【精品】【2013年】护士执业资格考试真题及答案

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专业实务一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E：五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．体温单底栏的填写内容有()A.体温B．脉搏C．呼吸n．住院天数E．胃液引流量2．在传染病区中属于污染区的是()A.走廊B．病室C．护士站D．治疗室E．值班室3．在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是()A.100%B．95%C．90%D．85%E．80%4．新生儿出生后进行Apgar评分指标不包括()A.皮肤颜色B．角膜反射C．心率D．呼吸136/136精品word E．肌张力5．对青春期孩子实施心理行为指导的重点是()A.对学校生活适应性的培养B．加强品德教育C．预防疾病和意外教育D．性心理教育E．社会适应性的培养不属于中医急重症的是()A.高热C．癫症E．血症B．神昏D．痿症7．食管癌最主要的转移途径()A.血行转移B．淋巴转移C．直接转移D．种植转移E．消化道转移8．急性白血病患者出血的原因是()A.反复感染136/136精品word B．弥散性血管内凝血C．血小板质和量的异常D．白血病细胞浸润E．感染毒素对血管的损伤9．破伤风抗毒素皮试液的标准是每Iml皮试液含破伤风抗毒素()A.50IUB．100IUC．150IUD．1500IUE．15000IU10.幼儿期是指()A.从出生至1岁B-从出生至2岁C．1～3岁D．3～5岁E．4～6岁11.泌尿系肿瘤患者的血尿特点是()A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱痉挛：C．初始血尿：D．疼痛伴血尿：：E．血红蛋白尿136/136精品word ·1．专业实务12.心动过缓是指心率每分钟少于()A．40次B．45次C．50次D．55次E．60次13．老年科室的适宜温度是()A．18～20℃B．20～22℃C．22～24℃D．24～26℃E．26～28℃14.对正常血糖无影响的降糖药是()A.胰岛素B．格列本脲C．格列吡嗪D．格列喹酮E．二甲双胍15.正常情况下胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下生成()A.糜蛋白酶B．激肽蛋白酶C．前磷脂酶D．前弹力蛋白酶E．胰蛋白酶16.患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现136/136精品word 高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是()A.胃肠道隔离B．高蛋白饮食C．酌情给予流质或半流质D．记录排便的性状、次数E．留大便标本送检17.患者，男，17岁，车祸导致颅脑损伤人院，抢救无效死亡，其家属情绪激动，对医务人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还活着，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这一个孩子！”此时影响患者家属的心理因素是()A.医院抢救措施陈旧B．护士和家属交流受阻C．家属对结果无法接受D．医务人员技术水平欠佳E．家属缺乏对护士的信任18．患者，男，65岁，脑梗死人院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是()136/136精品word A.袋内水温为60℃B．热水袋外裹毛巾C．热水袋置于腹部D．热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋E．叮嘱家属随时更换热水袋内热水19．患者，男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿做人院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是()A.正在对患者进行抢救B．护士着装不整齐C．护士介绍不到位D．护士表情不自然E．病房环境较嘈杂20．护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是()A.静脉痉挛B．针刺入过深，穿破对侧血管壁C．针头斜面一半在血管外136/136精品word D．针头斜面紧贴血管内壁E．针头刺入皮下·2．2013年护士执业资格考试试卷21.患者，男，29岁，因外伤至昏迷，需鼻饲，护士在晨晚护理期间，为其进行口腔护理的目的不包括()A.保持口腔清洁B．清除口腔内一切细菌C．清除口臭、口垢D．观察口腔黏膜E．保持口腔湿润22.年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查，护士护送患者时，不妥的做法是()A．选用平车运送B．护士站在患者头侧C．护送时注意保暖D．检查室护士暂时离开照相室E．运送期间暂时停止输液23.患者，女，40岁，上午拟行子宫切除术，术136/136精品word 前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是()A.去枕仰卧位B．头高足低位C．侧卧位D．屈膝仰卧位E．截石位在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是()A．掀页撕去避污纸B．把口罩挂在胸前C．身着隔离衣进入治疗室D．为患者翻身后，用手整理口罩E．护理结核患者立即更换口罩青春期女孩的第二性征表现不包括()A．智齿萌出B．月经初潮C．骨盆变宽D．脂肪丰满E．出现阴毛26.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是()A．左心室肥厚B．二尖瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄136/136精品word D．右心室肥大E．主动脉瓣增厚27.患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果是局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cni，自述有痒感，应采取的处理措施是()A.将毒素分成4等分，分次注射B．在对侧前臂做对照试验后再注射C．将抗毒素稀释，分2次注射D．待患者痒感消失后再全量注射E．将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射28.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()A.抗休克，改善循环·B．抑制过敏反应：C．控制炎症，抑制免疫反应：D．降低内毒素反应lE．抑菌、避免激发感染29.患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是()A大量红细胞丧失造成肺换气障碍136/136精品word B．大量水分蒸发造成脱水C．疼痛导致的生理反应D．大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E．创面细菌感染造成感染性休克专业实务30．高血压病的治疗药物卡托普利最常见的；35．某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注副作用是()射10%的葡萄糖酸钙，护士要注意观察A.头痛B．乏力的是()c．心率增快D．心率减慢A．防止心动过缓，保持心率大于80E．刺激性干咳次／分31.患者，男，67岁，因食管癌人院准备手术，B．防止心动过缓，保持心率大于90患者自述目前能进食米粥之类的食物，护次／分士应指导患者的饮食是()AC．防止心动过缓，保持心率大于100A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食次／分136/136精品word B．低热量、低蛋白、低脂肪流食{D．防止心动过速，保持心率小于80C．高热量、高蛋白、高维生素半流食次／分D．高热量、低蛋白、高维生素半流食E．防止心动过速，保持心率小于100E．高热量、高蛋白、高维生素普食32.引起肛瘘最常见的原发病是()次／分A.痔疮36.患者，男，79岁，因患ARDS入住ICU，病情B．直肠息肉缓解后，患者对护士说，我见不到孩子、老C．肛裂伴，心里不舒服，这表明该患者存在()E理需要：全需要33.！与归属的需要[重的需要我价值实现的需要打能不全的主要临床症状是()f循环淤血循环淤血间阵发性呼吸困难性肺水肿嗽、咳痰、咯血136/136精品word I腔闭式引流管时应嘱患者()贬气后屏气呼气后屏气曾呼吸呼气后屏气A.B.C.D.E.…删中≯。◆…E·直肠癌兰‘喜主33．患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及：医务人员有过错，承担赔偿责任的是(A．医务人员B．医疗机构C．医疗机构负责人D．医务人员和医疗机构E．医务人员及其家属34.初产妇正常阴道分娩第二产程时宫缩费繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此时护士最恰兰的沟通方式是()A.劝其忍耐B.默默陪伴C.抚摸腹部D.握紧产妇的手E．投以关切的目光136/136精品word ·4．2013年护士执业资格考试试卷_-_-____I___.-I___._____-__--‘‘‘’———‘‘一39.法洛四联症患儿缺氧发作，使用普萘洛尔（心得安）的目的()A.增强心肌收缩力B．减慢心率C．减少心肌耗氧量D．降低血压E．抗焦虑40.患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是()A．立即呀救，等待救援B．大呼患者C．心肺复苏D．使劲摇晃患者E．立即将患者送往医院41.下面属虚证临床症状的是()A．体质多壮实B．精神萎缩，虚证者低息微C．声高气粗136/136精品word D．胸腹按之疼痛，胀满不减E．脉象有力42.类风湿关节炎患者关节的典型特点是()A关节肿胀B．关节疼痛C．关节晨僵D．关节呈对称性改变E．关节摩擦音患者，男，73岁，因结肠癌入院，经入院治疗后症状未见明显好转，患者向护士发火说“你们治来治去，怎么也治不好，不治了”。护士安慰患者最恰当的是()A.“您的心情我理解，我们也在努力。”B．