我院呼吸内科250例住院患者抗菌药物应用情况调查和研究

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1、我院呼吸内科250例住院患者抗菌药物应用情况调查和研究　　摘要：目的调查与分析我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况。方法选取2013年3月～6月我院呼吸内科收治的250例住院患者作为研究对象，采用自制问卷调查表调查所选患者使用抗菌药物情况。结果所选患者使用抗菌药物的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类，其中使用头孢类总例数为131例，喹诺酮类41例，青霉素类25例；病原学检测共检测出16种病原菌，分离出病原菌123株。其中，革兰阳性菌72株，占28.80%，革兰阴性菌37株，占14.80%，真菌14株，占5.60%。结论我院呼吸内科使用的抗菌药物

2、主要为头孢类、喹诺酮类及青霉素类，所含病原菌以革兰阴性杆菌最多，使用情况基本合理，但仍需进一步加以规范，以防止抗菌药物的滥用，进而降低患者感染率。关键词：呼吸内科；抗菌药物；应用情况；调查与分析4近些年来，随着抗菌药物的广泛实用，滥用抗菌药物的现象日趋严重，由此引发的细菌耐药问题备受全球关注。细菌耐药性的出现降低了抗菌药物的药效，增加了患者的感染率，给患者造成严重危害[1]。呼吸内科是我院使用抗菌药物较多的科室之一，为了解我院呼吸内科住院患者使用抗菌药物的情况，降低住院患者的感染率，为临床合理用药提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～6月我院呼吸内科收治的250例住院患者

3、作为研究对象，其中男165例，女85例，年龄17～78岁，平均年龄为（46.2±2.3）岁，平均用药时间（8.51±3.4）d，主要疾病包括慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、肺炎、间质性肺疾病、支气管哮喘并感染及肺结核等。1.2方法采用自制的问卷调查表调查我院呼吸内科250例住院患者使用抗菌药物情况，问卷调查表包括的内容为：性别、年龄、住院时间、所患疾病类型、病原学检测、使用的抗菌药物名称、给药途径、用药剂量、用药时间间隔、联合用药情况及不良反应等。2结果2.1抗菌药物使用情况发放的250份问卷调查表收回250份，收回率为100%，250份问卷调查表中抗菌药物使用使用率为99.6%，对抗菌药物所

4、属种类进行整理可知包括的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类。各类代表药使用例数及构成比，见表1。其中使用头孢类总例数为131例，喹诺酮类41例，青霉素类25例。42.2病原学检测250份问卷调查表中有236份进行了病原学检测，送检率为94.40%，其中阳性率为39.20%（98/250），送检标本包括痰液、血液、骨髓及肺泡灌洗液。共检测出16种病原菌，分离出病原菌123株。其中，革兰阳性菌37株，占14.80%，革兰阴性菌72株，占28.80%，真菌14株，占5.60%。3讨论抗菌药物属于一类临床应用相当广泛的药物，其使用量大，被用于治疗和预防

5、各种感染疾病。本研究对我院呼吸内科住院患者使用抗菌药物的情况进行调查与分析，所选的250例患者所患疾病主要包括慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、肺炎、间质性肺疾病、支气管哮喘并感染及肺结核等，以上疾病均可以采用抗菌药物予以治疗。收回的250例问卷调查表中抗菌药物使用率为99.6%，与其它文献报道的医院呼吸内科住院患者使用抗菌药物情况基本吻合[2]。研究发现我院呼吸内科住院患者使用抗菌药物的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类，其中以头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮类居高，这与以往的报道结果一致[3]。4病原学检测所得结果为革兰阳性菌37株，占14.80

6、%，革兰阴性菌72株，占28.80%，真菌14株，占5.60%。即我院呼吸内科住院患者所含病原菌以革兰阴性杆菌最多，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，导致出现以上现象的主要原因是大量长期使用广谱抗菌药物导致菌群失调[4]。综上所述，我院呼吸内科使用的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类及青霉素类，所含病原菌以革兰阴性杆菌最多，使用情况基本合理，但仍需进一步加以规范。对呼吸内科患者抗菌药物使用情况进行调查分析能提高抗菌药物的抗菌疗效，为指导临床合理应用抗菌药物提供理论依据，防止抗菌药物的滥用，进而降低不良反应发生率。参考文献：[1]申音，吴慧欢，宋洪涛.2010年我院呼吸内科住院患者抗菌

7、药物用药情况分析[J].中国临床药学杂志，2012，21（05）：298-302.[2]赵泉，霍雪臣，沙红玉，等.518例呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析[J].中国医院药学杂志，2010，30（18）：1575-1578.[3]张庆兰.呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析[J].临床合理用药，2012，05（11）：14-17.[4]徐仙彬，杨彩艳，马薇.呼吸内科2011年住院患者抗菌药