2 呼吸-基本病变

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1、RespiratorysystemYanni,Jiang检查方法正常X-ray,CT,MRI表现基本病变X-ray,CT表现支气管病变肺部病变肺门改变胸膜病变纵隔病变膈病变支气管阻塞性病变阻塞性肺气肿（Obstructiveemphysema)阻塞性肺不张（Obstructiveatelectasis)为支气管不完全性阻塞所致的活瓣作用。可因腔内异物、肿瘤、肉芽肿、分泌物或周围淋巴结、肿瘤等压迫所致X-ray：局部透明度(transparency)增加，尤以呼气时为著CTObstructive

2、emphysema阻塞性肺气肿支气管内异物（同前）病肺小叶中央型肺气肿为小叶中央部分呼吸细支气管及其壁上肺泡扩张，其它上叶周边部肺泡无扩张。早期多见于肺上部全小叶肺气肿间隔旁型肺气肿疤痕旁肺气肿肺气肿(emphysema)CT表现小叶中央型肺气肿全小叶肺气肿病变累及整个小叶，在两肺形成较大范围无壁低密度区，好发生在两中下肺，常合并肺大泡形成间隔旁型肺气肿疤痕旁肺气肿肺气肿(emphysema)CT表现肺大泡小叶中央型肺气肿全小叶肺气肿间隔旁型肺气肿病变累及小叶边缘部分，多于胸膜下，沿胸膜、叶间裂、纵隔旁

3、分布。表现为胸膜下小气泡，常并有胸膜下大泡形成疤痕旁肺气肿肺气肿(emphysema)CT表现胸膜下小叶中央型肺气肿全小叶肺气肿间隔旁型肺气肿疤痕旁肺气肿:疤痕收缩常引起周围肺局限性气肿改变肺气肿(emphysema)CT表现Obstructiveatelectasis肺不张最多见为支气管阻塞所致表现为体积缩小，密度增高周围代偿性改变（代偿性肺气肿、肺门移位、纵隔偏移、膈上抬、肋间隙变窄等）一侧性肺不张:患侧密度均匀增高，肋间隙变窄，膈升高，纵隔向患侧移位，对侧有代偿性肺气肿肺叶不张肺段不张亚段不张小叶

4、性不张LiquiddensitywithsignsoflossoflungvolumeTracheaandHeartshiftedtoright,smallerrighthemithoraxRightlungatelectasisfollowedbronchialobstructionduetocancer肋间隙变窄一侧性肺不张肺叶不张共同特点为体积缩小，密度增高，叶间裂向心性移位，周围有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同肺段不张亚段不张小叶性不张ScurveofGoldenThetranseve

5、rsefissureis"S"shaped.Theproximalportionofthefissureisconvexbecausethetumormasspreventsthefissurefrommovingtowardshilum.Wheneveryouseethisshapetoafissureconsideramasscausingatelectasis.右中叶不张正常侧位片左上叶不张Noteforwardmovementofleftobliquefissureinthelateralvie

6、w.CTfeaturesofobstructiveatelectasis体积缩小，密度增高，边缘清楚，周围有代偿性改变右上叶不张Rightupperlobularateletasis左上叶不张Rightupperlobularateletasis右中叶不张Rightmiddlelobularateletasis两下叶不张Bothoflowerlobularateletasis右中叶不张肺部基本病变渗出性病变增殖性病变纤维化钙化空洞性病变空腔肿块和结节渗出性病变（exudation），右肺中野见斑片状致密

7、影，密度不匀，边缘模糊。肺实变Consolidation肺泡内气体被渗出的液体、蛋白质及细胞所代替，肺组织发生实变。根据实变范围可分为腺泡肺小叶肺亚段肺段肺叶X线表现：不同范围的斑片状阴影，中央密度较高，边缘密度较淡。边缘模糊。有融合倾向。在较大的实变阴影内常可见支气管分支充气像，称支气管气像（airbronchogram)RightupperlobeconsolidationHighdensityintherightupperlungfieldNosignificantlossoflungvolume

8、Airbronchogram支气管气像airbronchogram增殖性病变（Proliferation）纤维母细胞，血管内皮细胞和组织细胞增生形成肉芽肿，炎性假瘤和慢性炎症结节形，球形，肿块形，段或叶阴影边缘清楚，动态变化缓慢纤维化(Fibrosis)弥漫性网、线、索条状阴影常见于特发性间质纤维化(pulmonaryfibrosis)、慢支、癌性淋巴管炎、结节病(sarcoidosis)、尘肺(pneumoconiosis)等局限性纤维化