“医疗水平有限，这也不能怪我们。”C．“治疗需要过程，您心急也没用。”D．“这是医生的事，你找他去说吧。”E．“我们这医疗水平有限，您可以选择转院。”44.预防肠扭转最重要的措施是避免()A．进食过饱B．进食油腻食物C．进餐后平躺136/136精品word D．进食过多粗纤维食物E．饱餐后剧烈运动45.老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起()46．A．恶心呕吐B．呼册}田制C．心率减慢D．喉头痉挛E．血压下降属于开放式问题的是()A.您今天感觉怎么样B．伤口还疼吗C．用餐了吗D．昨晚睡眠好吗E．降糖药吃了吗47.患者，女，51岁，发热、头痛1天。医生要为她做腰穿检查，有恐惧感。从伦理要求考虑，临床应向患者做的主要工作是()A．要得到患者知情同意B．告知做腰穿的必要性C．告知做腰穿时的注意事项D．因诊断需要，先动员，后检查E．动员家属做患者思想工作136/136精品word 48.患者，女，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是()·5'A.ARDSC．血容量不足E．心功能不全B.ARFD.MODS专业实务患者，女，39岁，行右侧乳腺癌切除术，伤口处不可包扎过紧，原因是()A.防止皮瓣脱落B．以免影响引流C．防止皮瓣坏死D．以免伤口渗血E．防止发生气胸属于乙类传染病，但按甲类处理的疾病是()A．艾滋病B．病毒性肝炎C．肺结核136/136精品word D．霍乱E．传染性非典型肺炎51.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强()A．奥美拉唑B．法莫替丁C．氢氧化铝镁D．枸橼酸铋钾E．硫糖铝52.肺结核化学治疗原则错误的是()A.早期B．间断使用抗结核药C．规律D．适量E．联合53.患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是()A．湿化气道，抗感染B．安抚气道，控制咳嗽C．湿化气道，抑制咳嗽D．控制呼吸道出血E．稀释痰液，促进排出136/136精品word 54.某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1．Og/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为()A．弥散性血管内凝血B．急性呼吸衰竭C．急性肾衰竭D．休克E．肝性脑病55.过期妊娠是指孕妇妊娠超过()A.38周B．39周C．40周D．42周E．43周56.患者，男，45岁，诊断为破伤风。护理患者后的敷料处理正确的是()A．焚烧法B．熏蒸法C．紫外消毒D．高压蒸汽灭菌E．电离辐射灭菌法57．136/136精品word 58．·6．患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是()A.室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．风湿性心脏病护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是()A.观察法B．经常与患者交谈，了解患者需要C．翻阅病例D．查看会诊记录E．多与患者家属交谈2013年护士执业资格考试试卷59.患者，女，25岁，脑挫伤入院，肾上腺皮质激素治疗的目的是()A．减轻炎症反应B．减轻脑水肿C．减轻出血D．减轻疼痛136/136精品word E．促进伤口愈合{60.患者，女，30岁，妊娠35周，阴道出血，诊{断前置胎盘，拟急行剖官产，首先要做的！是()A.灌肠B．交叉配血、备血C．检查阴道出血D．皮肤准备E．做好家属心理工作61.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是()A.铁的摄入减少B．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C．红细胞生存周期缩短D．叶酸缺乏E．肾产生促红细胞生成素减少62.早产儿，生后2天，全身皮肤黏膜呈重度黄染，哭声尖高，阵发性眼球运动障碍（如两眼凝视或上翻），四肢张力增强，两手握拳，血清胆红素水平明显增高，该患儿应诊断为()136/136精品word A.颅内出血B．颅内感染C．胆红素脑病D．低钙血症E．癫痫护士了解到病房内有一患者有吸毒史，患者要求保密，可以向谁提及此事()A.患者的病友B．患者的家属C．患者的主治医生D．患者的朋友E．患者的护工64.关于婴儿呼吸系统的叙述，错误的是()A.婴儿呼吸频率快B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐则有大问题C．婴儿呼吸节律不整是正常现象D．婴幼儿呈腹式呼吸E．年龄越小，呼吸频率越快患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸人院，预防复发的措施是()A.积极治疗原发病B．积极进行呼吸功能锻炼136/136精品word C．避免受凉感冒，防止发生肺部感染D．不做剧烈运动E．积极锻炼身体66.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是()A．充分做好术前准备B．防止损伤甲状旁腺C．尽量多地保留甲状腺D．保证残余甲状腺的血液供应E．手术中尽量少挤压甲状腺67.肝硬化失代偿期最突出的表现是()A．脾大B．腹水C．肝掌D．贫血E．出血68.门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是()A．直肠下端、肛管交通支B．前腹壁交通支·7．专业实务..-.______._____--.______一C．腹膜后交通支136/136精品word D．胃底、食管下段交通支E．前腹壁交通支69.系统性红斑狼疮典型的皮损是()A.盘形红斑B．蝶形红斑C．斑丘疹D．紫斑E．荨麻疹在使用胰岛素过程中，老人更易发生低血糖的原因是()A.对胰岛素不耐受B．老年人易多使用胰岛素C．多种药物同时使用导致血糖降低D．饮食量过少E肝功能减退导致对胰岛素灭活作用降低74.患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是()A.暂不执行B．与医生核对C．按医嘱执行D．找医生重开E．报告科室领导75.患者高热急诊人院，退温措施正确的是()136/136精品word A.脚底冷敷B．前额头顶冷敷C．腹部冷敷D．心前区冷敷E．热水擦浴76.支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出治疗外阴炎，医嘱高锰酸钾坐浴，高锰酸；77.钾的作用是()A.杀菌B．减轻疼痛C．消除肿胀D．缓解瘙痒E．清洁外阴72.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是()A.敞开伤口，急诊手术B．用消毒棉垫加压包扎C．迅速将肠管还纳入腹腔D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E．等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存73.患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为()A.25%B．30%C．35%D．40%E．45%136/136精品word 79．·8．现的心理()A．焦虑C．恐惧E．压抑B．抑郁D．惊慌《艾滋病防治条例》规定艾滋病患者需将感染事实告知()A．同室患者B．医生及护士C．朋友D．亲属E．与其有性关系者患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期()A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死期滴虫性阴道炎患者，前来咨询避孕措施，136/136精品word 最佳的避孕措施是()A.避孕药B．安全期避孕C．节育器D．阴茎套E．结扎术2013年护士执业资格考试试卷80.患者，女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑为()A.急性乳腺炎B．乳腺癌C．乳腺囊性增生病D．乳腺纤维腺瘤E．乳管内乳头状瘤81.患者，男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在()A．10ml以上B．20ml以上C．30ml以上D．40ml以上E．50ml以上82．患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查136/136精品word 是()A．血常规检查B．腹部CT检查C．立位腹部平片D．血淀粉酶测定E．纤维胃镜检查83.患者，女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑为()A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．严重心力衰竭84．患者，男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为()A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克85.需避光输注的药物是()136/136精品word A.卡托普利B．地尔硫革C．硝普钠D．呋塞米E．利血平86．胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是()A．产后出血D．胎盘嵌顿C．胎盘残留D．胎盘粘连E．胎盘剥离不全87.患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是()A．直肠镜B．肛门镜C．直肠指检D．纤维结肠镜E．X线钡灌肠造影88.患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是()A．按摩B．冷敷C．热敷D．包扎E．无需处理89.地高辛治疗心力衰竭的药理作用是()A加快心率B．增加心肌收缩力136/136精品word C．增加心脏搏出量D．加快心脏传导E．延长心房有效不应期90.某护士在某二甲医院实习，表现良好，未通过资格证考试，医院聘用该护士违反了()A.《护士条例》·9．专业实务_————_——————_——________-__________一———-—-—_——_—_—____-_____-__一_____-.