昏迷病人的急救流程图

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1、昏迷病人的急救流程图l意识丧失l对各种刺激的反应减弱或消失l生命体征存在1心肺复苏l清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰l气管切开或插管呼吸异常气道阻塞2紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸，呼吸的频率和程度l有无脉搏，循环是否充分l神志是否清楚呼之无反应，无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后4l二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道l尽快查找病因，确定昏迷的原因原发性病因：1、脑血管意外2、颅脑外伤3、颅内占位病变4、脑炎3继发性病因：1、心脏疾病2、低渗高渗性昏迷3、尿毒症4、肝性脑病5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼

2、吸衰竭5处理：1、脑水肿：l脱水（20%甘露醇125ml~250ml快速静滴）、利尿（速尿60~80mg静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中）、胶体液等l促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75）l苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg静滴）2、抽搐：l吸氧l地西泮10mg静推，1~2mg/min；3、呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息）l甲氧氯普胺：10mg肌注监护：l测T、P、R、BP、心电图l观察瞳孔、神志、肢体运动l头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注l安全护理l留置尿管，记24

3、小时出入量67防治并发症l窒息l泌尿道感染l呼吸道感染l多器官功能衰竭8留观24小时或入院