最新呼吸基本病变教学讲义PPT.ppt

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1、呼吸基本病变阻塞性肺气肿机理：支气管部分性阻塞而致活瓣作用。定义：终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大，可伴有肺泡壁的破坏。分为弥漫性和局限性两种。X线特征：1、肺野透明度增加2、肺纹理稀疏3、纵隔移向健侧，患侧横膈下降支气管阻塞阻塞性肺不张机理：支气管完全阻塞，局部肺泡内气体吸收。据其阻塞部位、时间、不张肺内有无感染等因素可有不同X线表现。支气管阻塞肺实变空洞病理：肺组织坏死液化并经引流支气管排出而形成X线表现：大小、形状不同的局限性透光区1、薄壁空洞(3mm以内)2、厚壁空洞(3mm以上)病理：肺内正常间隙的病理性扩大。X线表现：大小、形状不同的局限性透光区，壁薄

2、(1mm左右)且较均匀。空腔结节与肿块结节：≤2cm,点状高密度影肿块：＞2cm，圆或类圆形以及分叶状的致密块影网状、细线状及条索状影属间质性病变X线表现：肺纹理增粗、模糊、紊乱，呈网状或蜂窝状影。钙化病理：肺组织破坏后修复、愈合、钙盐沉积。X线表现：斑点状、结节状，密度高，界限清楚、锐利，形态可不规则。胸腔积液系多种疾病累及胸膜引起，X线检查不易区分其病理性质，但能判断液量的多少和解剖部位。可分为游离性和局限性两大类。少量：约300ml，第四前肋以下，显示患侧肋膈角变平变钝。游离性积液﹡中等量：液体达第二前肋以下，中下肺野呈均匀致密影,上界呈弧形，外高内低。游离性积液﹡大量

3、：液体至第二前肋以上，患侧呈均匀致密影,纵隔移向健侧，肋间隙增宽，膈肌下降。游离性积液﹡包裹性积液：自胸壁向肺野内突出之均匀致密影，内缘光滑锐利，上下与胸壁夹角成钝角。局限性胸腔积液叶间积液：叶间裂呈梭形致密影，两尖端与叶间裂相连。局限性胸腔积液肺底积液：积于肺底与膈之间的积液。呈圆顶状,形似膈肌升高.站立位卧位局限性胸腔积液气胸和液气胸气胸：空气进入胸腔，负压转为正压。X线表现﹡：1、气胸带：压缩的肺与胸壁间透明的含气区，内无肺纹理。2、肺被压缩，肺野密度增高，纹理聚集。3、肋间隙增宽，纵隔向健侧偏移。液气胸：胸腔内液体与气体并存。X线表现：横贯患侧胸腔的液平面，液面上方为

4、气体及压缩的肺。气胸和液气胸胸膜肥厚、粘连及钙化炎性纤维素沉着、肉芽组织增生、外伤出血机化均可引起。X线表现：肋膈角变钝，和/或沿侧胸壁分布的带状影。广泛性者可见肋间隙变窄、膈肌固定、上升、纵隔向患侧移位。粘连常呈幕状。钙化可呈点、线或斑片状。本节重点1、阻塞性肺气肿和肺不张的X线表现2、支气管气像的定义3、游离性胸腔积液的X线表现4、气胸的X线表现作文讲评一、习作要求：生活中，我们有太多的等待（如：等待出差多日的妈妈、等待正在手术中的爷爷……）。每一次的等待都带给我们不同的感受，请同学们以“等待”为文题，写下自己印象最深的一次等待，注意写清事情的过程和自己等待时的真实情感。

5、有太多的等待印象最深的一次写清事情的过程时的真实情感。等待二、酝酿过程：如何写清事情的过程？首先交代等待的原因其次写出等待过程的感受最后点出等待的结果描写等待时感受的方法：抓住人物当时的心理抓住人物当时的行为抓住人物当时的语言——正面描写抓住人物当时的神态描写等待时感受的方法：抓住外部环境来写抓住别人的语言、活动——侧面描写前人说：好文章是改出来的。老舍先生说：我写作中有一个窍门，一个东西写完了，一定要再念再念再念……叶圣陶先生说：修改稿子不要光是看，要念。就是把全篇稿子放到口头说说看。三、互阅互评要求：1、四人为一小组，互相传阅习作。2、对照习作要求，提出一个你认为需要修改

6、的文章或段落。3、推出你组中最好的习作。四、自己修改习作