最新中药学课件--第九章-解表药(1)教学讲义ppt.ppt

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1、中药学课件--第九章-解表药(1)概述：含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。特点：大多味辛，归肺经。2适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。《生气通天论》：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》：“腰以上肿当发其汗。”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。3桂枝7麻黄－－桂枝共性：发汗解表——外感风寒表实证（无汗）　　——二者相须合用个性：麻黄：宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦

2、杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。8桂枝：为纯阳之品（辛甘发散为阳，轻扬升浮为阳）故助热、伤阴、动血。甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治外感风寒表虚证（有汗）。水遇温则化为气，气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳，故可使水化为气而有化气之功，故可用治阳气不运，水不化气的小便不利和水肿。桂枝辛行温通，故能温通经脉，故可用治寒凝血滞诸痛，如胸痹、腹痛、闭

3、经、痛经、风湿痹证及冻伤等。9香薷10生姜11紫苏12紫苏－－生姜－－香薷共性：——和中、解表——均可用治胃肠型风寒表证——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者——常相须合用。个性：紫苏：散寒之力较强，前人称之为外感风寒灵药。长于行气宽中，且解鱼蟹毒。生姜：发汗之力较弱，故多用于伤风流涕，方如生姜红糖汤。长于温中止呕，且能温肺止咳。13香薷：发汗之力较强，且芳香醒脾化湿，故有“夏月之麻黄”的说法，常用治夏季感冒阴暑（暑湿）。辛温散通，发越阳气，入肺开启水之上源，而有利水消肿之功，用治水肿、脚气。发汗作用较强，表虚有汗及阳暑忌用。14荆

4、芥15防风16荆芥－－防风共性：——辛、微温——归肝经——散风发表——无论外感风寒、风热、风疹皆可使用，且常相须合用，方如荆防败毒散。个性：荆芥：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故《本草纲目》云：“风病、血病、疮病为要药。”17防风：甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、破伤风和肝郁侮脾之痛泻。《本草汇言》：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。”

5、18羌活19白芷20藁本21羌活－－白芷－－藁本共性：——祛风散寒，胜湿止痛——适于风寒及风寒挟湿之表证和风寒湿痹。个性：羌活：善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。白芷：善治头面诸痛；善通鼻窍而治鼻渊头痛；香燥而燥湿止带以治白带和黄带；辛香温通而通行气血以消肿排脓，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。藁本：善治巅顶头痛（归膀、肝经）。但血虚头痛忌服。22苍耳子23辛夷24细辛25细辛－－苍耳子－－辛夷共性：——发散风寒，通窍止痛——均可用治风寒头痛和鼻渊头痛。个性：苍耳子：本品多硬刺，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用而治

6、风湿痹痛。辛夷：1.是鼻渊头痛要药，故凡鼻渊，偏寒偏热皆可用。2.本品系花蕾，有毛，故宜包煎。26细辛：既入肺散在表之风寒，又入肾除在里之寒，故还可用治阳虚外感。治头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉Ｎ痛、牙龈肿痛等。既外散表寒，又温肺化饮，故常用治外感风寒，寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。使用注意：反藜芦。27第二节：发散风热药药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证以及风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。因热邪传变最速，故本类

7、常配伍清热解毒药同用。本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。28薄荷29牛蒡子30薄荷－－蝉蜕－－牛蒡子共性：——疏散风热，利咽，透疹（宣肺以利咽喉）——外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。个性薄荷：长于清利头目（薄荷油主成分薄荷醇刺激Ｎ末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且疏肝解郁，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。不宜久煎。体虚多汗不宜。31蝉蜕：长于息风止痉。用于小急惊风、惊痫、惊哭夜啼，常与薄荷、钩藤同用；用治破伤风常与僵蚕、全蝎、天

8、南星、防风同用。牛蒡子：长于利咽散肿，且能解毒通便（滑利），用治风热外袭，火毒内结所致的咽喉肿痛、大头瘟、蛤蟆瘟、乳痈以及便秘者。因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。32菊花33桑叶