尿路感染病人的护理.ppt

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1、尿路感染病人的护理教学目标1.叙述尿路感染病人的护理评估及护理评价2.提出尿路感染病人的护理诊断及护理目标3.制定尿路感染病人的护理措施并进行实施4.会对尿路感染病人进行健康教育。5.养成关心病人，注意保护患者隐私的作风。材料一王小姐，26岁，因反复尿频、尿急、尿痛6年，加重伴发热、食欲减退、疲乏无力、全身不适1周入院，医生诊断为：慢性肾盂肾炎急性发作。任务：如果您是王小姐的责任护士，您应该从哪几个方面收集资料进行护理评估？返回教学目标返回病例分析护理评估从以下五个方面收集资料：①有无尿路感染的易患因素；②当前王小姐主要的症状及其特点；③护理体检；④王小姐的心理及

2、社会状况；⑤辅助检查结果。材料二评估发现，王小姐，工人，未婚，初中文化，在车间流水线上工作，比较紧张劳累，没有时间上厕所，有憋尿的习惯。为减少上厕所的次数，上班时经常少饮水。6年前过度劳累后，开始出现反复尿频、尿急、尿痛，有时感到腰酸、腰痛，能忍受。经常服用环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、头孢氨苄等药，症状可暂时缓解，但病情时有反复。症状虽反复出现，因不了解疾病有关知识，觉得羞于启齿，且自服药可暂时缓解，末告知亲属和朋友，也未接受正规治疗。近一年来夜尿增多。1周前上述症状再次发作，腰痛加剧，且伴发热、周身乏力而来诊。王小姐觉得紧张、害怕，一想到疾病总是不好就心慌、出汗

3、甚至失眠。护理体检：体温39.2℃，血压120/90mmHg。急性病容，营养中等，心肺检查正常。右肾区叩击痛阳性，右侧上中输尿管点压痛阳性。辅助检查：尿常规：尿蛋白+，尿白细胞15～20个/HP；血常规：WBC11.2×109/L，Hb143g/L。将辅助检查结果告知王小姐后，王小姐不理解各项意义，根据收集资料您提出哪些护理诊断？护理诊断王小姐目前主要存在以下护理诊断：①体温升高与肾盂肾炎急性发作有关；②疼痛与泌尿系感染导致肾脏发生炎症水肿、肾被膜紧张有关；③焦虑与病情反复发作、久治不愈、对疗效及预后担忧等有关；④潜在并发症高血压、慢性肾衰竭等；⑤知识缺乏缺乏慢性

4、肾盂肾炎的防护知识与缺乏寻求知识的动机有关。针对提出的护理诊断，您的护理目标是什么？护理目标根据王小姐存在的问题可提出以下护理目标：1、王小姐体温降至正常范围。2、王小姐的疼痛不适感逐渐消失。3、王小姐了解病情发展，焦虑感消失。4、住院期间，王小姐不发生高血压、慢性肾衰竭等并发症。5、王小姐了解肾盂肾炎的预防知识。您会采取哪些护理措施来达到您提出的护理目标呢？护理措施对王小姐提供了以下护理措施：①降温护理：物理降温或药物降温②生活护理：保持病室环境的清洁、安静，维持合适的室温和湿度，嘱其多饮水，勤排尿，摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。③疼痛护理：可指导其热敷或按

5、摩疼痛的部位，以缓解疼痛；指导运用放松技术、看电视、欣赏音乐等，以转移其对疼痛的注意力；④药物护理：遵医嘱使用抗生素，注意观察其疗效及有无出现副作用。⑤心理护理：良好的心理护理，缓解病人紧张的情绪，对减轻病人身心疼痛也有一定的作用。告诉王小姐疾病反复发作与下列因素有关：①长期劳累机体免疫功能低下，平时个人卫生管理不当；②饮水少，排尿少，有憋尿的习惯；③致病菌多肠道革兰阴性杆菌，最主要的途径是上行感染。采取以上措施后，您如何进行护理评价？护理评价采取护理措施后，可作出以下护理评价：1、王小姐体温是否降至正常范围。2、王小姐的疼痛是否逐渐消失。3、王小姐是否了解病情发

6、展，焦虑感逐渐消失。4、住院期间，王小姐是否没发生高血压、慢性肾衰竭等并发症。5、王小姐是否能了解肾盂肾炎的预防知识您应该为王小姐做哪些健康教育？健康教育针对王小姐的情况，可作出以下健康教育：坚持完成疗程是治疗成功与否的关键，症状消失、尿检阴性后再继续用药3～5日，以免治疗不彻底而迁延成慢性肾盂肾炎；停药后每周复查尿常规和细菌培养一次，共2～3周，至第6周再复查一次，若均为阴性为临床治愈，若尿菌阳性，应再用抗菌药一个疗程。养成良好的卫生习惯，尿感是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以指导病人做好全身及会阴部的清洁卫生，常清洗；勤换内裤，

7、不要穿紧身裤；养成良好的排尿习惯，平时不要憋尿；多饮水，勤排尿（2～3小时要排尿一次）是最有效和实用的预防尿感的方法。每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿指导病人合理休息，避免劳累，适当加参加体育运动，加强营养，以增强机体的抵抗力。