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1、中山病例讨论2肺吸虫循环Ab(+)痰液：找到肺吸虫虫卵。经哇诺酮治疗后症状明显好转Briefdiscussion:流行病学人进食含有囊蚴的生鱼片、石蟹或小龙虾——消化道——穿过肠壁到浆膜表面——向上贯穿膈而达胸腔——侵入肺内并发育为成虫。成虫周围有结缔组织包囊，虫体包于囊内，包囊以微小管道与气管相通，虫卵由此而排出。肺吸虫病的病理过程与CT表现有关虫体移行破坏期：斑片状阴影，部分可形成“隧道征”。组织反应期：结节团块影、空洞、“肺吸虫囊肿”。纤维瘢痕期：纤维索条影。胸水(左右交替出现)、气胸ReferencesImJGetal.
2、Pleuropulmonaryparagonimiasis:radiologicfindingsin71patients.AmJRoentgenol.1992Jul;159(1):39-43.HISTORYAge/Sex49/FChiefcomplaint发热、咳嗽十天请定性Diagnosis纤支镜抽吸物培养：曲霉菌。血培养：表皮葡萄球菌。口腔分泌物涂片：霉菌孢子。相关病史类风关史6年，一直服用免疫抑制剂，5个月前用地塞米松。口腔溃疡有白膜覆盖，双手、肘、胫前、臀部见散在红斑。曲霉菌病是真菌感染中最常见的一种，人体各器官几乎均可
3、受累，但以肺和副鼻窦常见。曲霉菌致病力较弱，多在人体抵抗力低下时侵入，主要易感人群为长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂的患者。近年来发病率有上升趋势。临床表现：咯血。(反复、迁延，咯血量与菌球大小无关。肺部空腔性病变内，寄生菌丝繁殖，与纤维粘液、细菌残渣等聚集成菌球。CT表现急性：可似炎症性病变，且多变而无特征性。慢性：以曲菌球多见，典型者有“空气新月征”。好发于上肺空腔性病变内。References1.ThompsonBH,StanfordW,GalvinJR,KuriharaY.Variedradiologicappearanc
4、esofpulmonaryaspergillosis.Radiographics1995;15:1273-1284 2.ConnollyJE,McAdamsHP,ErasmusJJ,RosadodeChristensonML.Opportunisticfungalpneumonia.JThorImag1999;14:51-62HISTORYAge/Sex34/FChiefcomplaint咳嗽伴胸痛四月请定性DiagnosisBriefdiscussion:病理改变由新型隐球菌感染所致，真菌病变中，发生率仅次于肺曲菌病；早期病理
5、改变主要是菌落的积聚并形成凝胶样物质,周围肺组织炎症反应轻；后期病变以形成肉芽肿为主,病灶内墨汁染色阳性,发现隐球菌病原体,有诊断意义。Radiographicfindings:孤立或多发性结节,10-15%结节内的空洞。 直径多于2～10cm间,可有分叶及毛刺,下肺多见,常误诊为肺癌。多发小结节状阴影,双肺分布粟粒状阴影,易与粟粒结核、结节病相混淆。Radiographicfindings:炎症浸润病变,表现为片状渗出阴影,常误诊为肺炎和结核浸润。也可表现为空洞、纤维化、钙化以及伴发胸腔积液与肺门淋巴结肿大。AIDS病人中，
6、结节少见，肺门、纵隔淋巴结肿大常见。References1.SarosiGA. Cryptococcalpneumonia. Semin.Respir.Infect.1997Mar;12(1):50-3 2.WoodringJH,CiporkinG,LeeC,WormB,WoolleyS. Pulmonarycryptococcosis.Semin.Roentgenology.1996Jan;31(1):67-75 3.FriedmanEP,MillerRF,SevernA,WilliamsIG,ShawPJ. Cryptoco
7、ccalpneumoniainpatientswithacquiredimmunodeficiency syndrome. Clin.Radiol.1995Nov;50(11):756-60HISTORYAge/Sex49/FChiefcomplaint剧烈咳嗽伴胸痛四月IMAGE1IMAGE2IMAGE3IMAGE4IMAGE4IMAGE5请定性Diagnosis纤支镜病理：上皮样血管内皮瘤PET结果全身多处骨转移BriefDiscussion上皮样血管内皮瘤（Epithelioidhemangioendotheliom，EH
8、E）病理学改变十分特殊，以具有明显的上皮样血管内皮细胞为特点，是血管肉瘤的一种特殊类型。最早是由Enzinger和Weiss于1986年首先描述。女性多见，平均年龄40岁，多发生于软组织、骨、胸膜、肝脏等处。原发于肺的EHE甚为罕见。主要症状：轻微咳嗽、疲劳、胸