___.__-________-_一B．《医疗事故处理条例》A．环境因素B．社会因素C．《医疗机构管理条例》C．学历因素D．性格因素D．《医院工作制度》E．心理因素E．《执业医师法》97．患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后91．急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓患者采取的措施是()解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部A．给予流质饮食位()136/136精品word B．给予镇痛药A．胃小弯B．胃大弯c．实施胃肠减压c．胃底D．胃幽门部D．便秘者行低压灌肠}。；E．胃胃贲门部E．可服用少量石蜡油；．风湿性疾病最常见的症状是()92．骨折与脱位共有的特征性表现是()A．关节痛B．肌肉痛A．疼痛B．肿胀c．软组织痛D．神经痛c．畸形D．异常活动E．关节致残E．骨擦音99.肺气肿患者胸部叩诊音为()93．可导致经络气血壅塞的致病因素A．清音B．鼓音是()c．实音D．浊音过清音￡解除紧张情绪可以缓解的心率失常)房室传导阻滞心室颤动骞性心动过速耋性期前收缩J.房扑动136/136精品word 人体器官移植叙述正确的是()矿直接在死者身上直接摘取r直接在死囚身上摘取i体器官的捐献与接收需经过伦理委i会的审核i有医生均可以参与摘取器官上都不对秀发生骨肉瘤转移的脏器是()E.·过饱B．过劳◆≥呈薹蓁B．肺94.A.六淫B.．痰饮L享≤雾E．疫伤94．美曲膦酯中毒患者洗胃禁用()A．生理盐水B．清水C.高锰酸钾D.温开水E.碳酸氢钠溶液95.护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液口()A.氯化钠溶液B.多贝尔液C．7.3%硼酸溶液D．0.1%醋酸溶液136/136精品word E.3%碳酸氢钠溶液96.护士甲与护士乙在同一病房工作，性格乡全不一样，护际关系紧张的原因()·10．2013年护士执业资格考试试卷C．脑D．肾E．肝103.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．单胺氧化酶E．碱性磷酸酶104.在对纤维胃镜进行消毒时，应选择哪种消毒剂()A．70%的乙醇B．o%戊二醛溶液C．2%碘酊溶液D．0.2%过氧乙酸E．200,<戊二醛溶液105．患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是()A.猪肉B．青菜136/136精品word C．水果D．豆浆E．鱼肉106.患儿，男，1岁，因畏食来院求医，护士应首先为其检查()A.前囟B．体重C．坐高D．牙齿E．骨骼发育107．患者，男，65岁，被诊断为肾癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，要求停止治疗。此患者的心理反应属于()A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期108．最容易引起听神经损害的药物是()A.异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙氨丁醇E．吡嗪酰胺109．患者，男，29岁，心力衰竭入院，入院后呼吸规律不整，先浅慢后深快，继而又浅慢，属于哪种呼吸形式()A.潮式呼吸B．间断呼吸C．呼吸过缓D．呼吸过速136/136精品word E．呼吸困难110.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无()A.意识障碍B．神经损伤C．麻醉清醒D．记忆受损E．痰液阻塞111.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是()A.红细胞数上升B．血清铁含量上升C．血红蛋白量上升D．红细胞体积增大E．网织红细胞数上升112.患者，女，34岁，因急性胃肠炎入院，医嘱输注抗生素，护士在做输液准备时，不宜采用的沟通方式是()A.“输液时间有点长，您要先去卫生间吗？”B．“您快点去卫生间，回来给您输液。”C．“您去卫生间方面吗，要不要我帮忙？”D．“您要是不方便，我可以帮您拿便盆。”136/136精品word E．“准备好了吗，我该给您输液了。”113.关于输血的叙述错误的是()A．输血前应做交叉配血试验B．取血时应做好“三查八对”C．取血时不可剧烈摇晃D．输血完毕应再输入少量生理盐水E．输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用专业实务114.便秘患者应用液状石蜡导泻，其作用机制是()A.促进肠蠕动B．润滑肠壁，软化大便C．阻止肠内水分吸收D．增强排便反射E．增加纤维素含量115.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是()A.胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射D．阑尾位置不固定136/136精品word E．阑尾管壁痉挛116.患者，男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是()A.血常规B．腹部B超C．腹腔穿刺D．血尿淀粉酶E．X线胸腹联合透视117.有机磷农药中毒尿液有()A.蒜臭味B．腥臭味C．鼠尿味D．烂苹果味E．氨臭味118.治疗厌氧菌性急性盆腔炎，首选的抗生素是()A．青霉素B．甲硝唑C．红霉素D．头孢拉定E．阿莫西林：二、以下提供若干个案例，每个案例有若136/136精品word 干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（119～121题共用题干）患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。119.IH译成中文是()A.皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．静脉滴注120.医嘱给予：胰岛素18单位IHTid，“Tid”是给药次数为()A.每日2次B．隔日1次C．每日3次D．每日2次E．饭后给药121.医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是()A．腹部C．大腿内侧136/136精品word E．大腿外侧B．前臂D．腰部（122～123题共用题干）患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。122.护士应在抢救结束后多久补记所有内·12．容()A.2小时内C．6小时内E．12小时内B．4小时内D．8小时内2013年护士执业资格考试试卷123.患者家属需要复印病历，其无权复印哪种记录单()A.体温单B．长期医嘱单C．临时医嘱单D．会诊记录E．护理记录单（124～126题共用题干）136/136精品word 患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次／分；右下肺语音震颤增强j呼吸音粗，可闻及湿哕音。124.该患者24小时体温波动在39．O℃～39.8℃（之间），发热的热型是()A.弛张热B．间歇热C．稽留热D．回归热E．波状热125.为明确诊断，遵医嘱检查血常规及血沉，血沉检查应选择的试管是()A.干燥试管B．血培养瓶C．普通试管D．抗凝试管E．真空试管126．采集上述血标本后，注入试管的顺序是()A.干燥管一抗凝管一血培养瓶．B．干燥管一血培养瓶一抗凝管C．抗凝管一血培养瓶一干燥管D．血培养瓶一干燥管一抗凝管E．血培养瓶一抗凝管一干燥管136/136精品word （127—128题共用题干）患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。127．灌肠时，护士应协助患者取()A.屈膝仰卧位C．俯卧位E．截石位B．膝胸卧位D．左侧卧位128.灌肠结束后，保留时间为(A．1小时以上B．30分钟～1小时C．15～30分钟D．5—10分钟E．5分钟内（129—131颢其用题干）患者，男，67岁，因冠心病人院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。129.该患者发生了()A．发热反应B．急性肺水肿C．静脉炎D．空气栓塞136/136精品word E．过敏反应130．此时护士应为患者采取的卧位是()A.去枕仰卧位B．左侧卧位C．端坐位，两腿下垂D．休克卧位E．头低足高位131.给氧时，应选择的吸氧流量为()A.1—2L/minB．3—4L/minC．5～6L/minD．6—8L/minE．9～10L/min·13（132～133题共用题干）患者，女，78岁，因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定，医嘱二级护理。次日清晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。实践能力132.造成该事件的最主要原因是()A．病房环境过于昏暗B．护士没有升起床挡C．护士没有进行健康教育136/136精品word D．没有安排家属陪护E．没有安排专人24小时陪护133.根据对患者的伤害程度，该事故属于()A.医嘱差错B．-级医疗事故C．二级医疗事故D．三级医疗事故E．护理差错（134～135题共用题干）产妇剖官产后要求出院，医生同意其出院但未开具出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇及孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时，护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。134.该护士的行为违反了()A．自主原则B．不伤害原则C．公正原则D．行善原则E．公平原则135．该家属的行为没有履行()136/136精品word A.积极配合医疗护理的义务B．自觉遵守医院规章制度的义务C．自觉维护医院秩序的义务D．保持和恢复健康的义务E．公民的义务实践能力1．滴虫性阴道炎白带的典型表现是()A．黄色脓性B．豆渣样C．血性D．稀薄的泡沫状E．白色黏稠2．最能反映婴儿营养状况的指标是()A．身高B．脂肪厚度C．胸围D．体重E．牙齿数量3．肠梗阻患者的临床表现不包括()A.腹痛B．恶心C．腹泻D．腹胀E．停止排便、排气4．骨质疏松患者常见的症状是()A.疼痛B．驼背C．