45例小儿腹泻临床治疗体会

《45例小儿腹泻临床治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、45例小儿腹泻临床治疗体会　　婴幼儿腹泻素属于临床常见疾病，系大便次数增多、呈水样便、稀便或粘液样便。久治不愈发展成慢性腹泻而反复发作。由于小儿脾胃虚弱的特点，其发病率高，对儿童的生长发育危害性大[1]。笔者近几年来运用更昔洛韦联合思密达治疗小儿腹泻45例，取得了良好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组45例（男24例，女21例），年龄2个月～3岁，其中2个月～1岁20例，1岁～2岁15例，2岁～3岁10例；其中发热19例，呕吐14例，咳嗽12例；轻度脱水12例，中度脱水23例，重度脱水10例。1.2方法采取补液纠酸，维持水、电解质及酸碱

2、平衡等常规综合治疗；更昔洛韦治疗5mg/（kg·d），静滴，2次/d；思密达口服，3岁1袋/次，3次/d，首次剂量可加倍，将药粉溶于约50ml温开水中或流质食物中，充分调匀后服用。疗程一般3～5d[2]。1.3疗效标准4显效：在72h的治疗时间内，患儿体温恢复正常速度快，排便次数减少到1.2次/d，大便性状恢复正常，脱水症状消失。有效：治疗72h后患儿体温基本恢复正常，排便次数恢复到l～2次/d，大便性状正常，脱水症状消失。无效：治疗72h后患儿体温无明显下降，排便次数及粪便性状无明显改变，仍有脱水症状[3]。2结果本次研究中，45例患者中，显效39例，占

3、86.67%；有效5例，占11.11%；无效1例，占2.22%；总有效率96.78%.3讨论腹泻是婴儿常见消化道疾病，主要病原体为轮状病毒。轮状病毒主要侵犯十二指肠和空肠近端黏膜上皮细胞使未吸收的肠液和食物中消化不全的糖类积滞于肠腔内，导致内液体的渗透压升高和微绒毛上皮细胞钠离子转运动能障碍，造成大量的水样泻，引起失水，电解质酸碱失调[4]。更昔洛韦又名丙氧鸟苷，是继阿昔洛韦之后新开发的广谱核苷类抗病毒药物，其对病毒的抑制作用是至今发现的抗病毒药中活性最强的药物之一[5]。它的主要作用是进入被病毒感染的细胞中，迅速被脱氧鸟苷激酶转化为单磷酸化合物，然后被鸟

4、苷激酶和磷酸甘油激酶等转化为活性形式的三磷酸化合物，从而竞争性抑制脱氧鸟苷三磷酸酶与病毒DNA多聚酶结合，抑制病毒DNA合成，阻止DNA链延伸，并通过三磷酸化合物在病毒感染细胞中的集聚而得到增强，而对正常细胞DNA作用较强，因此4具有较高的选择性。主要是能抑制轮状病毒的复制，从而降低对肠黏膜的侵袭，减少渗出，有效缓解腹泻患儿的发热、腹泻、呕吐等症状，明显缩短病程，从而达到早期治愈的目的。思密达是一种天然的铝和镁的硅酸盐，为双八面体蒙脱石，对病毒、细菌及毒素有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制与传播，维持肠细胞正常吸收分泌功能，能与黏液蛋白结合，保护黏膜，

5、增强肠黏膜的屏障作用，阻止病原微生物的攻击，从而消除病原，起到止泻的作用，与其他抗蠕动止泻剂不同，思密达不经肠道吸收入血，故安全无毒副作用[6]。因运用更昔洛韦联合思密达治疗小儿腹泻45例，取得了良好的临床疗效，故该法值得临床推广应用。参考文献：[1]赵文华.综合疗法治疗婴幼儿腹泻68例临床观察[J].中外健康文摘，2012，9（3）：245.[2]胡仁玉.更昔洛韦联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（9）：56.[3]李士高.热毒宁治疗小儿秋季腹泻的临床观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（3）：238.[4]裴竹英

6、.肠炎宁颗粒治疗小儿秋季腹泻的临床观察.中外健康文摘，2012，9（16）：156.[5]徐淑云.现代实用临床药理学[M].北京：华夏出版社，1996：1010.4[6]王俊侠，张宝元，刘庆伟.抗腹泻新药.思密达[J].实用儿科杂志，1992，7（4）：205.编辑/刘小燕4