彩色多普勒超声临床培训课件

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1、彩超基础及临床应用目录一、彩超发展简史二、彩超的原理——多普勒效应原理和应用三、彩超技术种类频谱多普勒技术彩色多普勒技术四、彩超图像分析五、彩超的临床应用彩超发展简史彩超——彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）阶段一：20世纪50年代-70年代，连续多普勒检查阶段，只有频谱显示血流速度等参数，没有二维图像。阶段二：80年代，创立了二维彩色多普勒显象技术。1982年，Aloka公司生产了第一台彩超，用于心脏检查阶段三：90年代后，由模拟数字混合发展到全数字化，并发展到：彩色多普勒能量图（CDE

2、），三维能量多普勒，彩色多普勒速度能量图（CCD），能量谐波成像技术（PHI）等。。超声探头线阵（血管、小器官）凸阵（腹部、妇产科）相控阵扇扫（心脏）经食管探头(TEE)腔内探头（妇产、泌尿）容积探头（三维成像）导管超声（心脏频率与分辨率和穿透力频率穿透力分辨率高低高低高低一般成像的频率范围：心脏：成人2~4MHz儿科：3~8MHz新生儿：4~10MHz腹部：成人2~4MHz儿科：4~8MHz新生儿：4~10MHz外周血管：5~10MHz小器官：7~12MHz腔内：4~9MHz经食管：成人3~7MHz儿科：4~8MHz彩色多普勒成像基本

3、原理彩色血流模式采用多普勒效应、运动目标显示器（MTI）、自相关函数计算、彩色数字扫描转换和彩色编码技术,把断面结构和血流，在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示。多普勒的主要应用超声多普勒技术主要用于：血流速度测定：测量动脉、静脉的血流速度血流方向确定：正向、逆向血流种类确定：层流、湍流、射流血流参数获得：速度-时间积分、压差等多普勒技术的种类频谱多普勒技术脉冲波多普勒（PW）连续波多普勒（CW）高脉冲重复频率多普勒（HPRF）彩色多普勒技术彩色多普勒血流成像彩色多普勒能量图脉冲波多普勒脉冲波多普勒PulseWave（PW）

4、发射和接收是同一个晶片卓越的距离分辨率(RangeResolution)流速测量上限值受奈奎斯特频率限制脉冲重复频率（PRF）决定流速的测量范围，极限约5~7m/s连续波多普勒连续波多普勒ContinuousWave(CW)发射与接收是各自分开的两个晶片沿着整个声束的长度监听返回的信号无距离分辨测高血流速度不会有混叠现象最大量程约15~20m/s脉冲波与连续波发射与接收优点缺点适用部位脉冲波PW一个晶片完成距离分辨率流速上限低腹部、外周血管连续波CW一个晶片发射一个晶片接收高流速无混迭无距离分辨率心脏高脉冲重复频率多普勒HPRF高脉冲

5、重复频率(HPRF)是脉冲多普勒下的一种特殊的操作模式,在HPRF模式下，使用多能量脉冲,这允许用户在不引起混淆伪象的情况下探测到更高的速率。临床意义：血流信息不会由于混淆的影响而被切断多普勒频谱显示频谱显示：血流的频移信号经计算机处理后，以灰阶频谱的方式显示。横坐标代表血流持续时间，以秒（s）为单位。纵坐标代表速度（或频移）大小，以cm/s为单位多普勒频谱显示反映：频窗——血流状态基线上下——血流方向频带宽度——血细胞速度分布范围频谱亮度——红细胞数目窗带宽多普勒计算RI=(S-D)/SPI=(S-D)/AS/D比率收缩期舒张期彩色显

6、示彩色多普勒成像的应用主要注意以下几个方面：1、血流方向2、血流性质3、血流来源4、血流时相彩色显示当出现湍流时（血流分散），血流方向不一致，则以红、蓝混合的杂乱彩色或以绿色表示，并根据血流紊乱程度，来改变其亮度。常用彩色成像方式速度—方差显示（V~T）：显示血流速度及方向，同时显示湍流多用于心脏高速血流检查。速度显示（V）：显示血流速度及方向，彩色（色调）表示方向，颜色的饱和度表示平均速度范围。用于腹部及低速血流检查方差显示（T）：显示血流分散，彩色的饱和度显示湍流的大小，彩色（色调）表示血流存在率乱。用于高速湍流血流检查。能量显示（

7、P）：显示反射回来的多普勒信号中的振幅（能量）,因此它显示的不是速度参数，而是与血液散射量相关的能量信号。速度图—CDFI能量图—CDE速度图与能量图的区别彩色多普勒速度图彩色多普勒能量图0.41cm/s0.41cm/s无速度无方向敏感度高无混迭角度非依赖性有速度有方向敏感度低易混迭、伪像角度依赖性速度图与能量图的区别彩色多普勒速度图彩色多普勒能量图Convergent™彩色多普勒速度能量图无速度无方向敏感度高无混迭角度非依赖性CDECDV有速度有方向敏感度低易混迭、伪像角度依赖性CCD有速度

8、有方向敏感度高无混迭角度非依赖性方向（速度）能量图—CCD方向能量图—CCD速度方差图—CDFI二维超声图像质量脉冲多普勒血流信息彩色多普勒图像质量＋血流信息＋彩超图像分析二维图像评价的标准细微分辨率