骨折D．呼吸困难E．胸闷136/136精品word 5．小儿卡介苗接种的时间是出生后()A.2～3天B．3～4天C．1周D.1个月E．半年6.3级高血压是指血压范围为()A.收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHgB．收缩压≥130mmHg，舒张压≥lOOmmHgC．收缩压≥150mmHg，舒张压≥llOmmHgD．收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHgE．收缩压≥180mmHg，舒张压≥llOmmHg7．焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为()A．恐惧症B．惊恐发作C．强迫症D．疑病症E．癔症·14·2013年护士执业资格考试试卷8．属于青紫型先天性心脏病的是()A．法洛四联症B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．房间隔缺损136/136精品word E．主动脉瓣狭窄9．强迫人格患者的主要特点为()A．犹豫不决，追求完美B．自我中心，富于幻想C．情感体验肤浅，易感情用事D．违法乱纪，冷酷无情E．情绪不稳，易激惹10.胎儿娩出后，护士首先应采取的措施是()A.保暖B．擦干羊水C．结扎脐带D．清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是()A．室性早搏B．心房颤动C．窦性心动过缓D．房室传导阻滞E．室上性心动过速12.患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、136/136精品word 四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是()A立即停止输血，保留余血送检B．静脉推注碳酸氢钠C．双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D．重做血型鉴定和交叉配血E．注意观察生命体征和尿量13.患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是()A．血压B．体温C．呼吸D．脉搏E．意识14.自发性气胸的治疗措施中首要的是()A消除病因B．预防感染C．预防复发D．预防并发症E．使肺尽早复张15.阿尔茨海默症患者的首发症状是()A.妄想B．人格改变C．记忆障碍136/136精品word D．语言功能障碍E．空间技能障碍16.患者，女，65岁，患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是()A.吸气时腹部尽力挺出B．呼气时腹部尽力收缩C．鼻吸口呼D．快速吸气E．迅速呼气17.患者，男，62岁，支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是()A.给予拍背B．给予氧疗C．给予机械振动D．给予体位引流E．给予吸痰18.患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，1V。执行后患者出现乏力、·15·实践能力136/136精品word —————————————————————________________一腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发；23．生了()A.高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症E．低氯血症19.患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是()A.深昏迷C．嗜睡E．意识模糊B．昏睡D.浅昏迷20.直肠癌的早期症状是()A.黏液血便B．排便困难、便条变细C．里急后重D．排便习惯改变E．腹胀、腹痛136/136精品word 患者，男，50岁，因前列腺增生症人院，行经尿道前列腺电切术治疗。育措施中，错误的是()A.进食高纤维食物B．多饮水C．尽早锻炼如跑步等D．进行盆底肌锻炼E．2个月后可行性生活术后健康教22.患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是()A.每天在室内关窗晒太阳1小时B．冬季应在室内活动C．夏季可在太阳下直射D．室内活动时应开窗，让紫外线能够透过E．患儿室外活动时间应加长早产儿出生后最重要的护理措施是()A.保暖C．提早喂养E．预防出血136/136精品word B．防止窒息D．预防感染|24.进入第二产程的标志是()A.宫口开全B．胎头拨露C．胎头着冠D．胎膜已破E．外阴膨隆25.患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是()A.了解患者的分娩史B．评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C．观察患者阴道出血量D．了解官底的大小及有无压痛E．母乳喂养情况26.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述，说明其还没有充分了解出院指导()A.“如果我睡不好觉，坐起来才能睡着，我应当来复诊。”·16．B．“如果我呼吸越来越短，越来越急，应136/136精品word 当来复诊。”C．“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应来复诊。”D．“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”E．“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即()A.让患者服用韭菜2013年护士执业资格考试试卷B．让患者口服蛋清C．清除患者口腔内玻璃碎屑D．催吐E．洗胃28．护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是()A.低钙反应B．疼痛反应C．营养失调导致D．精神高度紧张导致136/136精品word E．使用哌替啶后的正常反应29.患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括()A．协助患者抓搔减轻瘙痒B．涂抹止痒的药物C．用温水毛巾擦拭D．剪除患者指甲E．注意观察患者皮肤情况30．急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是()A．应该尽量地少用B．应该尽早地使用C．不与阿托品合用D．只用于轻度中毒E．只用于重度中毒31.患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是()A.左上臂疼痛B．局部肿胀C．左上臂畸形D．局部压痛E．肘关节活动度减小136/136精品word 32.10岁男孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理是()A．通知医生B．吸氧C．嘱患儿用力咳嗽D．用力叩击患儿背部E．支气管镜下取物33.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是()A.勤换尿布，衣物柔软B．脐部保持清洁、干燥C．护理新生儿前要洗手D．严格执行无菌操作技术E．用3%过氧化氢液清洗脐部34.患者，女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是()A.包扎前应下垂患肢B．手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C．两圈弹力绷带之间不能重叠D．由近心端向远心端包扎136/136精品word E．包扎后应能扪及足背动脉搏动35.支气管哮喘的主要临床表现是()A．吸气性呼吸困难伴三凹征B．发作性呼吸困难伴窒息感C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D．带哮鸣音的混合性呼吸困难E．吸气性呼吸困难伴哮鸣音36.某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为()A.肺性脑病先兆B．呼吸兴奋剂过量·17·实践能力———————————————————____________一——————————————______________一_-___----__--__-__一C．痰液阻塞41.患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就D．通气量不足诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常E．呼吸性碱中毒136/136精品word 规检查。护士在解释该检查目的时正确37．患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。的说法是()．患者有颅内压增高的症状，护士给予患者A．检查是否有感染床头抬高15。～300，其主要的目的B．检查是否有出凝血功能障碍是()C．检查是否有贫血及其程度A．有利于改善心脏功能D．检查肝功能是否有损害B．有利于改善呼吸功能E．检查肾功能是否有损害c．有利于颅内静脉回流42．消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确D．有利于鼻饲方法是()E．防止呕吐物误入呼吸道{A.温水吞服38．患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但B．空腹使用依然反复发作，护士在收集资料时发现患c．餐后2小时服用者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒D．餐前服用量约500ml，在进行健康指导时应着重给E．餐中服用患者讲解的是()43.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔136/136精品word A．药物的不良反应{离方式是c，B．胃溃疡的并发症A．保护性隔离B．接触隔离C．合理饮食的重要性C．血液隔离D．消化道隔离D．胃溃疡的发病机制E．家中隔离E．保持情绪稳定的重要性44．患者，男，62岁，2年前行“人工瓣膜置换39．