重用赤芍治疗早期重症急性胰腺炎.doc

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1、临床医学论文■重用赤芍治疗早期重症急性胰腺炎作者：朱德增魏晓张敏张文俊刘岩〔目的〕探讨重用赤芍治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效。〔方法〕将符合重症急性胰腺炎诊断标准的52例患者随机分成两组，对照组24例应用常规西医治疗方法，包括：监护、禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染等；治疗组28例在常规治疗的基础上重用赤芍煎剂，予胃管内注入。对比两组症状（腹痛、腹胀等）、体征（压痛、反跳痛、肠鸣音）恢复正常时间，并发症发生率，死亡率，住院天数及住院费用。〔结果〕治疗组症状缓解时间、体征复正常时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）；治疗组并发症的发生率、住院天数、住院费用均低于对照组

2、（PvO.05）；两组淀粉酶恢复正常时间、转手术率、病死率比较无统计学差异。〔结论〕早期重用赤芍治疗重症急性胰腺炎，可尽快改善患者的症状和体征、减少并发症的发生、缩短住院时间、减少治疗费用。【关键词】重症急性胰腺炎；赤芍煎剂；中西医结合Abstract:[Objectivc〕Toobservethetherapeuticeffectofredpeonyrootdecoction(RPRD)intreatingsevereacutepancreatitis(SAP).〔Methods〕FiftytwopatientswithSAPwererandomlydividedin

3、totwogroups.Thecontrolgroup(n=24)wastreatedwithroutinetreatment(intensivecare,fasting,gastrointestinaldecompression,somatostatin,antibiotics).Thetreatmentgroup(n=28)wastreatedwithRPRDandroutinctrcatmcnt.Thetherapeuticeffectswereobservedin7days.Signsandsyndromes,complications,mortality,ho

4、spitaiizationperiodandhospitaichargeswereobserved.〔Results〕Thetreatmentgroupalleviatedrapidlysignsandsyndromes,andtherewassignificantlydifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Thecomplicationincidencerate,hospitaiizationperiodandhospitaichargesinthetrcatmcntgroupwere1owerthanthoseinthecontr

5、olgroup(P<0.05).Theamylaselevel,operationrateandmortalityrateofthetreatmentgroupwerealso1owerascomparedwiththoseofthecontrolgroup,andtherewasnostatisticdifference(P>0.05).[Conclusion]TreatingSAPwithRPRDinearlystagemayimprovesignsandsyndromes,reducethecomplicationincidencerate,shortentheh

6、ospitaiizationperiod,anddecreasethetotalhospitaicharges.Keywords:severeacutepancreatitis(SAP)；redpeonyrootdecoction(RPRD)；integratedtraditionalChinesewithwesternmedicine重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)是临床常见的急腹症5其起病急、病情凶险、并发症多、病死率高、疗程长、费用高。随着发病机制研究的进展、影像学的进步、重症监护的加强、手术时机及手术方式的改善、中西医结合

7、治疗的开展，重症急性胰腺炎的病死率明显下降。我们重用赤芍治疗早期重症急性胰腺炎28例，疗效满意，现总结如下。1材料和方法1.1材料1.1.1重症急性胰腺炎的诊断所有患者均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组于2003年制订的中国急性胰腺炎诊治指南（草案）〔1〕诊断。1.1.2中医证候辨证标准参照国家中医药管理局颁布的《中药新药治疗急性胰腺炎的临床指导原则》〔2〕和高等医药院校《中医诊断学》第5版教材等有关内容，并结合专家临床经验而拟订。分为肝郁气滞证、肝胆湿热证、胃肠热结证、瘀毒互结证四个证型。1.1.3纳入病例标准（1）符合以上诊断标