最新第1章-解表药(1)教学讲义PPT.ppt

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1、第1章-解表药(1)五、使用注意使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。第一节辛温解表药麻黄【性味归经】　辛、微苦，温。归肺、膀胱经【功效】1.发汗解表：风寒表实无汗证。2.宣肺平喘：肺气不宣的喘咳证。3.利水消肿：水肿兼有表证者。【配伍】麻黄配桂枝：两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。【使用注意】本品易助热，伤阴，动血。温热病，阴虚火旺

2、、血热妄行者忌用；孕妇及月经过多者慎用。【功效比较】麻黄与桂枝相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿；桂枝又能温通经脉，助阳化气。桂枝：辛、甘，温。发汗解表，温经助阳紫苏【功效】1.解表散寒：感冒风寒，咳嗽胸闷。2.行气宽中：脾胃气滞证。3.安胎：气滞胎动证。4.解鱼蟹毒：用于食鱼蟹后，引起的泄泻、腹痛等症。【用法用量】叶长于发散风寒；梗长于理气宽中、安胎。紫苏：辛，温。发汗解表，行气宽

3、中，解鱼蟹毒。生姜【功效】1.发汗解表----用于风寒表证。2.温中止呕----用于胃寒呕吐。3.温肺止咳----用于风寒客肺的咳嗽。此外，生姜能解半夏，天南星及鱼蟹毒。特点：素有“呕家圣药”之称。生姜：发汗解表,温中止呕,　　　温肺止咳。荆芥【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【功效】1.祛风解表——风寒表证及风热表证。微温不烈，药性平和。2.透疹止痒——用于麻疹不透、风疹瘙痒。3.消疮——用于疮疡初起兼有表证。4.炒炭止血——用于吐衄下血等多种出血症。【用量】发表透疹消疮宜生用，止血宜炒炭用。荆芥：祛风解表，透疹，消

4、疮，炒炭止血。防风【功效】1.祛风解表——风寒表证，风热表证，表证夹湿，“风药之润剂”，是治风通用药。2.胜湿止痛——风湿痹痛，风湿疹痒。3.解痉——破伤风，小儿惊风。【功效比较】荆芥与防风二药均有祛风解表（及止痒）的功效。荆芥还能透疹、止血；防风还能胜湿止痛、解痉。防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉，止泻。羌活【性能特点】作用偏上偏表，主散肌表及寒湿，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。【功效】1.解表散寒——风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。2.祛风胜湿，止痛——风湿痹痛，尤以肩背肢节疼痛者佳。【使用注意】本品气味浓烈

5、，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。羌活：散寒祛风，胜湿止痛。细辛【功效】1.祛风散寒：风寒表证，阳虚外感。2.通窍：用于鼻渊头痛3.祛风止痛：用于头痛（少阴头痛）、牙痛、痹痛。4.温肺化饮：寒饮咳喘。【配伍】细辛配干姜、五味子：三药相合，温燥中有敛润，善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮咳喘日久者效佳。【使用注意】煎服，1～3g。散剂0.5～1g。气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。反藜芦。细辛：辛，温。散寒解表，祛风止痛，温肺化饮，宣肺通窍。白芷【功效】1.发散风寒：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。2.

6、通窍止痛：阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。3.燥湿止带：风寒湿痹，寒湿带下。4.消肿止痛：疮疡肿痛。【功效】1.发汗解表：夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。（夏月麻黄）2.和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。3.利水消肿：水肿、小便不利。香薷【功效】1.发表散寒：风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。2.祛风胜湿，止痛：风寒湿痹。【羌活与藁本功效主治异同】同：均能解表散寒、祛风除湿、止痛。异：羌活——主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹；藁本——主散太阳经风寒湿，又归肝经善治颠顶头痛。足厥阴肝经藁本【功效】

7、1.散风寒：风寒感冒。2.通鼻窍：治鼻渊要药。3.除湿止痛，止痒：风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。【使用注意】辛温有毒，易引起呕吐、腹痛腹泻等。苍耳子辛夷【功效】1.散风寒：风寒头痛。2.通鼻窍：治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。煎煮方法：包煎。西河柳功效：发表透疹，祛风除湿。细辛、白芷、辛夷、苍耳子功效比较同散风寒、通鼻窍、止疼痛异细辛入肺肾经，散寒止痛力强，兼治阳虚外感；还能温肺化饮白芷入阳明胃经，善治阳明头痛、眉棱骨痛；还能燥湿止带、消肿排脓、止痒。辛夷主入肺经，专治风寒头痛鼻塞。苍耳子

8、有小毒，入肺经，又能除湿止痒。薄荷【功效】1.宣散风热：风热表证；温病初起。2.清利头目：风热头痛，目赤。3.利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹、风疹。4.疏肝：肝气郁结。【用法】　后下牛蒡子药性特点：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。【功效】1.疏散风热：风热感冒，温病初起。2.宣肺利咽：风热或肺热咳嗽；咽喉肿痛。3.解毒透疹：麻疹不畅，风疹瘙