患者’男,80岁’因慢性阻塞性肺疾病：术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议者日常生活中使用电动剃须刀剃须，目的是()￡免出血；免损伤皮肤引发感染性心内膜炎：免交叉感染‘便老年人使用济实用卑妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个琵，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。入院行各项检查，拟给予剖宫产术。A.B.C.DE.感～院，患者出现下列～种表现提一4。．主毒薹萋l进行健康教育不正确的内容136/136精品word ……叛’罴A．瞳孔不等大B．心率加快，血压升高C．呼吸急促D．烦躁、嗜睡E．尿量减少40.新生儿室的室温应保持在()A.18～20℃B.20～22℃C．22～24℃D.24～26℃E.28～30℃·18.2013年护士执业资格考试试卷是()A.讲明产道异常对母儿的影响B．说明剖宫产的重要性C．解释剖宫产术术前、术后注意事项D．嘱其保持会阴清洁E．鼓励术前适当下床活动46.26岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，次日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是()A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳136/136精品word B．为减轻疼痛应减少喂哺次数C．哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头D．增加哺乳次数E．哺乳时让婴儿含乳头入睡47.患者，男，32岁，股骨干骨折人院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是()A.锻炼需要有人陪同B．活动范围应有小到大C．活动强度由弱到强D．活动量应固定，始终一致E．主动和被动活动相结合48.孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是()A.孕8周B．孕16周C．孕24周D．孕30周E．孕36周49.脓性指头炎典型的临床表现是()A.手指发麻B．搏动性跳痛C．寒战、发热136/136精品word D．晚期疼痛加剧E．晚期指头明显发红、肿胀50．患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生()A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE．7.9mmol/L51.肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在()A.1.0～2.OgC.3.5～4.OgE.5.0～7.5gB.2.5～3.OgD.4.5～5.Og52.患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了()A.肺炎B．肠粘连C．腹腔脓肿D．膈下脓肿136/136精品word E．盆腔脓肿53.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种()A．入睡困难B．时醒时睡C．睡眠规律倒置D．彻夜不眠E．浅睡眠54.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是()A.膝胸卧位C．左侧卧位E．俯卧位B．半卧位D．膀胱截石位55.8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是()·19·～实践能力_—————_.——_————____-.____-____一A．2%碘酊B．o．5%碘伏C．降结肠D．乙状结肠136/136精品word c．o．9%生理盐水D.75%乙醇E．盲肠E．90%乙醇56.乳腺癌特征性的乳腺体征是()A.肿块B．酒窝征C-乳头凹陷D．乳头溢液E．疼痛57.患者，男，68岁，患支气管扩张症，间断咳嗽，因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者体位引流时，错误的是()7A.在饭后l小时进行B．引流前用生理盐水超声雾化吸人C．引流同时做胸部叩击6D．引流后可给予治疗性雾化吸人E．每次引流15～20分钟58.患者，女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是()A.立即洗胃B．立即催吐C．硫酸镁导泻D．0.9%生理盐水洗胃13136/136精品word E．监测生命体征59.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是()A.本病为一种先天性心脏病B．经过治疗，大多数情况下预后良好64.C．治疗方案以手术为主D．术前最重要的是防止皮肤破损E．术前注意保暖，避免着凉、感冒60.溃疡性结肠炎的好发部位()A.升结肠B．横结肠·20·61.患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄l天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是()A．不需要任何措施B．预防性服用抗病毒药物C．进行相关检查，若感染可不做处理D．进行相关检查，若为感染可注射人丙种球蛋白E．进行相关检查，若未感染可注射高价136/136精品word 特异性免疫球蛋白2．患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血人院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症()A.功能性肾衰竭B．感染C．胆汁淤积D．肝性脑病E．上消化道出血患儿，女，2岁，因腹泻2天人院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入io%氯化钾()A.6mlB．8mlC．10mlD．12mlE．14ml患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺闻及大量细湿哕音，肝肋下3．Ocm，护士判断该患儿最可能并发了()136/136精品word 2013年护士执业资格考试试卷A.脓胸B．肺不张C．气胸D．肺大疱E．急性心力衰竭65.患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当()A.协助患者采取舒适的坐位B．给予吸氧3L/minC．守候患者床旁，按摩患者背部D．忌用普萘洛尔E．禁用氨茶碱66.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg,首要的护理措施是()67．68．A．服镇静剂C．吸氧E．给镇痛剂B．立即输血136/136精品word D．禁食、胃肠减压某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×l09/L，错误的护理措施是()A．适当限制活动B．预防各种创伤C．尽量减少肌内注射D．鼻腔内血痂应剥去E．给予高蛋白、高维生素低渣饮食患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是()A.中凹卧位，头偏向一侧B．平卧位，头下加枕C．侧卧位，膝下给枕D．左侧卧位，头下加枕E．侧卧位，头偏向一侧患者，男，63岁，心绞痛2年，4小时前出现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该患者的检查结果最可能出现()136/136精品word A.血糖降低B．白细胞减少C．血清心肌酶升高D．C反应蛋白降低E．红细胞沉降率降低70.子宫内膜异位症患者的典型症状是()A撕裂样疼痛B．转移性腹痛C．继发性渐进性疼痛D．脐周疼痛E．牵拉性疼痛71.患者，女，72岁，患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士因提醒患者避免()A．思想尽量放松B．尽量跨大步C．脚尽量抬高D．双臂尽量摆动E．将注意力集中于地面72.可能造成睡眠障碍的因素不包括()A.急性应激反应136/136精品word B．引用浓咖啡C．过度担心失眠D．睡前运动过多E．安静休息73.患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次／分，R30次／分，·21·实践能力-.—_.-_.-._._---._-__-一肺部可闻及细小湿哕音，心音低顿，肝肋下A．前置胎盘B．异位妊娠3cm,对该患儿的护理错误的是()c．难免流产D．先兆流产A.面罩给氧E．急性盆腔炎B．置患儿于半卧位77．胰腺癌的好发部位是()c．避免各种刺激A．胰头B．胰体D．加快输液速度c．胰尾D．全胰腺E．备好抢救用品E．胰体尾部74．患者，女，17岁，面部“危险三角区”长了78．流行性腮腺炎的潜伏期平均为()136/136精品word 一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清A.6天B．9天除。护士告诉患者这样做的主要危险是fc．12天D．15天可能导致()}E．18天A．面部蜂窝织炎79．关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的B．眼球内感染是()c．上颌骨骨髓炎A．保持患儿衣物时勿放樟脑丸D．海绵状静脉窦炎B．保持患儿大便通畅E．脑脓肿C．母乳性黄疽的患儿须中断母乳喂养75．患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。D．红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐是；E．有后遗症的患儿，给予健康治疗和功沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发1能锻炼停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体80．心肺复苏时首选的给药途径是()时患者再次出现类似发作。此时护士采A．中心静脉注射取措施哪项不恰当()B．气管内注射A.解开患者衣领、衣扣和腰带c．心内注射·周静脉输注136/136精品word 髓腔注射女，66岁，高血压病史多年。曾多E短时间肢体麻木或眩晕，持续几分砭复正常，发作时曾有跌倒现象。