最新呼吸Respirationppt课件教学讲义PPT.ppt

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1、呼吸Respirationppt课件呼吸环节：1外呼吸2气体在血中的运输3内呼吸123肺通气(pulmonaryventilation)：肺与外界之间的气体交换过程。第一节人的呼吸器官与肺通气肺表面活性物质(pulmonarysurfactant)：肺泡分泌二棕榈酰卵磷脂(DPPC)，DPPC分子具有极性，在肺泡表面成极性排列，故而分子之间不能靠的太近(P177图8-6)。作用：降低表面张力，吸气时减少扩张肺所作的功，呼气时防止肺泡萎陷，特别是小肺泡的萎陷，有利于维持大小肺泡容积稳定。1.1.3胸廓与胸膜腔(1)胸廓：脊柱、胸骨、肋骨、及肋间肌围合而成。(2)胸膜腔(pleura

2、lcavity)：由脏层胸膜和壁层胸膜围合而成。胸内负压(intrapleuralpressure)：胸内负压形成：以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长>肺生长胸廓容积>肺容积胸廓将肺拉大胸内负压肺的自然回缩肺回缩1.1.4呼吸肌包括：膈肌、肋间肌及呼吸辅助肌(腹肌)作用：肺通气的动力腹式呼吸(abdominalbreathing)：膈肌收缩，膈下降，胸廓扩大，吸气；主动过程膈肌舒张，膈上升，胸廓变小，呼气；被动过程腹肌收缩引起主动呼气。主动过程胸式呼吸：外肋间肌收缩，肋骨上举，胸廓扩大，吸气；主动过程外肋间肌舒张，肋骨下降，胸廓变小，呼气；被动过程内肋间肌收缩引起主动呼气。主动过

3、程一般情况下，人是腹式、胸式呼吸并用。安静时，肺容量的变化中75%是膈肌活动的结果，25%是肋间肌活动的结果。安静时吸气是主动过程，呼气是被动过程。用力呼气时，吸气呼气都是主动过程。1.2肺通气原理动力：呼吸肌的运动吸气肌收缩胸廓扩大肺扩大吸气肌舒张吸气大气压>肺内压胸廓缩小肺缩小肺内压>大气压呼气呼吸肌运动(原动力)胸内压变化(间接动力)肺内压与大气压差变化(直接动力)肺通气1.3肺容量(pulmonarycapacity)①潮气量(tidalvolume,TV)：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。400-500ml②补吸气量(inspiratoryreservevolume,

4、IRV)在平静吸气后再作最大吸气所能增加的吸气量。1500-1800ml③补呼气量(expiratoryreservevolume,ERV)在平静呼气后再作最大呼气所能增加的呼气量。900-1200ml④肺活量(vitalcapacity,VC)：最大吸气后尽力呼气所能呼出的气量，反映肺一次通气的最大能力。男3500ml，女2500ml⑤余(残)气量(residualcapacity,RC)：最大呼气后残留在肺内气量。男1500ml，女1000ml⑥机能余(残)气量(functionalresidualcapacity,FRC)：平静呼气末的肺内气量。2000~2500ml⑦肺总

5、量(totallungcapacity,TLC)：肺活量+余气量P179图8-111.4肺通气量每分通气量(minuteventilationvolume)：平静呼吸时每分钟进或出肺的气体总量。和肺活量相比，肺通气量能更好地反映肺的通气机能。最大通气量(maximalvoluntaryventilation)：尽力深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。通气贮量百分比=最大通气量-每分平静通气量最大通气量×100%无效腔与肺泡通气量肺泡无效腔(alveolardeadspace)：因血流分布不均而未能发生交换的肺泡容量。生理无效腔(physiologicaldeadspac

6、e)=解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡通气量(alveolarventilation)：每分钟吸入肺泡的新鲜气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率肺通气量和肺泡通气量呼吸频率潮气量肺通气量肺泡通气量(次/min)(ml)(ml/min)(ml/min)165008000560081000800068003225080003200第二节呼吸气体在体内的交换与运输2.1呼吸气体的交换肺换气、组织换气：自由扩散决定气体分子通过的方向和数量的关键因素，是不同气体分子在膜两侧的浓度(某种气体浓度大，该气体的分压就大)。PX左>PX右PY左

7、差2.1.1肺换气持续进行2.1.2组织换气血液与组织细胞之间的气体交换过程。2.2呼吸气体在血液中的运输O2、CO2在血中存在的形式：物理溶解化学结合2.2.1O2的运输形式：物理溶解(1.5%)化学结合(98.5%)Hb(hemoglobin)与O2结合的特征：①反应快、可逆、不需酶催化，主要受PO2影响②1分子Hb可结合4分子O2Hb氧容量(oxygencapacity)：100ml血中的Hb理论上所能结合的最大氧量。Hb氧含量(oxygencontent)：100ml血中