最新肺炎支原体肺炎 课件ppt课件.ppt

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1、肺炎支原体肺炎课件肺炎支原体肺炎近年来发病有增高趋势。常见于5岁以上儿童和青少年，好发年龄亦提前。全年均可发病，冬春寒冷季节为多飞沫传播，传染原为患者及恢复期带菌者，健康人很少带菌可在集体机构或家庭中引起小流行。陈灏珠,主编.实用内科学.第11版，2001，P1581肺炎支原体肺炎肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏出的口、鼻的分泌物而受感染。发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。陈灏珠,主编.实用内科学.第11版，2001，P1581体征咽充血、

2、鼓膜炎症、扁桃体渗出、颈淋巴结触痛、皮疹肺部有少量干、湿罗音或局部呼吸音减低，亦可有胸腔积液血液检查血白细胞正常或略增高、中性粒细胞增高冷凝集试验阳性，起病2周后、2/3的患者、滴度效价>1：32，逐渐升高血清肺炎支原体（IgM）抗体检测：相隔2-4周采集的两次血标本滴度升高或降低4倍；或滴度持续≥1：160胸片多种形态的浸润影呈节段性分布、肺下野多见间质性肺炎肺门淋巴结肿大肺不张胸腔积液通常4～6周才完全吸收诊断临床表现X线表现血清学检查培养分离出肺炎支原体治疗大环内酯类抗生素红霉素2g/d、希舒美

3、0.5g/dQd3d、罗红霉素0.3g/d、克拉霉素等重症病例可加用激素陈灏珠,主编.实用内科学.第11版，2001，P1581预后一般病情虽较迁延但有自愈倾向，预后较好。重症病例有肺外合并症者，及时确诊、对症处理，仍可获痊愈。夜上受降城闻笛夜上受降城闻笛李益李益（公元748－829年），字君虞，凉州姑臧（今甘肃武威）人。广德二年（764）随家迁居洛阳。大历四年（769）进士，授华州郑县（今陕西华县）尉。多次从军边塞出任幕僚，脱离军府后漫游江淮，入长安历任中书舍人、集贤殿学士、右散骑常侍等职，终于礼部

4、尚书衔。中晚唐的重要诗人，尤以七言绝句和边塞诗著称。夜上受降城闻笛李益回乐烽前/沙似雪，受降城外/月如霜。不知何处/吹芦管，一夜征人/尽望乡。回乐烽前的沙地白得象雪，受降城外的月色有如秋霜。不知何处吹起凄凉的芦管，一夜间征人个个眺望故乡。朗读思考1.诗的1、2句描写了边塞月夜怎样的景色？“雪”和“霜”好在哪里？分析写景的作用边塞夜景：大漠似雪月色如霜“雪”“霜”——比喻生动描写了月色的明亮、清冷，使人凄神寒骨。写景的作用——用边塞月夜寒气逼人的景物，渲染征人孤寂凄凉的心境和深沉忧郁的思乡之情。景中寓情

5、。2、如何理解第三句中的“不知何处”？写出了诗人月夜闻笛时的迷惘，映衬出夜景的空寥寂寞3、第四句紧承上句，直接抒情。“一夜”和“尽”妙在何处？“一夜”——写出了征人“望乡”时间之长“尽”——道出了幽怨的芦笛声触动了所有征人的思乡情怀，他们无一例外，集体失眠。表现了征人望乡之情的深重和急切。小结这是一首抒写戍边将士思乡愁情的名作。这首诗写得有色有声有情。烽火台、沙漠、高城、月色，构成了征人思乡的典型环境，所要抒发的感情蕴含在对景物和征人情态的描写之中。全诗将诗情、画意和音乐美熔于一炉，构成了幽邃的艺术境

6、界。