精神病患论文：精神病患的风险管制透析

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1、精神病患论文：精神病患的风险管制透析作者：张萍陈永红侯爱红单位：解放军261医院放射科第3页共3页造影前20min预防性静脉注射地塞米松5~10mg，能降低患者不良反应发生率3~5倍，提高机体耐受力6~7倍[3]。抽取造影剂原液1mL加生理盐水2mL稀释至3mL，静脉注射1mL，观察20min，无过敏反应，方可使用，同时抽好肾上腺素备用。冬季使用时适当加温造影剂至36℃左右，以提高药物耐受性和降低药物粘稠度[4]，降低不良反应的发生率[5]。防止恶心、呕吐引发的窒息患者在注射造成影剂受到刺激易发生恶心、呕吐造成误吸，有引发窒息的风险。因此，检查前患

2、者禁食6h，避免由于呕吐物误吸引发窒息。注射造影剂时嘱咐患者深呼吸有助于缓解恶心、呕吐，必要时给予吸氧。防止注射造影剂时渗漏高压注射器注射速度快，压力大易造成药液外渗。要选择血容量充足、弹性好、粗直的桡静脉或肘正中静脉。采用柔韧性好、对血管刺激性小的静脉留置针穿刺，用透明的敷帖固定。试注射10mL观察穿刺处是否肿胀，确定针头在静脉内。注射时注意观察针头有无脱落、阻塞、移位，局部皮肤有无红肿胀痛等。注射完毕后嘱患者压迫穿刺点5min以上，以免局部出血或血肿形成[6]。指导患者保持正确体位，确保良好显影对于一些因检查需要而给患者带来不适的体位，护士要耐

3、心解释，取得患者理解配合，同时对于不适的部位在不影响检查效果的前提下给予抚慰和帮助。做好检查后的指导，减少不良反应发生检查结束后，患者在准备室中留观30min确认无不良反应后方可离开，同时嘱患者少量多次饮水，24h饮水量>1500mL，每次饮水以不出现腹胀为宜[7]，促进造影剂的排泄，避免因使用碘造影剂给患者带来肾损害。本组患者，病情特殊，突发行为和不确定因素多，在增强扫描中存在着许多风险因素。通过对21例精神疾病患者在CT增强扫描检查时实施护理风险识别确认，科学分析存在的护理安全隐患，建立了较为有效的护理风险管理措施，保证了患者安全和检查的成功。

4、良好的沟通是保证患者安全和成功检查的基础精神疾病患者是特殊人群，在检查时稍有疏忽就会给患者、家属造成伤害，同时带来医疗纠纷。针对这种情况一定要遵照法律程序谨慎从事，同时要与患者、家属做好充分的交流和沟通，尊重他们的知情权，取得他们的信任、理解、配合是确保患者安全检查成功的前提。第3页共3页规范的工作流程是保证患者安全和成功检查的关键针对精神疾病患者我们选用副反应很少的非离子造影剂碘帕醇，检查前给予预防用药，进行碘过敏试验，有效减少副反应的发生；检查中通过严密观察和指导，有效地缓解了患者的不适，确保了患者顺利完成检查。完善的急救设备和措施为及时快捷的

5、抢救提供保证。丰富的经验、良好的技能是保证患者安全顺利完成检查的根本护理工作在CT增强扫描中十分重要，增强扫描的成功与否关系到疾病诊断准确性、治疗效果、患者康复等一系列问题[8]。要求护士具备丰富的临床经验、良好的沟通能力和职业技能，针对患者具体分析病情，了解身体状况、诊断和治疗情况，慎重选择，严格掌握适应证、禁忌证[9]，准确识别高危人群。在增强扫描中保持高度责任心和警惕性，重视每一个工作环节，是患者安全顺利成功完成检查的保障。第3页共3页