的病损在：C(37~38题共用备选答案)A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核D．脊髓前角细胞E．后根神经节37．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：B38．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：A(39~40题共用备选答案)A．蜗管B．椭圆囊C．咽鼓管D．膜半规管E．球囊39．螺旋器位于2001：A40．属于中耳的是2001：C(41~43题共用备选答案)A．上斜肌B．下斜肌C．外直肌D．眼轮匝肌E．瞳孔开大肌41．滑车神经支配的肌肉是2001：A42．动眼神经支配的肌肉是2001：B43．交感神经支配的肌肉是2001：E(44~45题共用备选答案)A．脊髓B．延髓C．脑桥D．中脑E．下丘脑44．瞳孔对光反射中枢位于2001：D45．基本生命中枢位于2001：B(46~47题共用备选答案)A．椎－基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成C．大脑中动脉血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血46．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：A47．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于C42 参考答案：1~5CECBA6~10DBBBC11~15BECCD16~20CDCDB21~25ACBDE26~30EAEAD31~35DCCEB36~40CBCAC41~47ABEDBAC1、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现BA、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留2、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在DA、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部3、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在CA、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑4、肱二头肌反射中枢在CA、C3～4B、C4～5C、C5～6D、C7～8E、C8～T15、Weber综合征的病损部位EA、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑6、Millard-Gubler综合征的表现不包括　C　A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、眼球侧视运动障碍7、小脑蚓部的病变可引起BA、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、肢体共济失调E、闭目难立征阳性8.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在CA、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部42 D、左侧角回E、左侧顶上小叶参考答案：B,D,C,C,E,C,B,C1.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹DA、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失2、Horner征表现不正确是E　A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失3、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括E　A、吞咽困难，饮水呛咳　B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失4、周围性舌下神经麻痹的症状不包括BA、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应5列哪项正确AA、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小D6、下运动神经元瘫痪的特点是　A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射　D、弛缓性瘫　E、腱反射亢进7、锥体系统病损最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤　C、肌张力增高　D、肌张力减低E、Babinski征（+）参考答案D,E,E,B,A,D,E42 （以下题目缺答案，同学们可以互相讨论或请教老师）判断题1、神经系统的休克症状指的是休克导致的症状（）2、常见的神经系统疾病有四大症状（）3、意识水平下降可分为嗜睡、昏睡、昏迷（）4、闭锁综合征患者不能与外界交流、无自发语言和动作（）5、Broca失语表现为流利性失语，即患者对自己及别人说的话不理解，但能滔滔不绝说话6、Wernicke失语的病变部位在优势半球的颞上回后部（）7、皮层盲的特点是不伴有瞳孔扩大，光反射也不消失（）8、视乳头水肿患者的视力下降在病变早期即出现（）9、原发性视神经萎缩时视乳头边缘清楚（）10、皮质凝视中枢破坏性病变导致眼球向病灶侧凝视（）试题一：1．霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起：A．眼交感神经麻痹B．眼交感神经兴奋C．眼副交感神经麻痹D．眼副交感神经兴奋E．动眼神经麻痹2．周围性面瘫的特点是：A．病灶侧额纹减少，鼻唇沟变浅，鼓腮病侧漏气，病灶对侧眼睛不能闭拢。B．病灶对侧额纹减少，鼻唇沟变浅，鼓腮病侧漏气，眼睛不能闭拢。C．病灶侧额纹减少，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，闭眼乏力。D．病灶侧额纹减少，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，眼睛不能闭拢，对侧肢体瘫痪。E．以上都不是。3．女性62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性梗死4．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶5．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：A．出血后血肿形成B．出血后并发脑水肿C．昏迷后肺感染D．脑水肿并发脑疝E．昏迷后水电解质紊乱等并发症1．眼肌麻痹的临床分类可分为哪四种？2．“三偏征”是指？3．简述静脉溶栓的适应证及并发症。4．患者男61岁，以“晨起时突然右侧肢体无力2小时”就诊，既往有高血压病史，查体：意识清醒，左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角左偏，伸舌右偏；右侧上下肢肌力II级，反射活跃，右侧巴彬斯基征阳性。