目}要的护理措施是()予低脂、低盐、低胆固醇饮食患者讲解疾病相关知识阮患者情绪导患者配合，进行有效安全防护CD.E.…洲…≯霎薰…c．在患者的上下臼齿间放压舌板蚤篓．D．按住患者的肢体以制止抽搐E．遵医嘱安定静脉注射76.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现4量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伺肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面宦苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次，分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查贝阴道后穹隆饱满。有官颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是()·22·2013年护士执业资格考试试卷136/136精品word 82.关于心绞痛特点的叙述，错误的是()A．阵发性疼痛、胸骨后疼痛B．劳累后或情绪激动时发作C．可放射至心前区和左上肢D．持续时间长，像针刺刀扎样痛E．持续数分钟，为压榨样疼痛83.患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是()A.引流胆汁和减压B．促进伤口引流C．提供冲洗胆道的途径D．阻止胆汁进入腹膜腔E．将胆汁进入十二指肠的量减至最少84.患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是()A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周85．患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑136/136精品word 脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是()A.青霉素B．阿奇霉素C．庆大霉素D．红霉素E．链霉素86.患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是()A.变换为原卧位B．吸引负压，促进引流C．观察生命体征，报告医生D．加快输液输血速度E．夹闭引流管，暂停引流87.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现()A．休克B．脑疝C．头痛D．惊厥E．呕吐88．扩张型心肌病的主要体征是()A.听诊心脏杂音B．叩诊心界扩大136/136精品word C．咳粉红色泡沫痰D．心率增快E．出现心律失常89.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()A.咳嗽C．下肢水肿E．呼吸困难B．心悸D．肝大90．患者，男，40岁，因脑外伤住院。1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是()A．降低血压B．升高血压C．降低颅内压D．升高颅内压E．增加血容量91.患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120/90mmHg，左大腿中136/136精品word 下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是()A.请胸外科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通·23·实践能力____-_．____-__--__-一———————————————————____________一_--—_-__-_____--_-—_c．开放静脉通道，输血、输液治疗D．慢跑等全身运动D．鼻导管低流量吸氧E．长期服用抗生素E．包扎、止血96.患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊92．高血压患者出院时’对其饮食的健康教育断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现错误的是()A患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考A．“医院的饭太淡，我自己带几袋咸虑患者出现了()菜吃。”B．“我的身体正在恢复，要《C．“每天饭菜量要足够，不能，D．“我每天都要吃一些新鲜为136/136精品word E．“要多吃蔬菜，不然会便秘．93.患者，女，42岁，诊断为急性胰疗后腹痛、呕吐基本消失，开女予()A.普食B．低脂、低蛋白流质饮食C．高脂、高蛋白流质饮食D．高脂、低蛋白流质饮食E．低脂、高蛋白饮食94.患者，男，55岁，肛门常有瘙痒：给予温水坐浴，护士指导其温琳温是()A．30～35℃B．36～3C．40～45℃D．46～4E．50～56℃95.患者，男，65岁，有慢性哮喘史】日感冒后病情加重，夜间咳嗽矍型呼吸衰竭人院治疗，经治疗*后，准备出院，但Pa0：低。为E进一步损害，宜采取的措施是(A．加强膈肌运动B．避免吸入有害气体136/136精品word C．长期氧疗、呼吸功能锻炼·24．A.消化道出血C．颅内出血E．呼吸道出血B．呼吸抑制D．消化道出血97.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是()A.术前嘱患者禁食2～3小时B．术前准备阿托品C．第一次抽液350ml以上D．抽液中禁止夹闭胶管E．术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管8．患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括()A.擦干后涂上锌氧油B．注意有无红、肿、破溃C．及时清洁皮肤D．常规使用乙醇清洁136/136精品word E．防止粪水浸渍．26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是()A．立即听胎心音B．通知值班医生C．吸氧D．左侧卧位E．立即做剖宫产准备2013年护士执业资格考试试卷100.患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为()A．1/5B．1/4C．1/3D．1/2E．2/3101.脊柱骨折急救搬运的基本原则是()A.始终保持脊柱中立位B．始终卧硬板转运C．不可背驮运送D．不可抱持运送136/136精品word E．不可坐位检查和运送102.对尿路感染患者的治疗中，错误的是()A.嘱患者多饮水B．长期预防性的应用抗生素C．及时治疗尿路结石D．及时治疗尿路损伤E．保持会阴部清洁103.使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意()A.使用前要测体温、脉率B．尿量每日>360ml，每小时>15mlC．呼吸每分钟不小于16次D．膝腱反射增强提示中毒E．严格控制滴注速度，以2g/h为宜104.患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是()136/136精品word A.应每天定时口服支气管扩张剂B．需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C．鼓励多做运动，锻炼身体D．应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E．应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药105.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是()A.血钾B．血肌酐C．血淀粉酶D．血尿酸E．血清脂肪酶106．第三产程的处理错误的是()A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B．胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C．检查阴道、会阴有无裂伤D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E．产后2小时情况良好，护送到病房107.预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施136/136精品word 是()A.长期服用抗风湿药物B．积极防治链球菌感染C．防止复发，卧床休息D．增加营养，避免过劳E．居室要防寒避湿108.患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为()A．肥胖B．超重C．消瘦D．明显消瘦E．正常实践能力109．护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是()A．预防形成脑血栓B．预防并发肺感染C．预防并发亚急性细菌感染D．预防心力衰竭E．预防中枢性神经系统感染110.患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属136/136精品word 于()A.扭伤B．挤』盘伤C．挫伤D．冲击伤E．撕裂伤111.患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病”又发作，护士对其正确的处理是()A.为患者挂号B．不做处理，等待医生到来C．吸氧，测量血压D．扣背E．让患者去枕平卧于平车上112.葡萄胎患者清官术后，护士对其健康教育，错误的是()A.定期复查HCGB．注意月经是否规则C．观察有无阴道流血D．注意有无咳嗽、咯血等转移症状E．行安全期避孕113.患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸暖气，电136/136精品word 话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是()A.腹部平片B．B超C．CTD．胃镜E．MRI114.护士准备按医嘱给患者注射毛花苷丙0.Img，毛花苷丙针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是()A.O.lmlB．0.2mlC．0.3mlD．0.4mlE．0.5ml115.