餐饮申请审核意见表.docx

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1、《食品经营许可证》申请审核意见表经营者名称西安市长安区川辣巷串串火锅店法定代表人(负责人)樊东东社会信用代码(身份证号码)92610116MA6URN523E住所陕西省华阴市孟塬镇沟里村三组经营场所陕西省西安市长安区郭杜街办雅居乐铂琅峯第D商业1幢1层10102号房仓库地址(如有)无主体业态餐饮服务经营者经营项目热食类食品制售是否举行听证□是R否听证举行日期无听证结论无是否现场核查R是□否现场核查日期现场核查负责人核查结论受理意见经审查,申请人提交资料齐全,申请条件符合《食品安全法》第三十三条、《食品经营许可管理办法》的相关要求。受理人员签字:         年 

2、 月  日审查意见经现场核查,该单位的人员管理、场地要求、设施要求符合相关法律法规的规定。审查人员签字:         年  月  日核准意见审核人员签字:年  月  日审批人员签字:年  月  日日常监督管理机构西安市长安区食品药品监督管理局日常监督管理人员备注核发《食品经营许可证》情况登记表发证人员签字发证日期年月日领取许可证情况本人领取了许可证正本1份,副本 份。领取人签字(盖章): 年月日领取人身份证明复印件粘贴处备注

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