急查脑CT未见明显异常。该患者最大可能的定位诊断和定性诊断是什么？诊断依据是什么？试题二1．三叉神经痛首选治疗药物是：A．卡马西平B．苯妥英钠C．安定D．氯硝安定E．丙戊酸钠42 2．Guillain-Barré综合症中下列哪项表述是不正确的：A．首发症状通常是四肢对称性肌无力B．脑神经损害以双侧周围性面瘫常见C．主要危险是呼吸肌麻痹D．大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E．多数病例出现括约肌功能障碍3．女性62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性梗死4．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶5．男性20岁，双手抖动3年。查体：面部表少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是：A．帕金森病B．帕金森综合征C．特发性震颤D．小舞蹈病E．肝豆状核变性1．震颤的状态分类可分为？和？2．重症肌无力危象是指？包括？3．何谓运动障碍疾病，并简述其临床类型及特征。4．患者男58岁，以晨起后出现“左侧肢体无力、小便失禁6小时”就诊，查体时发现：Bp155/80mmHg，意识清醒，言语正常，表情淡漠，眼球活动正常，瞳孔等圆等大；额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧上肢肌力3级，下肢肌力1级，左侧腱反射活跃，左侧巴彬斯基征阳性。急查脑CT未见病灶。该患者最大可能的定位诊断和定性诊断是什么？诊断依据是什么？试题三1．下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：A．是否伴肢体抽动B．是否伴尿失禁C．有无意识障碍D．发作的时间E．发作时的脑电图改变2．患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A．T4水平横贯性损害B．右侧T4水平半侧损害C．左侧T4水平半侧损害D．右侧T4水平后索损害E．左侧T4水平后索损害3．38岁女患者，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作4．蛛网膜下腔出血与脑出血的主要不同点是：A．55-65岁好发，活动、激动、饮酒后起病多。B．起病急进展快.数小时达高峰.多伴血压升高。C．全脑症状，颅高压征+意识障碍。D．局灶神经症状和体征。E．高热、惊厥。5．脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了：A．额叶B．胼胝体前4/5C．扣带回D．旁中央小叶E．颞叶基底面1．右侧Brown-Sequardsyndrome表现包括：病损平面以下右侧？左侧？2．眼肌麻痹的临床分类可分为哪四种？3．动眼神经麻痹的临床表现？4．何谓重症肌无力危象，有哪几种危象？5．患者男58岁，以晨起后出现“左侧肢体无力、小便失禁6小时”就诊，查体时发现：Bp155/80mmHg42 ，意识清醒，言语正常，表情淡漠，眼球活动正常，瞳孔等圆等大；额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧上肢肌力3级，下肢肌力1级，左侧腱反射活跃，左侧巴彬斯基征阳性。急查脑CT未见病灶。该患者最大可能的定位诊断和定性诊断是什么？诊断依据是什么？试题四1．延髓麻痹的主要表现是：A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失2．患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，闭眼时Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：A．小脑B．脊髓后索C．脊髓侧索D．脊髓后角E．大脑额叶3．38岁女患者，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作4．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先考虑的诊断是：A．局灶性癫痫发作B．脑栓塞C．癔病发作D．颈内动脉系统TIAE．椎基底动脉系统TIA5．脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了：A．额叶B．胼胝体前4/5C．扣带回D．旁中央小叶E．颞叶基底面1．震颤的状态分类可分为？、？和？。2．重症肌无力危象是指？，包括？、？、？。3．简述抗癫痫药物换药的原则。4．患者男62岁，以晨起后出现“头晕、右侧肢体无力1小时”就诊，查体时发现：Bp165/88mmHg，意识清醒，左眼成内收位，外展困难，左额纹变浅，眼裂闭合不拢，左鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌右偏；右侧上下肢肌力2级，反射活跃，右侧巴彬斯基征阳性。急查脑CT未见病灶。该患者最大可能的定位诊断和定性诊断是什么？诊断依据是什么？试题五1．重症肌无力常合并以下哪种疾病：A．小细胞肺癌B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺增生或胸腺瘤E．系统性红斑狼疮2．低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是：A．多见于中老年患者B．颅神经受损C．对称性弛缓性瘫痪D．腱反射亢进E．病理反射阳性3．58岁男性，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊时检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：A．脑出血，右颞叶钩回疝B．脑出血，左颞叶钩回疝C．脑出血，小脑扁桃体疝D．蛛网膜下腔出血E．颈内动脉血栓形成4．脊髓半切损害综合征最常见于：A．脊柱结核B．髓外硬脊膜内肿瘤C．硬脊膜外肿瘤D．髓内肿瘤E．脊髓粘连性蛛网膜炎5．颈膨大损伤引起的瘫痪表现为：A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B．四肢痉挛性瘫C．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D．双下肢痉挛性瘫E．双下肢弛缓性瘫42 6．患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于（正确C）A、右侧脑桥　B、右侧中脑C、右脑桥及中脑D、右侧处延髓，脑桥及中脑E、右侧内囊病变发展形成天幕疝1．眼肌麻痹的临床分类可分为？、？、？及？四种。2．癫痫药物治疗：（1）特发性大发作合并失神发作首选？；（2）复杂部分性发作首选？；（3）全面强直－阵挛发作（GTCS)持续状态首选？。3．简述癫痫持续状态。4．患者女61岁，以“与邻居争吵时突发剧烈头痛、呕吐2小时”急诊，既往有高血压病史，查体：Bp170/100mmHg，烦躁，颅神经检查未见异常，四肢肌力5级，腱反射对称，正常，颈强直，克匿格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征阳性。该患者最大可能的定性诊断是什么？首选的辅助检查和诊断依据是什么？42