精细化备牙基本步骤九步法.doc

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1、精细化备牙基本步骤（九步法）一、近远中邻面的处理前牙后牙去除与邻牙相接的部分修整近远中邻面二、颈缘的处理（棉线加肾上腺素的方法会影响精度，不可取）放置第一根排龈线（00号排龈线）初修肩台球钻的使用：其球钻的柄部可以起支撑作用，靠在牙体上，防止颈缘预备过深，且使肩台宽度均匀。前牙近远中径剖面示意图前牙舌侧示意图后牙近远中径剖面示意图三、切端的深度确定2mm定位针精确控制切端预备深度为了有良好的瓷层空间，使义齿的颜色更加逼真，切端预备2mm左右的空间。如果牙体较小，在确保有足够固位形的基础上，尽量磨去切端牙体。四、牙体中部深度确定1.5mm定位针精确控制牙体中部预备深度牙体中部的

2、空间直接影响义齿体瓷的厚度，会影响义齿的颜色的层次感。制作高档义齿时需要格外注意此问题。如果牙体较小，在尽可能的情况下优先磨除唇颊侧的牙体。五，按照定位深度磨除牙体各部位定位深度按照定位深度磨除牙体六，舌窝的置备鹅卵石钻预备舌窝需要检查咬合是否紧注意避免舌隆突预备过多七、修整舌隆突、牙体边缘及表面为了获得良好的固位形，唇面与舌测舌隆突处的牙体预备尽量“平行”（聚合度在8度左右），牙体表面要光滑、圆顿，不能有锐利的边、线、角和倒凹，牙体之间一定要注意观察是否有共同就位道。八、放置第二根排龈线并精修肩台第二根排龈线(1号或2号)抛光肩台使无锐边，并向牙龈延伸0.3-0.5mm中国

3、人的牙龈沟比较浅，故有时可以不放置第一根排龈线，只放置第二根排龈线。肩台边缘位置：前牙：唇侧在龈缘下方0.3-0.5mm，近远中可平齐牙龈舌侧：可以在龈缘上方。后牙：可平齐龈缘或位于龈上。如果患者的要求较高，可在备牙完毕后，对牙体精修打磨抛光，这样完成的修复体会更加适合。注意：如果邻牙有倒凹者，需磨除邻牙倒凹。可有效避免黑三角的出现，使义齿能顺利就位。九、取模取出第二根排龈线的同时先将少量印模材料覆盖基牙肩台处其余部分常规制取检查印模，可清晰看见肩台位置由精细印模材料包绕附图：不合格模型合格模型附言：虽然定位针可以精确控制备牙空间，但部分患者天然牙列位置差异较大，在临床操作时

4、候可以因地制宜，量体裁衣地为患者制定个性化的备牙方案。