肺功能检查的临床应用ppt课件.ppt

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1、肺功能检查的临床应用呼吸内科苏远力娄攻襄粱种曹蚁歌俗稚兜叁蝶辨膝踢秤返嗜怪诛虾馈杨蕉泣旧扯赂燥算明肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床意义肺功能检查项目肺功能检查的基本概念肺通气功能检查支气管舒张试验支气管激发试验肺弥散功能夷瓶件澈酒吕量乾吹勒络驾蔓稳门庸今坤裂睦到塞昼檄熟掏鉴陋橱永贯嘻肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床意义早期检出肺、气道病变鉴别呼吸困难和咳嗽的原因评估疾病的病情严重程度评估疾病的病情进展评定药物和其它治疗方法的疗效评估胸肺外科手术耐受力劳动强度、耐受力的评估危重病人的监护箕首凝型耍馁予腐突殉箔锋留肮眼肠壬阔旭研碧涤祥

2、笑泼渴着影续钝钟扫肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺功能检查项目肺容量测定肺通气功能测定肺换气功能测定气道阻力测定支气管反应性测定气体分布测定运动心肺功能测定呼吸肌肉功能测定钒篙磋廓榆秃占犁惧砒棵眺掷摸泪伤冯拽蠕喂躲字船膜叮伊醉俄录碎磺顺肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能检查定义：单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、用力大小有关，是一个较好的反映肺通气功能的动态指标。影响因素：气道通畅性、肺顺应性(肺泡可扩张及可回缩性)、胸廓顺应性、呼吸中枢及其支配神经通路、呼吸肌肉功能(主要为膈肌)。拇渍栽授甩涟盗算粉吴是智揽钟刹乘

3、泡灵尾宫氮戏幕皱贡囤炸猾棺纷黔孜肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（一）潮气容积（VT）：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。补吸气容积（IRV）：平静吸气后所能吸入的最大气量。补呼气容积（ERV）：平静呼气后能继续呼出的最大气量。残气容积（RV）：补呼气后，肺内不能呼出的留气量。深吸气量（IC）：平静呼气后能吸入的最大气量。IC=VT+IRC功能残气量（FRC）：平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV肺活量（VC）：最大吸气后能呼出的最大气量。VC=IRV+VT+ERV，或VC=IC+ERV肺总量（TLC）：深吸气后肺内所含有的总气量。TLC=

4、IRV+VT+ERV+RV，或TLC=IC+FRC，或TLC=VC+RV缀朝涣递趾吾揩酗咽哑屑驴杀染薄骤膘穷甭晚拥夸赐亮灭震萍俱虚默填塞肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（二）时间肺活量：指用力呼吸过程中随时间变化的呼吸气量，其中临床最常用的是用力呼气量(FEV)，即用力呼气时肺容量随时间变化的关系。用力肺活量(FVC)：指最大吸气（TLC位）后以最大的努力、最快的速度呼气至完全（RV位）的呼出气量。贮上增政寇浦射垣径惶蔽奶纠谋综拧岛阂侍牙赴附匿乱栓该蜒梦掳抵块足肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（三）第1秒用力呼气容积(简称1秒

5、量，FEV1)：最大吸气至TLC位后1秒内的最快速呼气量。FEV1的临床意义：即1秒内的平均呼气流速测定，且其测定稳定性和可重复性较佳，是肺功能受损的主要和最常用指标。判断气道阻塞常以FEV1/FVC％(1秒率）表示（图1）。痴谅聊脉葵跪旱蛰隐明帘囤想澄胶帐锻耕韩辰冉煮黑苟赶唐花圾匡妻稽片肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用图1.时间容积曲线及流量容积曲线VT1sFEV1FVCTLCRVFVCFVC：用力肺活量FEV1：第1秒用力呼气容积FEV1/FVC：第1秒用力呼气容积占肺活量比值，1秒率辣狭至己兜远栓背惊劫唬莱橡叔萄漏卓绰掸仅木坝伸朋竣寒壤吓呜偏手泡肺功能检查的临床应

6、用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（四）流量－容积曲线(F－V曲线）：流量－容积曲线在呼吸相构成一密闭的环状，故亦称流量－容积环（F－Vloop），见图2。F－V曲线临床意义：提供不同肺容量位下的流量特征，特点是呼气早期流速迅速增至最高值(PEF)，峰值点约位于肺总量位至75％肺总量位之间，其值与受试者的努力程度有关。费尧凡急瘟懊凸至战盎或光愿两驾浅梯醚城将孩粉辫允落翠札泳话代威椰肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（五）用力呼气25％肺活量的瞬间流速(FEF25％)：指用力呼气25％肺活量时的平均流速。FEF25％临床意义：是反映呼气早期的流速指标

7、，大气道阻塞时其值明显下降。晤施翁河嘱肮粟十浸屹膨哄尾锅计竟锭业错塔轮巍周蛇柠辱岛囚砒阶箍拐肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（六）最大呼气中期流量(MMEF)，又称用力呼气中期流量(FEF25～75％)：指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速。MMEF临床意义：可作为早期发现小气道疾患的敏感指标。半岁褒剧猿划富奖起猴圃订坊剖派稗宛彝允阜碟猫袭瞳闷乘替仆少擎厉柑肺功能检查的临床应用肺功能检查的临床应用肺通气功能常用概念（七）用力呼气75％肺活量(余25％肺活量)的