高血压与糖尿病临床医学论文

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1、高血压与糖尿病临床医学论文1资料和方法1.1一般资料本研究选取高血压合并糖尿病患者60例，其中男34例，女26例，年龄33-82岁，平均61.2岁，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年中国高血压防治指南高血压诊断标准。1.2血糖和血压监测方法1.2.124h动态血压监测（ABPM）使用美国ROZING公司的Aeeutraeker2型动态血压监测仪获得高血压合并糖尿病患者24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)。夜间收缩压下

2、降百分率：SBP％=(dSBP-nSBP)／dSBPx100％；夜间舒张压下降百分率：DBP％=(dDBP-nDBP)／dDBPx100％。1.2.224小时动态血糖监测（CGMS）采用美国MinMied公司的自动血糖监测仪对患者连续24h血糖监测，通过动态血糖监测仪检测患者血糖水平，可获得24h的血糖图谱。1.3统计分析方法对所得计量资料进行相关性检验，分析软件为SPSS17.0。2结果第4页共4页2.1对高血压合并糖尿病患者进行了24小时动态血压监测及同期各时段的血糖水平监测（1）血糖水平：高血压合并糖尿病患者血糖平均值在大多数时间处于较高水平(>11

3、.1mmol／L)。夜间是一天中血糖相对较低的时间段总体而言，下午三点左右患者的血糖水平较低(9.9±3.2)mmol／L；三点以后血糖逐渐升高，至上午7点(早餐前)达（11.2±2.8）mmol／L。三餐进食后血糖迅速升高，进餐后2h左右血糖达到餐后高峰。三餐相比，早餐后血糖达峰值的时间较快，中、晚餐后峰值出现较缓慢，峰值以早餐后较高，中、晚餐后次之。（2）血压水平：24小时动态血压监测后，收缩压平均值为（136.1±5.64）mmHg，舒张压（82.2&plus

4、mn;6.13）mmHg。白天收缩压平均值（143.3±12.6）mmHg，白天平均舒张压（88.5±7.6）mmHg，夜晚平均收缩压（128.9±5.67）mmHg夜晚平均舒张压（76.4±6.45）mmHg。夜间收缩压下降百分率为8.7%，夜间舒张压下降百分率为8.0%。2.2对夜间非杓型血压组与杓型血压者组中各时段的血糖水平相比较，探讨有无显著性差异第4页共4页60例被调查的患者中有43例为夜间非杓型血压。与杓型血压者相比，非杓型血压者餐后血糖水

5、平更高(P0.05），见表1。对于糖尿病合并高血压的患者，餐后血糖而非空腹血糖水平与血压昼夜节律异常相关，加强餐后血糖的控制可能有助于恢复夜间杓型血压状态。3讨论第4页共4页血压与其它一些生理参数一样并非固定不变的，其有明显的波动性。由于动态血压监测比较客观地提示了血压的这种变化，且比偶测血压具有更好的重复性，较少受心理行为或安慰剂等因素影响，正受到人们的重视。正常人动态血压波