超声心动图和心电图对冠心病诊断价值对比研究

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1、超声心动图和心电图对冠心病诊断价值对比研究　　【摘要】目的通过对冠心病患者进行超声心动图与心电图检查，对比分析超声心动图与心电图在冠心病诊断中的敏感度、准确性和特异性，分析其各自的临床应用价值。方法对本院78例疑诊冠心病患者进行超声心动图检查与心电图检查；经超声心动图与心电图检查诊断后，对所有患者超声心动图与心电图的诊断结果进行对比分析。结果以冠状动脉造影结果为标准，超声心动图和心电图的敏感度分别为70.2%、70.8%，超声心动图的敏感性略低于心电图；两者的准确性相等均为73%；超声心动图与心电图的特异性分别为86

2、%、79%，超声心动图的特异性强于心电图。差异无统计学意义。结论超声心动图与心电图对于冠心病的诊断各有其特点和优势，有较高的互补性，根据疾病的不同特点合理选择不同的诊断方法，这有利于提高诊断的整体水平，从而有利于冠心病患者的治疗。【关键词】冠心病；超声心动图；心电图冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病，是临床上常见的疾病之一[1，32]。冠心病的主要致病因素是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚

3、，可能是多种因素综合作用的结果。专家认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲或姐妹在65岁前死于心脏病的人），血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇过高或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低），高血压，糖尿病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。近年来，随着人们饮食结构的不断改变和环境的污染，冠心病的发病率呈现出了明显的上升趋势[3，4]。作者通过对78例冠心病患者的超声心动图检查及心电图检查进行临床对比分析，以期为冠心病检查方法的合理选择提供理论依据。1资

4、料与方法1.1一般资料作者选取的临床研究对象为2012年8月～2013年8月于本院就诊的78例冠心病患者，全部患者的作者单位：253700山东省庆云县人民医院彩超室临床资料均符合冠心病的临床诊断标准，可以作为本实验研究的实验对象。其中，男性40例，女性38例，年龄在43岁～78岁之间，平均年龄（61.0±9.5）岁。1.2检查方法采用（日本）Cardico1203型心电图仪，做动态心电图24h全天候监测及12导联心电图。超声心动图检查采用美国3GE-LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，使用S5-1探头，频率为2.5M

5、Hz，由一名有经验的操作者操作，先行常规经胸二维超声心动图检查，观察患者心腔大小、心功能及室壁运动情况。超声诊断冠心病的直接超声记录为节段性室壁运动异常，分为运动正常、运动减弱、无运动及反常运动，其中运动减弱、无运动及反常运动均为室壁运动异常。冠脉造影机为（美国GE）AdvantxLCV+1250型。采用Judkins法，以血管管腔狭窄≥50%为金标准。1.3统计学方法对收集的临床患者病例超声心动图及心电图检查的结果，采用SPSS12.0进行统计分析，实验数据以，（-x±s）表示，组间均数比较，先进行方差齐性检验。若

6、方差齐，两组间均数比较采用ANOVA检验；若两组总体方差不齐，进行秩和检验，P3