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1、循环系统总论教学目标一、掌握血液循环的途径二、熟悉循环系统的组成三、了解循环系统的功能一、循环系统的功能(运输)含营养物质和O2的动脉血含代谢产物(如:CO2等)的静脉血肺和肾排出体外心脏全身组织器官2,肺循环:▲右心室(静脉血)肺动脉肺静脉左心房.肺的Cap进行物质交换(静脉血变成动脉血)CO2O2心1,心的位置▲心居胸腔中纵隔，膈肌之上两肺间；三分之二在左侧，三分之一在右边．2,心的毗邻前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎，食道；上：连有心大血管；下：邻膈。周围裹以心包。3.心的形态一尖:心尖一底:心底两
2、面(前面、后面)三缘三条沟心尖:朝向左前下方。在左侧第五肋间隙左锁骨中线内侧1---2CM处，可触及心尖搏动(即心尖搏动点)。▲心底:宽大,主要由左心房构成。有大血管出入。心二面:前面(胸肋面):大部分被肺和胸膜遮盖下面(膈面):与膈相贴三缘:右缘:垂直位,上、下腔V之间左缘:园钝下缘:近水平位三条沟/（四条）冠状沟：心房与心室分界沟前室间沟:后室间沟:房间沟:4.心的各腔(1)右心房：心的右上部，壁薄腔大．分为：腔V窦（后）、固有心房（前）有三入口：上腔V口下腔V口冠状窦口一出口：右房室口（口周围有三尖瓣）(2)右
3、心室：占据心的前面的大部分分为：流入道（窦部）、流出道（漏斗）有一入口：右房室口一出口：肺动脉口(口周围有肺A瓣)右心室内可见：三尖瓣，腱索，乳头肌肉柱（三尖瓣复合体）室上嵴三尖瓣卵园窝室上嵴(3)左心房：构成心底大部分,分为：左心房窦、左心耳有四入口：左肺静脉口（２）右肺静脉口（２）一出口：左房室口（口周围有二尖瓣）(4)左心室：心的后下面,分二部分(流入道,流出道)有一入口：左房室口一出口：主动脉口（口周围有主动脉瓣）可见二尖瓣复合体心的出入口及瓣膜▲入口出口瓣膜右心房右心室左心房左心室肺Cap 肺Ｖ肺Ａ各级V
4、全身组织器官主Ａ及其分支左房右房左室右室5．心的传导系▲窦房结--结间束→房室结→房室束左束支右束支蒲肯野纤维左心室肌右心室肌▲窦房结:为心的正常起搏点,在上腔静脉入口处，椭园形。心间隔：（1）房间隔:①上部②下部为卵圆窝（先心病好发）（2）室间隔:①上为膜部（先心病好发）②下部、6.心的血管(A)营养心的动脉有二条：左、右冠状A左冠状A：起自升主A左窦，有二大分支旋支前室间支分布于左房和左室前壁,室间隔前2/3的区域;右冠状A:起自升主A右窦，分支较多，重要的有后室间支。分布于右房右室,室间隔后1/3及窦房结房室结
5、等.左冠状A1）行径:起自主动脉左窦沿冠状沟左行2）分支 前室间支旋支窦房结支圆锥支左缘支房室结支3）分布范围：左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁。右冠状动脉1）行径：起自主动脉右窦，沿冠状沟右行2）分支 后室间支 左室后支动脉圆锥支右缘支房室结支3）分布范围：右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。7.心包纤维层(外):厚实坚韧.脏层浆膜层心包腔(内含少量浆液)壁层.八.心的体表投影左第二肋间隙距胸骨左缘1.2CM左第五肋间隙距前正中线7---9CM右第三肋软骨上缘距胸
6、骨侧缘1CM右第六胸肋关节体循环的动脉▲主动脉干：根据其行程可分为三段：升主A主A弓降主A左髂总A右髂总A主动脉起始行程分段主动脉，似拐杖弯弓穿膈入腹腔四腰椎下分髂总全程三段升弓降弓上分支头臂干左颈左锁头颈上降部又分胸和腹分支供应壁和脏主动脉弓凸侧分支右锁骨下A头臂干右颈总A由右向左分别为左颈总A(头颈部)左锁骨下A(上肢)一,头颈部的动脉左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干,至甲状软骨上缘分颈内、外动脉。颈动脉窦：是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大，为压力感受器，可反射性的调节血压。颈动脉小球：在颈总动脉分杈
7、的后方，是化学感受器，可反射性的调节呼吸。：一,头颈部的A----颈总A1）颈内动脉：-----→颅腔。2）颈外动脉分支:甲状腺上动脉面动脉(下颌骨与咬肌前缘交界处)▲颞浅动脉(耳屏前方)▲上颌动脉→脑膜中A二、上肢的动脉甲状椎颈干A胸廓内A掌浅弓（尺Ａ终支与桡Ａ掌浅支组成）掌深弓桡Ａ终支与尺Ａ掌深支组成锁骨下A肱A腋A桡A尺A上肢动脉的分支椎动脉→入颅腔锁骨下A胸廓内动脉甲状颈干肩胛下A腋A胸肩峰A胸外侧A三,胸部的动脉(胸主A)肋间后A(9对)壁支膈上A肋下A支气管支脏支食管支心包支胸主A肋间A胸主A头臂干右锁骨
8、下A右颈总A左锁骨下A左颈总A四、腹部的动脉(腹主A)壁支：腰动脉(4对) , 布于腹后壁等肾上腺中A成对的脏支肾A睾丸A(男)/卵巢A(女)腹腔干单一的脏支肠系膜上A肠系膜下A腹主A脏支腹主A的脏支腹腔干肠系膜上A肠系膜下A肾上腺中A肾A睾丸A(男)/卵巢A(女)腹主A单一的脏支腹主A成对的脏支腹腔干分支▲胃左A胃右A肝固有A肝左Ａ肝右Ａ