患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院，目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／llOmmHg。护士在观察病情中应重点关注()A.精神状态B．水肿情况C．血压变化D．心率变化E．情绪变化二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应136/136精品word 字母的方框涂黑。（116～117题共用题干）新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。116.最可能的诊断是()A.新生儿水肿B．新生儿红斑C．新生儿寒冷损伤综合征D．新生儿败血症E．新生儿皮下坏疽117.应首先采取的护理措施是()A.指导母乳喂养·26·2013年护士执业资格考试试卷-___-．_____-___-_一______________———————————一136/136精品word ．-_____．-__-______一__-___-__--_____-_—_B．复温B．酮症酸中毒C．乳酸酸中毒C．加强脐部护理D．给氧气吸入D．急性脑血管意外E．遵医嘱用抗生素E．低血容量性休克21.应首先给予该患者的处理措施是()【118～119题共用题干）A．静脉补充生理盐水患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5B．静脉应用呼吸兴奋剂天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。c．加大口服降糖药剂量入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应aD．静脉注射5%葡萄糖溶液皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145fLg/E．静脉注射10%葡萄糖溶液dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。（122～123题共用题干）118．患者入院后制定的护理措施不恰当郜患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个是()月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲136/136精品word A.取仰卧位，头偏向一侧倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了”。B．鼻饲25%葡萄糖供给热量诊断为抑郁症。c．如有便秘及时用肥皂水灌肠122.j要注意的问题122．护理该患者时首先D．每日入液量以尿量加1000ml为准是()E．必要时使用约束带A.机体的营养状况119.患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时B．认知与感知状况适宜的饮食是()C．有无自伤自杀行为A.绝对禁食蛋白质饮食D．睡眠与休息状况B．限制碳水化合物的摄入E．注意安慰开导C．逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主123.该患者首要的心理护理是()D．含脂肪丰富的食物A.允许患者抒发自己的内心情感E．含维生素B。丰富的食物B．患者积极情绪C．患者学习新的应对技巧（120～121题共用题干）136/136精品word 患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨童立良好的护患关系l者的自杀想法6题共用题干）38岁，身高160cm，体重45kg。．收入院。夜班护士查房时发现120.，A嗽'咳黄痰’突然感到极度喃、瑟＼曼熏。。m垢突然中断，呼吸极度恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上力阻患者四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识紧急送医院。120．该患者可能出现了()A.低血糖反应·27·实践能力._._-__..___._-___-_._一———————————————————______________一———.—_———————-__-_____________一困难’喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼B．单人抱起患者搬运球上翻，发绀。C．二人搬运，其中一人抬脚124．护士应判断患者最可能发生了()136/136精品word D．三人搬运，其中二人托患者躯干，一人抬脚A.出血性休克E-四人搬运，其中三人将患者平托到木B．窒息板上，一人固定头面部C．肺不张129.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生D．肺部感染不良影响的是()E．贫血A．向患者介绍脊髓损伤手术的并发症125．此时护士最恰当的处理措施是()B．指导患者进行功能锻炼A.立即通知医师C．安排康复较好的患者与其交流B．立即气管插管c．清除呼吸道积血；D．建议患者听柔和的音乐放松心情E．与患者共同探讨缓解症状的护理方案D．给予高流量氧气吸入E．应用呼吸兴奋剂（130～131题共用题干）136/136精品word 126．护士针对该患者营养失调的护理措施，患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时正确的是()前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言A．控制蛋白质的人量语不清，跌倒在地，急诊就诊。B．少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等130．分诊护士最恰当的处理是()C．控制水的摄人量A.优先心血管内科急诊D．给予高蛋白、高热量饮食B．优先神经外科急诊E．减少维生素B和维生素c的摄人c．优先普外科急诊D．优先骨科急诊（127～129题共用题干）E．进一步询问病史患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致131．接诊护士在配合医生体检时，不正确的做T．~t骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病法是()情非常担心。A．扶患者坐起，听双肺呼吸音127．导致呼吸困难的最主要病因是()B．测量生命体征，观察瞳孔、意识s速建立静脉通道·部放置冰袋食禁水136/136精品word 咚用题干）男，72岁，1象性脑梗死左侧BCD.E.．觥锄觚鹋／脚爱}蒙岔冀时蜊靴B．肺栓塞呈霎羹C．呼吸肌麻痹D．痰液分泌过多堵塞气道E．血块压迫气道128.搬运该患者的方法是()A．单人背起患者搬运·28·2013年护士执业资格考试试卷行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmhg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久未下床，可在床上独立进餐，现由老伴协助。132.社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是()A．家庭消毒隔离知识B．脑梗死的预防C．传染性疾病及老年常见病的预防D．患者康复锻炼136/136精品word E．死亡教育133．首选的健康教育方式是()A．发放视频教育光盘B．推荐相关健康教育网站C．组织社区病友座谈会D．对其进行个别教育E．提供宣传册（134—135题共用题干）患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。134.现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是()A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B．第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C．第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D．入院3小时内采血，间隔1小时／次E．停用抗生素2～7天后采血，体温升高136/136精品word 时采血135．人院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为lOmmXlOmm赘生物。护士最应预防和关注的是()A.心力衰竭B．肺部感染C．动脉栓塞．D．出血E．深静脉血栓·29·136/136精品word 2013年护士执业资格考试试卷专业实务1．E[解析]体温单底栏填写内容：大j更次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰{-、引流液量、腹围）等。{2．B[解析]病室属于污染区，走廊及户士站属于半污染区，治疗室与值班室属于清占区。3.A[解析]在临床护理的质量标准P，对无菌物品合格率必须达到100%。4．B[解析]新生儿Apgar评分的评肾指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹l-底或导管插鼻反应。5.D[解析]青春期是以性成熟为主136/136精品word }内容的生理成长，对青春期少年的心理及社}方面有着重大影响，因此对青春期孩子实施i理行为指导的重点是性心理教育。6．D[解析]略7.B[解析]食道癌主要的转移途径I括通过局部的侵犯转移、淋巴转移、血行转}，其中最主要的转移途径是淋巴转移。8．C[解析]大量白血病细胞在血管’淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感！是急性白血病出血的原因，其主要原因是血、板减少。9．C[解析]破伤风抗毒素皮试液的；准是每Iml皮试液含破伤风抗毒素150IU。10.C[解析]幼儿期是指1岁至满3’。这一时期是儿童智力的发展非常迅速的’期，是孩子的特殊才能开始表现的时期，也·29是个性、品质开始形成的时期。11.A[解析]泌尿系肿瘤患者的血尿特点为无痛性全程肉眼血尿。12.E[解析]心动过缓是指心率每分钟少于60次。136/136精品word 13．C[解析]一般病室适宜的病室温度为18～22℃，新生儿、老年科病室及在擦浴时，室温应略高，以22～24℃为宜，湿度以50%～60%为宜。