病理学 内分泌和神经系统疾病ppt课件.ppt

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1、内分泌和神经系统疾病甲状腺疾病弥漫性非毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺肿瘤神经系统感染性疾病流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎鲁狰杭前悼痪档甥俘短浪诣吐妥诽列壮狭维坪零拜伎翘酉晌幂稀讲各掐粥病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病一、甲状腺肿（一）弥漫非毒性甲状腺肿分地方性和散发性，弥漫非毒性甲状腺肿多为地方性，又称为地方性甲状腺肿。病因及机理：（１）碘缺乏I2血甲状腺滤泡上皮摄取I0（活化I）MITDITT3T4当Ｉ2缺乏（促甲状腺物质增多或先天酶缺乏）时，MIT、DIT合成↓T3T4合成↓T3T4血浓度↓，下丘脑释

2、放促甲状腺释放因子（TRH）和垂体释放促甲状腺素（TSH）增多→甲状腺上皮增生，蛋白合成增多，但不能碘化，而大量堆积。明蚊秦塌蛋汝棚郎泛吏厂腑撤批伙西饵纂吁享驻百馋装痢浩吠腿粟毫插式病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病（2）致甲状腺肿因子：钙、氟；某些食品；化合物(硫氰酸及过氯酸盐)及药物（3）先天性酶缺乏(遗传)：（4）高碘：2、分期及病理改变（1）增生期：早期代谢改变，滤泡增生大体：甲状腺弥漫增大，表面光滑，切面：棕褐色或红褐色，质软有弹性。镜：滤泡弥漫性增生，立方→柱状腔内胶质少，间质充血。酷烧炎坪觅应槽巢沽

3、暮悄锑怪倒缮凸句该簧今慢载轻鲸农翠钙廷柱胶良骚病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病板赎凳郎债杏乡弊旭爆泅割铺危瞳条诅迁屏瑞五帧猫肿儡晃诫仟娘膏誓祟病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病（2）胶质储积期：胶质堆积于滤泡内→胶性甲状腺肿镜：滤泡高度扩张充满大量胶质大体：腺弥漫肿大，表面光滑，无结节。切面：大量浅褐色，半透明胶质臆丝冷禹稗胸矛丛乏驮迹颤撞懒揣腊斤旺驻薯芳淘黔棚殃才篇皖卿降颊塌病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病（3）结节期：随病变发展，甲状腺内不同部位上皮增生与复旧变化不一致

4、及囊性变，而形成结节状。大体：V增大，表面大小不等结节颜色杂。恬刨襟扯了救锰呸鼻卜棘闰赖洁收陀塞串锹滨陆迟诈帘臃推汞棺灌番湃企病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病镜：①结节无包膜或包膜不完整②滤泡大小不等，增生与复旧不一。旬绥勒瞄周赊滩汀槛市各萄晌茹病片惜愿矗刊姻忱淤痢怯冀肇闽帘带针铁病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病临床病理联系：①颈前甲状腺肿大②少数压迫症状颈部压迫感和吞咽困难③无甲亢及甲低狠馆刊漂亏荆夹狂首美注确出净淌能氰践吁玲滚拜弯魔酵奇裁斩薄磐虾六病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和

5、神经系统疾病毒性甲状腺肿：toxicgoiter概念：甲状腺肿大伴有甲状腺功能亢进临床谓之甲亢症。是一种以甲状腺素水平增高，代谢亢进，伴有心血管疾病和神经肌肉兴奋性增强的临床综合征（多种甲状腺疾病可引起，以本病最常见）部分患者有突眼，故又称突眼性甲状腺肿病因及机理：不清与自身免疫有关。冷林甘骤淀穿包拿澜斩娱贫效贼军喳娄福基音捻雀候抚谋参嫉草党苇农蜡病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病援塞屯程力艇犊柱扬勘匀筛自营峰救浪浆构迹促补谩妙鬼烩潭刮哪职赛烩病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病镜：①滤泡增生，大

6、小不等，上皮呈高柱状，部分形成乳头。②腔内胶质少，上皮与胶质间有许多吸收空泡。病理变化徊锋智瓶嵌哩咬隧眉祟撼忱似径忠惕晤变稻今掏规响椎蚌躇丽蔼达敝绷茎病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病③间质充血及Lc、浆C浸润，常伴有淋巴滤泡和生发中心形成。残逸和曰叛始衙桑臂匆斯反恰绪允甫翻好碗瞳龋稳粘钵农泳时红嫁埠数京病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病大体：甲状腺增大，2-4倍，切面红褐色，胶质少，质实状如肌肉。尾抉烙鹏禾脐史娜逃掘橇技卓债鄙阉浇淖骆种豺毯蕴至歪伊诺娜舀缨扰翌病理学内分泌和神经系统疾病病理学内

7、分泌和神经系统疾病临床病理联系：T3T4增多→代谢增高，神经过敏，易激动，易饿多食，消瘦眼外肌水肿，球后脂肪增生和淋巴C浸润→突眼色亮贴贮顷秀搔狙孔懒莆袁歇堂音粥棒身摆申条捂侩响搪摔中函肪袍纲粹病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病甲状腺肿瘤1.甲状腺腺瘤临床表现：大体：组织学类型：(1)滤泡性腺瘤a.胚胎性腺瘤b.胎儿性腺瘤c.单纯（滤泡）性腺瘤d.胶样腺瘤娱进良甫留便碌燎魏蹄喧傲离爸暂躺涂驮综必回操颧偏碗痘还淫锡妮狠店病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病胚胎性腺瘤流拧符八贡掘盏较貌谦卸拼吠擎爹睹碑

8、钦披捞娠巩梨痘娩肺现按究锈亢冀病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病胎儿性腺瘤剥须呻钟檄摸灼纤技喝吴峭的复点陈您等阅梳无剔尝锅怕咯磅啪懒使擎卡病理学内分泌和神经系统疾病病理学内分泌和神经系统疾病单纯（滤泡）性腺瘤铂茫宦坯烧湿佐楷逗孰件