综合医院临床病人的心理问题与护理PPT课件.ppt

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1、综合医院临床病人的心理问题与护理心理科刘春文.心理问题相关的几个概念正常心理异常心理心理健康心理问题（一般心理问题和严重心理问题）轻度（神经症等）重度（精神分裂症、人格障碍等）器质性精神障碍脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍。脑衰弱综合征谵妄痴呆遗忘病人的一般心理特征病人一般心理特征情绪意志行为认知个性独立性降低自卑、自责人格衰退孤僻和退缩主动性降低行为退化焦虑愤怒抑郁恐惧感知觉异常记忆思维能力受损病人心理问题的基本干预方法支持疗法认知治疗行为治疗技术健康教育和咨询不同病期病人的心理特征焦虑恐惧行为退化

2、抑郁心境主观感觉异常怀疑心理病人角色强化药物依赖和拒药心理错误认知不良情绪不健全人格慢性期康复期急性期不同病期病人的心理问题的干预改变观点理解尊重安慰鼓励增加安全感情绪管理认知行为治疗支持性心理治疗康复运动锻炼纠正错误认知培养积极心态动员心理的代偿功能调动积极的社会因素慢性期康复期急性期心理干预各类病人的心理特征（一）临终病人的一般心理特征濒死期(dying)临床死亡期(Clinaicaldeathstage)生物学死亡期(Biologicaldeathstage)死亡过程分三期：“临终”主要指这一期1.否

3、认期（denial）2.愤怒期（anger）3.协议期（bargaining）4.抑郁期（depression）5.接受期（acceptance）临终病人的一般心理特征5个阶段（临终关怀心理学创始人KublerRoss）临终关怀（hospicecare）1.以治愈为主治疗(cure)→对症照顾(care)2.以延长生存时间→提高生命质量3.尊重尊严和权利4.注重家属的心理支持（二）手术病人心理问题及干预过去的经验对手术疼痛的恐惧术前的心理准备不足对医务人员过分挑剔对手术安全性缺乏了解心悸、胸闷、尿频、腹痛腹

4、泻、睡眠障碍心理支持与指导行为控制技术表现原因处理术前焦虑手术病人心理问题及干预术后焦虑抑郁情绪情绪不稳定护患沟通少焦虑反应过高或过低治疗和康复的动机不足对手术恢复过程了解少术后焦虑术后意识障碍术后精神疾病术后抑郁状态心理支持与指导行为控制技术表现原因处理（三）癌症病人的心理问题及干预常见的心理变化1.休克-恐惧期2.否认-怀疑期3.愤怒-沮丧期4.接受-适应期干预原则1.告诉病人真实的信息2.纠正病人对癌症的错误认知3.处理病人的情绪问题4.减轻疼痛5.重建健康的生活方式谢谢