经痛汤治疗原发性痛经临床探究

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1、经痛汤治疗原发性痛经临床探究　　[摘要]目的探讨经痛汤治疗原发性痛经的疗效。方法108例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各54例，分别口服经痛汤和芬必得，连续治疗3个周期。比较两组治疗后及停药3个月痛经的视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）和血清前列腺素F2α（PGF2α）含量。结果治疗后及停药3个月时，两组VAS值和血清PGF2α含量比较，经痛汤组优于芬必得组，差异有统计学意义。结论经痛汤治疗原发性痛经安全有效，优于芬必得。[关键词]原发性痛经；经痛汤；芬必得；前列腺素F2α[中图分类号]R271.113[文献标

2、识码]B[文章编号]1673-9701（2014）07-0112-02原发性痛经（primarydysmenorrhea，PD）指月经前或行经期有下腹部疼痛等不适，程度较重以致影响工作和生活，而生殖器官和盆腔无器质性病变者[1]。PD是妇科常见病、多发病，尤以青春期多见。我们用经痛汤治疗本病疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年11月～2012年11月在我院妇科门诊就诊的108例PD3患者，随机分为治疗组和对照组各54例。两组患者在年龄、病程、疼痛持续时间及VAS值方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表

3、1。表1两组女性治疗前一般情况（x±s）1.2诊断标准参照《临床诊疗指南·妇产科学分册》[1]拟定：经前或经期出现下腹部持续性或阵发性疼痛，可放射至腰骶部和大腿内侧，历时1～3d，自行缓解。重者面色发白，出冷汗，畏寒、恶心、呕吐或腹泻。有时四肢厥冷、尿频和全身乏力。超声及妇科检查生殖器官和盆腔无器质性病变。1.2.1纳入标准①符合PD诊断标准；②年龄13～23岁未婚女性；③身体健康；④月经周期基本正常（28±7）d；⑤VAS≥4分；⑥入组前48h内未接受其他治疗。1.2.2排除标准①经超声及妇科检查，证实由生殖器官和盆腔器质性病变引起的继发性痛

4、经；②月经不规律者；③合并有心脑血管、肝、肾和凝血系统疾病以及精神病患者；④对阿司匹林过敏及消化性溃疡者。1.3治疗方法1.3.1治疗组口服经痛汤。组成：小茴香10g、肉桂10g、炮姜15g、乌药20g、香附20g、当归15g、白芍20g、川芎10g、蒲黄15g、五灵脂15g、延胡索20g。用法：每日1剂，水煎分2次服。于来潮前7d开始服药至来潮第3天。连续用药3个月经周期。31.3.2对照组芬必得0.3g，日2次口服。月经来潮前感觉不适时开始服药至月经来潮后2～3d。连续治疗3个月经周期。1.4观察指标1.4.1疼痛程度评价采用国际上常用的V

5、AS法[2]。在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0分，表示无痛；另一端为10分，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。1.4.2血清PGF2α及PGE2含量测定月经来潮12h采肘静脉血，ELISA法测定。痛经妇女的内膜PGF2α浓度较正常女性显著升高，月经来潮12h疼痛达到顶点时PGF2α水平达到最高峰[3]。1.5统计学处理数据分析采用SPSS16.0软件。其中计量资料数据以（x±s）表示，采用t检验或方差分析。P3