最新健康评估吕探云常见症状评估发绀.教学讲义PPT课件.ppt

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1、健康评估吕探云常见症状评估发绀.了解:发绀定义、发生机制。熟悉:发绀的病因与临床表现。掌握:发绀的护理评估要点。教学目的血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物-----皮肤、粘膜呈青紫色。舌、口唇、鼻尖、颊部、甲床等皮肤较薄色素较少毛细血管丰富末梢部位定义（三）混合性发绀中心性与周围性发绀同时并存多见于全心衰。:二、异常血红蛋白血症由于血红蛋白结构异常，使部分红细胞失去携氧能力。高铁血红蛋白>30g/L引起发绀硫化血红蛋白>5g/L引起发绀异常血红蛋白外周血绝对量:1.高铁血红蛋白血症（Fe++→Fe+++）先天性：自幼出现，有家族

2、史，特发性：多见于女性，与月经周期有关继发性：-药物或化学中毒-肠原性特点：急骤出现、暂时性、病情严重;氧疗后青紫不减，静脉血呈深棕色;静脉注射亚甲蓝、VitC或硫代硫酸钠可使青紫消退。:2.硫化血红蛋白血症有致高铁血红蛋白血症的药物或化学物质存在同时有便秘或服用硫化物。持续时间长，一旦形成不能恢复:临床表现中心性发绀周围性发绀发绀部位全身性肢体末稍（皮肤、黏膜）下垂部位皮肤温度温暖冷按摩或加温无变化消失杵状指常有少见红细胞数增多正常动脉血氧饱和度降低正常:脱氧血红蛋白血症可有呼吸困难异常血红蛋白血症常无呼吸困难临床表现一、有无与发绀相关的疾病

3、史1.发病情况发病年龄、起病时间、心、肺疾病病史、发绀出现快慢。2.用药及饮食情况服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史护理评估要点:二、区分中心性与周围性发绀中心性发绀：躯干为主周围性发绀：四肢末梢为主:三、发绀对功能性健康型态的影响1.有无呼吸困难等活动、运动型态的改变2.有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变:四、诊断、治疗和护理经过1.有无用药2.有无氧疗及其疗效:1.活动无耐力2.低效性呼吸型态3.气体交换受损主要护理诊断:1.毛细血管内还原血红蛋白绝对量超过多少时可出现紫绀？2.中心性发绀的主要原因,常见疾病和临床特点?3.体检最易见到发绀

4、的部位?思考题欢迎各位家长的到来初一（1）班家长会会议主要内容1、成绩汇报及分析2、日常表现及存在问题3、温馨提示看成绩表查找（相对）优势学科查找（相对）薄弱学科查找一般学科找不足，找差距，确定赶超的目标和人！分析成绩：这次期中考试考了七门科目，总分700分，我班最高分为635分。成绩分析有法可循。三科、四科成绩看学生实力；七课成绩看学生学习态度。优生要戒骄戒躁，给予适当压力；后进生要端正态度，家长和老师要紧密配合，防止掉队。中等生要多鼓励，挖掘潜力，期待黑马。表扬：赵婉婷.赵鸿达.姚思冰.赵洪波.杨宪博.董欣茹.再学习上努力刻苦.表扬：以班为

5、家，乐于助人，责任心强:张博毛庆歌刘纯丰出现问题1、部分同学自我管理能力较差，有几个同学上课、自习课上过于活跃,纪律观念淡薄。2、个别同学学习习惯不够好,不能利用有效时间按时完成作业。3、部分同学不重视听，读，背诵,默写的作业，导致常常要重新听写，重新默写，文科成绩总上不去；不重视史、地、生、政四科。学生4、缺乏吃苦和坚持的精神。5、有些学生缺少责任感。6、有些学生不尊重他人，荣辱观念淡薄。7、有些学生上网成瘾，缺少监督和管理。8、有些学生时间观念淡薄,保洁意识不强。1、家长与老师联系的不够！（打电话，到校交流）2、家长太过于袒护自己的孩子！3

6、、家长对自己的孩子过于放心！4、家长对老师的期望值过高！家长家长提出建议1.对教师要求，2.对学校意见，3.家长，教师，学校如何配合.再见再次感谢家长的到来