儿童补液疗法

《儿童补液疗法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx儿童补液疗法【精品文档】小儿液体疗法 1：补液种类生理量累积损失继续损失总补量 轻度：60-80ml/kg50ml/kg10-40ml/kg90-120 补液量：中度：60-80ml/kg50-100ml/kg10-40ml/kg120-150 重度；60-80ml/kg100-120ml/kg10-40ml/kg150-180 2脱水性质；补液张数 累积损失；2/3张或等张

2、 低渗脱水；[ 继续损失和生理；1/3-1/5张 等渗脱水：1/2或2/3张 高渗脱水；1/3或1/4张 (以上为第一天的) 第2天补； 生理量；60-80ml/kg1/5张 继续量；1/3或1/2张 3液体配制；5%-10%糖10%盐水5%S¸B 等张液；2:10¸9%盐水6¸5ml9¸8ml 2:3:1100ml3ml4¸7ml 1/2张液；[ 1:1100ml4¸5ml 2/3张液；4:3:2100ml4ml6¸1ml 1/3张液；1:2100ml3.4ml 1/5张液；100ml1.8ml 4补液速度及时间： 累积损失补充速度：8-10ml/kg.h·2/

3、3总量先补 累积损失补充时间；8-12小时 生理量继续量：5ml/kg.h时间：12-16小时 中.重度和并有周围循环障碍的；先扩容，用2:1等张液10-20ml/kg0.5-1小时内快速补充。 5几点说明： 1以上几点补液方法适用于婴儿，学龄前酌减量1/4，学龄儿童酌减1/3。 2营养不良的儿童：补液总量减少1/3，按实际体重记算，每日液体量不超过100ml/kg。2-3天内补充，液体性质以4:3:2为主。 3肺炎儿童；补液总量减少1/3-1/4，速度以慢，重纠酸。3-5ml/kg·h。 4感染性休克：24小时内扩容脱离休克。头2小时快速补足有效循环量。晶体，胶体液

4、和用。性质以4:3:2为主。稳定后，用3:2:1维持：30-50ml/kg。性质以2/3-1/2张，速度以6-8ml/kg·h，24小时后，50-80ml/kg。带K+液体为主。 5血液细胞比容(HCT)：男；40-50%，平均45%。 女：37-48%，平均40%。 补液量(L)：HCT实测上升值/正常值×体重×3楼小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7 　　7-12个月时体重=6+月龄×0.25 　　12个月时体重，暂估成10KG 　　重度脱水第一天补液总量为=10×150或180=1500或1800ml 　　因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，2

5、0ml/kg，大概要200ml. SB每KG5ML需要5%的SB30--50ML 　　小儿缺水补液详解 　　一、第一天补液计划：三定，三先及两补原则【精品文档】【精品文档】 　　①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 　　轻度缺水：90～120ml/kg 　　中度缺水：120～150ml/kg 　　重度缺水：150～180ml/kg 　　②定性 　　等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1） 　　低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2） 　　高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1） 　　③定速 　　主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。

6、 　　定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 　　1）扩容阶段： 　　重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。 　　2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 　　累积量=总量÷2-扩容量 　　8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 　　3）维持补液阶段：【精品文档】【精品文档】 　　余量于16～18小时或5ml/kg.h输注 　　④纠正酸中毒： 　　重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3-5mmol/L粗略计

7、算。 　　血气测定计算：5%NaHCO3（ml）=（-BE）×0.5×体重； 　　稀释成1.4%的溶液（1ml5%NaHCO3=3.5ml1.4%）。以上均半量给予。 　　两补 　　1）补钾： 　　见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。需4～6天。 　　2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。 　　补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h 　　第二天及以后的补液 　　一、脱水及电解质已纠正 　　1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热