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1、产后康复与保健一、产褥期保健产褥期的概念产褥期的母体变化产褥期常见的一些特殊情况产褥期卫生产褥期常见的问题与处理产褥期营养与形体恢复(一)、产褥期的概念:产褥期的概念:俗称“坐月子”，指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周.产后康复：是产褥期保健项目的延续和拓展，无严格的时段限制，一般在产后一年内。（二）正常产褥期母体变化:泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统的变化,循环系统及血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化（三）、产褥期常出现的一些特殊情况:1出汗：称为产褥汗属正常生理现象，并非“产后虚弱”要
2、勤换衣服，避免着凉感冒。2大小便：一般产妇在产后4-6小时排尿。若7小时不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况早下床。3体温：产后24h内一般T会升高一些，但不会超过380C。如果产后24h起到10天之内超过380C则考虑感染。4产后痛：产后一周内，出现阵发性腹痛，特别是哺乳时或哺乳后，阵痛后阴道出血增多。子宫收缩引起不必紧张。5心情:分娩后面对哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠，伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪波动如抑郁或焦虑.6恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”。正常时产后3-4天恶露量多，颜色鲜红，1周后变淡，2周后成淡黄色
3、或白色。大约3周左右干净。外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗1-2次，产后第7天可用0.02%的PP水坐浴。或用白炽灯照伤口，日2次，10-15分钟/次。促进伤口愈合。（四）、产褥期卫生:（1）皮肤及乳头处理：充分休息后可擦澡或洗澡。乳头禁用肥皂和酒精（2）头发：产后脱发是正常现象，可梳头、洗头，然后用电吹风吹干。（3）衣着：宽大舒适、经常洗换，贴身以棉布制作为好。（4）活动：健康的产妇疲劳消除后，可于产后6-8h坐起来，12h走到厕所排便，次日可在床边活动。剖宫产的术后6小时后可翻身、侧卧、术后24h可坐起来，48小时后可在床边活动。（5）饮食起居.保证有足够营养，原则易
4、于消化，少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样化，营养方面也可利用营养软件进行测算，更科学的指导膳食调整。室温在２０－２４0C，湿度５５－６５％，常通风避免直吹。（6）个人卫生.经常洗淋浴，衣服勤洗换，温水漱口刷牙，保持外阴清洁。（7）防中暑(千万不要捂，夏天若用空调，室温以280C为宜）（8）房事与节育措施选择:产后42天，恶露干静后即可行房事。一般在产后2个月以后。必须避孕。避孕方法选择。（9）产后康复检查（到妇保科门诊）签发出生医学证明。遇到问题或困惑，不妨请教有经验的母亲。（五）、产褥期常见疾病:产褥期感染,乳房疾病,产后晚期出血,产褥期抑郁症,相关内科疾病产褥期异常情况
5、送诊:１.产后血压持续升高，产妇分娩后妊高征症状持续存在，应定期复诊。发现异常及时治疗，否则会已留下后遗症。２.产后大量出血：红色恶露不止，超过500毫升３.乳腺炎乳房局部红、肿、热、痛。４.会阴部发红及肿痛现象。５.排尿困难，排尿时感觉疼痛及烧灼感。６.产后发烧：体温超过380Ｃ时三、产褥期常出现的问题及解决方法:乳汁数量和质量问题:乳汁数量不足的原因（1）疼痛（2）睡眠障碍（3）乳腺障碍；乳头凹陷、皲裂；腺管不通、乳汁郁积、先天发育不良等。（4）产后营养不良(5)乳汁不足的原因：未能及时充分哺乳,饮食结构不当,不良生活习惯,内分泌障碍,精神压力（一）、增加乳汁方法:周围环
6、境、内分泌变化及自身角色的改变容易使产妇产生烦躁、忧虑、恼怒等情绪，并通过大脑皮层影响垂体的功能，抑制催乳素的分泌，导致缺乳。(1)缓解压力；产妇应尽可能与好友多接触，并到自己喜爱的环境舒心活动。运动康复等也可以有效缓解紧张的情绪。(2)及时充分哺乳,早期哺乳：(三早),按需哺乳：(初乳、过度乳、成熟乳）,充分吸吮排空.(3)因人而宜，对症治疗。(4)饮食疗法。(5)药物疗法。(6)物理疗法（多功能治疗仪有利于促进乳汁分泌)饮食疗法:（产后缺乳气血虚弱型）归芪鲫鱼汤:[原料]鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，黄芪15克。[制作]将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。
7、饮汤食鱼，每日服一剂。[应用]产后气血不足，食欲不振，乳汁量少。（二）怎样知道乳汁质量不好呢？1、可通过乳汁分析仪进行分析，了解乳汁中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素等营养物质是否满足婴儿的发育需要。2、也可通过营养分析仪测算产妇的食物摄入量，间接的了解乳汁的情况。根据分析结果调整产妇的饮食结构。3.通过婴儿的生长情况、婴儿大小便间接了解乳汁质量。（三）、不宜喂哺母乳的妈妈:妈妈患严重的心脏病，慢性肾炎、糖尿病为避免加重病情,妈妈患有肝炎、结核病不宜哺乳，以免传给婴儿,患精神病和癫痫病的妈妈
