最新速效救心丸”还是“硝酸甘油教学讲义ppt.ppt

《最新速效救心丸”还是“硝酸甘油教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、速效救心丸”还是“硝酸甘油心梗发作，救命药首选“速效救心丸”还是“硝酸甘油”？心肌梗塞发病前会有什么预兆发作诱因多数在较大的活动量(尤其是突然用力)、情绪激动、受惊吓后、饱食、忽然受凉等情况下出现。发作部位心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口，就是上腹部的顶点)为常见，一般范围巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀，左臂，颈部和牙齿附近的不适。发作症状最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛)，呼吸困难。有些人会出汗甚至大汗淋漓、伴有头晕、恶心

2、呕吐，容易被误认为胃肠炎。发作时间典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。年龄因素急性心肌梗死多发于中老年人，男女有差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升，但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。速效救心丸”和“硝酸甘油”都是心绞痛急救的常用药，但术业有专攻，它们的作用有所不同，使用时也应区别对待。何时选用速效救心丸？※当硝酸甘油无效时，

3、可选用速效救心丸临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著，因此，当硝酸甘油无效时，应选用速效救心丸。※当存在硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸。※当不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸硝酸甘油既可以扩张冠状动脉，也同时扩张心脏周围的动脉，因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸。

4、忽视这些问题，急救成功率就大打折扣①作为急救药，这两种药要舌下含服，因为舌下血管丰富，药物能经舌下含化吸收迅速和完全，直接进入血液循环，而不被胃和肝脏代谢降解损耗。②无论哪类患者，都要注意避免药物用量过大、长期服用，以免发生不良反应。服用多大剂量，应在医生指导下根据病情确定。③在含服这些药物时，患者应尽取坐位，不要站立或平卧，以免因头晕而摔倒，同时可减少回心血量，降低心脏负担。④如果达到规定的最大剂量，心绞痛仍然无法缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能了，这时候要立即拨打急救电话。⑤硝酸甘油和速效救心丸的

5、日常管理对冠心病患者来说是至关主要的。要定期检查药物的有效期，是否变质；外出时随身携带，并放置在固定、容易掏取的地方。除了这两种急救药，家庭常备药还有阿司匹林和丹参滴丸，这两种药又应该怎么服用，需注意哪些问题呢？除了这两种急救药，家庭常备药还有阿司匹林和丹参滴丸，这两种药又应该怎么服用，需注意哪些问题呢？①首先从安全的角度来说，胸痛时不要自己随便服用阿司匹林，除非你自己能排除主动脉夹层的可能性。②其次从效果来说，阿司匹林有抑制血栓的作用，可用于心脑血管疾病的预防和治疗，但发生急性心肌梗死的时候，血凝块

6、已经堵住或者快堵住血管了。③特别提醒的是服用阿司匹林有个前提，就是需要把高血压控制到140/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林。因为阿司匹林是抗血小板药，也是抗栓药。血压太高的情况下，服用阿司匹林会增加脑出血的风险。④从本质上说丹参滴丸是一种扩张血管药物，因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但问题是，胸部的剧烈疼痛也有可能是心梗造成的。⑤对于心梗，服用扩张血管的药物用处就不大了，而是应该服用具有溶栓作用的药物。至于胸部疼痛到底是一般性的心绞痛还是心梗，患者一般难以区分。所以，单纯口服十

7、粒丹参滴丸还不足以万无一失，最好的做法是配合阿司匹林一起吃。阿司匹林的用量应根据个人情况而定。硝酸甘油绝对的第一选择↓速效救心丸如果没有硝酸甘油，用它↓阿司匹林急救时遵医嘱，平时服用注意控制血压↓丹参滴丸根据自己的体质，平时可用于预防性治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理急诊科王周锦一、概述二、病因和发病机制三、临床表现四、有关检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断／问题八、护理措施九、健康教育一、概述慢性支气管炎简称慢支，是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳

8、痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型