最新新苏教版三上习作-3(看图续编童话故事-猫先生和鼠小弟)课件PPT.ppt

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1、新苏教版三上习作-3(看图续编童话故事-猫先生和鼠小弟)猫先生和鼠小弟各在什么地方？房间里还有哪些物品？什么样子？好词选用商量气鼓鼓威吓激动无可奈何龇牙咧嘴怒气冲冲吹胡子瞪眼睛锋利冥思苦想张牙舞爪胆怯觅食香喷喷讨厌不耐烦顺从收敛难为情蹑手蹑脚提心吊胆溜之大吉冤家路窄战战兢兢左顾右盼一不留神不速之客自投罗网满不在乎乱七八糟依然故我我行我素大模大样不急不慌开怀大笑鼠小弟总是不打招呼就搬走了刚采来的草莓，啃坏了可爱的布娃娃，还把家里新买的皮鞋咬出个洞来……所以，猫先生一直想找它谈一谈。这一天，它们相遇了。猫先生趴在沙发背上对正在偷吃草莓的鼠小弟说：“小老鼠，你抬起头来。”听到猫先生

2、的声音，鼠小弟吓了一跳。赶紧抬起头，颤抖着声音❶说：“亲爱的猫先生，您有什么指示呀？”优秀例文猫先生和鼠小弟的故事❶“颤抖着声音”生动地刻画出了小老鼠见到天敌——猫之后害怕的心理。点评猫先生“哼”了一声说：“你这个家伙，这段时间做了不少坏事，你说，你到底想怎么样？你知不知道自己这样做是不对的？你会不会改正自己的错误？老老实实地和我说一说。”鼠小弟稳了稳心神，转了转眼珠，低声下气❷地对猫先生说：“亲爱的猫先生，我知道自己错了。请您给我一个改正错误的机会吧，我今后再也不敢这么做了。请您相信我，好吗？”猫先生听了鼠小弟的话后，想了想说：“嗯，我暂且相信你一次。如果再让我发现你偷吃东

3、西，毁坏物品，我一定会把你吃掉！你记住了吗？”❷“稳了稳心神，转了转眼珠，低声下气”这几个词语把一个狡猾的老鼠形象刻画得惟妙惟肖。点评“我一定记住您的话，猫先生。请您一定要相信我，我一定会改正错误的。”“嗯，那你走吧。”猫先生说完就趴在沙发背上睡着了。小作者在题目提供的开头的基础上展开了自己丰富的想象，运用对话的形式把这个故事续写得很完整。用词准确恰当，生动地刻画了猫先生和鼠小弟的形象，是一篇不可多得的佳作。总评：第三章急性出血廊坊市中医医院急诊科袁宏达【定义】急性出血是急诊内科常见的病症，属于中医“血证”范畴。凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍之鼻衄，齿衄，呕血、咯血，下出于二

4、阴之便血、尿血，以及溢于肌肤之肌衄等皆属血证范畴。急性出血发病急骤，病势险恶，如不及时处理可危及生命。本章主要讨论咯血、呕血、便血。【病因病机】出血患者，多在内伤积损的基础上，因外感六淫、内伤七情或劳倦耗伤正气等而导致。咯血多存在肺脏内伤，如肺痨、肺痈、肺癌等。呕血多存在胃和肝胆的内伤，如胃脘痛、胃癌、鼓胀等。便血多存在肠道的内伤，如肠癌、休息痢等。此外，全身性疾病也易发生出血，如白血病等。【病因病机】1、外邪侵袭2、内伤七情3、劳倦内伤4、饮食不节5、药物损伤6、其他诱因（一）病因【病因病机】急性出血患者，无明显的劳倦过度诱因，初起皆以实证为主，此时表现为出血势猛，神志清楚

5、，无肢冷、语低气微、面色苍白等表现。虚可致实，实可化虚，亦有虽有虚态，但与出血无关，实为邪盛所致；亦有虽有实象，但出血实为气不固摄而为。出血进展，气随血脱，则以虚证为主，急性出血病势紧急，病机的虚实转化可在数小时内完成。（二）病机【诊查思路】1、望诊失神患者表现为淡漠，意识模糊，提示出血并发了脱证，病情危急，需立即进入抢救程序。乱神患者表现为躁扰不安，语无伦次，提示将要出现脱证，随时观察病情变化，准备进入抢救程序。得神患者表现为言语清晰，对答切题，目光灵活，呼吸平稳，提示病情较轻，实证居多。出血患者呼吸急促，多为情志紧张所致。若呼吸急促，伴有神志改变，病情较重，易发脱证。呼吸

6、微弱，叹气样呼吸，见于脱证。出血者的面色，肤色：（1、出血量2、伴见面色黧黑或巩膜黄染3、皮肤黏膜）出血的颜色：偏红---实热；晦暗、紫黑—虚寒或瘀血形体：消瘦—久病坏病；正常或肥胖—新病和实证【诊查思路】2、闻诊呼唤患者听其应答反应，如无应答提示意识丧失，病情危重。应答语音低弱，提示虚证；应答切题，语音洪亮，提示实证。闻到酒味提示患者有酗酒史，口中臭秽提示胃肠积热；有机磷中毒可闻见大蒜味；肝病患者可有肝臭味。【诊查思路】3、问诊对于酗酒和毒物接触的患者，尽量明确时间、品种以及数量。对于有内伤基础的患者，要尽量明确病史长短，控制病情情况及诊疗经过。问出血时间、出血量、诊疗经过

7、对诊治血证极为重要。【诊查思路】4、切诊触摸四肢，四肢厥冷，伴冷汗出者，提示虚证，有厥脱征象，须严密观察，积极抢救。四肢温暖，干湿适中，提示病情尚轻。出血者脉象受出血量、出血速度、病情轻重等因素影响。5、病情危重程度判断失神，面色苍白，出血不止，肢端湿冷，脉细数或浮大，尿少或无尿，病情危重。【诊断】（一）咯血1、疾病诊断咯血，血由肺内或气管而来，经气道咳嗽而出，常伴有胸闷、喉痒、咳嗽等症状。【诊断】（一）咯血2、证候诊断（1）肺热伤络主症：咳嗽，痰中带血或咳吐纯血，咳血量多，血色鲜红，甚或从口涌出，咳而