试析胎心监护异常临床观察及护理体会.docx

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1、护理研究试析胎心监护异常临床观察及护理体会陆智才广西南宁市邕宁区人民医院妇产科530299【摘要】目的：探讨胎心监护异常的临床观察及护理方法，以降低围产儿死亡率及新生儿窒息率。方法：随机选择2012年12月至2014年1月到我院住院待产时胎心电子监护异常的70例产妇作为研究对象，对70例胎心电子监护异常孕妇进行密切观察，采取相应的护理措施，对胎儿异常监测指标进行评价。结果：胎心电子监护异常的70例患者中，早期减速者49例；晚期减速者14例，变异减速者5例，延长减速者2例；17例剖宫产，51例顺产，2例胎头吸引术

2、助产。结论：胎心电子监护仪监护具有应用简便、安全可靠等优点，可尽早发现胎儿窘迫，控制围产儿的病死率，具有积极的临床推广价值。【关键词】胎心监护；异常；临床观察；护理体会在临床中，通常是使用胎心电子监护仪完成对胎儿心率的监产妇生产方式包括三种：顺产、剖宫产、胎头吸引术助产；护，该监测仪器的作用机理是以数字形式将工作压力与胎儿心率其中17例剖宫产，占24.3%；51例顺产，占72.85%；2例胎头吸变化表现出来，促进、帮助人们对胎动、胎心以及宫缩之间的关引助产，占2.85%。系予以精准评判，保证可以实现对宫内胎儿生

3、存情况的准确判断，3讨论极大限度地提高新生儿生存质量[1-2]。随着医学水平的提高，胎3.1心理护理心电子监护仪当前已经在临床检测中得到普遍应用，已经成为对对产妇进行胎心监护时，由于会对其腹部捆上连有线的探头，胎儿宫内情况进行评价的一种重要且不可或缺的监测手段[3]。本在一定程度上会造成患者的焦虑、恐惧，甚至拒绝，阻碍良好图次研究选取胎心监护异常的70例产妇，对其发生的异常情况进行形的获得[8-11]。因此，监护之前应向产妇说明胎心监护的重要性观察，并探讨相应有效的护理措施，现将最终表述结果做如下整理。与必要性

4、，引导产妇正确认识监护设备，并针对文化程度不同的1资料与方法产妇采用各不相同的心理护理手段，确保产妇能尽快融入到监护1.1一般资料设施环境中去，同时对产妇强调，胎心监护不会给胎儿带来任何随机选择2012年12月至2014年1月到我院住院待产时发现不良反应，促使产妇积极、主动进行胎心监护[12-15]；在胎心监护胎心电子监护异常的70例产妇作为研究对象，均系住院待产产妇，的整个过程中，保证与产妇的和蔼沟通，稳定产妇不安情绪，使排除高危因素、无妊娠合并症，产妇年龄22～33岁，平均年龄其增强对医务工作者的信任感，配

5、合胎心监护。27.3±1.5岁，产妇孕期36～41周，平均孕周（38.3±2.4）周。3.2胎心监护异常的观察及护理1.2方法对于胎儿宫内缺氧与宫缩的情况，可以通过胎心电子监护尽1.2.1仪器选择深圳理邦胎儿监护仪。早、及时、精准地进行判断，造成新生儿窒息与围产儿死亡的直1.2.2操作方法确保产妇在无饥饿的状态下，将膀胱中尿接原因在于胎儿窘迫[16-18]，基于此，在整个监护过程中，助产人液排空，以避免对胎心音的传导产生干扰。取其左侧卧位或者半员应对胎心变化及宫缩压力进行严格关注，密切观察胎心对宫缩卧位，监测人

6、员通过使用电子胎心监护仪对产妇腹部予以监护，的反应、胎心率基线、工作时周期性心率，在观察的同时做好记录，取胎心最清楚的部位，将超声多普勒探头置于此，将宫缩探头放另外及时、合理地对探头位置进行调整，确保可以得到最为理想、置在宫底下二横指处，并取腹带，分别将其牢固固定在腹壁上，最为清晰的胎心音传导[19]。以便清晰接收到胎心、胎动以及宫缩的信号。通过激光打印对监3.2.1胎心率基线异常一旦发现胎儿心动过速，需对产妇护结果自动予以监护，通常来说监护时间为20分钟，每一个产妇近期是否有过一些不当用药情况或者是存在的一些

7、不良嗜好进行每天至少需要对胎心状况监测1次，如若产妇出现异常则需延长询问，包括饮酒、喝咖啡等等，是否存在感染、伴有甲状腺功能亢进，监护时间及监护次数，走纸速度设定在每分钟3cm。有无存在情绪激动、频繁胎动的情况等等。将诸多病理因素都排1.3临床评价标准除在外，并安慰、鼓励产妇，帮助产妇舒缓心情；尽量确保产妇FHR（胎心率基线）异常[4]：①正常范围在每分钟120～160次，左侧半卧舒适位，持续低流量吸氧，保证产妇充分休息[20-21]；如轻度胎心过速的范围在每分钟161～180次，轻度胎心过缓的范若胎儿出现心动

8、过缓的情况，应及时变换产妇体位，保持低流量围在每分钟100～110次，重度胎心的过速范围在每分钟180次吸氧，必要时进行阴道检查，对产妇胎位与脐带情况进行了解，以上，重度胎心过缓的范围在每分钟低于90次；②当基线振幅每采用向上推胎头的方法以此缓解胎头受压，改善缺氧，及时报告分钟低于5次或者每分钟低于2次时，也就是指基线变异减弱或医生，采取相应处理[22]。者消失；③20分钟内未有胎动或