14.E[解析]二甲双胍为双胍类口服降血糖药，具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖在胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。15．E[解析]正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化。16.B[解析]细菌性痢疾的饮食护理：饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、莱汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以136/136精品word 保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。17．C[解析]略18.B[解析]昏迷患者使用热水袋保温时，应特别注意。水温宜在50。左右，热水参考答案及解析袋外裹毛巾，注意观察皮肤颜色。19.A[解析]患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。20.E[解析]静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。21.B[解析]口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症；防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。22.E[解析]运送过程中不可停止输液，以免影响治疗。23.D[解析]屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的患者，腹肌放松，利于检查；②导136/136精品word 尿的患者，利于暴露操作部位。24.C[解析]避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。25.A[解析]女性青春期第二性征是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。此时女孩的音调变高，乳房丰满而隆起，出现腋毛及阴毛，骨盆横径的发育大于前后径的发育，胸、肩部的皮下脂肪更多，显现了女性特有的体态。26.D[解析]肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。27.E[解析]患者破伤风抗毒素过敏试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射。·3028.C[解析]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。136/136精品word 29．D[解析]低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。30.E[解析]卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳，其他副作用还包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、味觉迟钝等。31.C[解析]食管癌患者能口服者应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物。32.D[解析]直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。33.B[解析]《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。34．D[解析]略35．A[解析]新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。钙剂治疗有特效，静脉136/136精品word 注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防止心动过缓，保持心率大于80次／分。36.C[解析]爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要。2013年护士执业资格考试试卷37.B[解析]右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。38.A[解析]因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜。39.B[解析]法洛四联症患儿缺氧发136/136精品word 作时的处理：置患儿与膝胸卧位，及时吸氧并保持患儿安静；皮下注射吗啡，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；静脉注射p受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率，缓解发作。40.C[解析]患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。41.B[解析]虚证的临床表现为：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。实证的常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有淤血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉一实有力等。42.D[解析]类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。43.A[解析]略44．E[解析]饱餐后剧烈运动可诱发136/136精品word 肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。45.B[解析]吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，所以老年人要慎用吗啡。46.A[解析]开放式提问没有固定答案，是让患者自由作答，因此，可获得较多的信息，但需要时间较长，例如“您今天感觉怎么样”、“您能谈谈现在的感受吗”等。47.A[解析]略48.D[解析]患者因车祸挤压伤住院，第17天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是肾衰竭，属于多器官功能衰竭(MODS)。49.C[解析]乳腺癌切除术后，应加强伤口护理。手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴皮肤，防止积液积气。包扎松紧度以136/136精品word 能容一指、能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可导致皮瓣坏死。50.E[解析]对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。51.A[解析]奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，由于H+一K+一ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故其抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。52.B[解析]肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”。53.E[解析]患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。54.A[解析]患者血小板30×l09/L，纤维蛋白原1.Og/L，凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血。136/136精品word 55.D[解析]过期妊娠是指孕妇妊娠超过42周。·31·参考答案及解析56.A[解析]破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。57.D[解析]法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。58．B[解析]略59.B[解析]防治水肿是治疗脑挫伤的关键，可采用脱水、激素或过度换气等治疗对抗脑水肿、降低颅内压。60.B[解析]患者需急行剖宫产，首先应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕妇的准备。61．E[解析]贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物136/136精品word 抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。62.C[解析]根据患儿皮肤黏膜重度黄染、神经系统表现及血清胆红素水平明显增高，可诊断为胆红素脑病。63．C[解析]略64.B[解析]婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不整，为正常现象，无需治疗。65.A[解析]自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发；其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。66.A[解析]预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是充分做好术前准备。67.B[解析]肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。68.D[解析]门静脉与腔静脉之间存136/136精品word 在4支交通支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中最主要的是胃底、食管下段交通支。69.B[解析]蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。70.E[解析]老年人肝调节血糖的功能减退，肝糖原生成及储存量少，在使用胰岛素的过程中，更易发生低血糖。一旦发生低血糖则难以快速纠正，使低血糖程度加重还易发展为严重类型。71.A[解析]外阴炎患者应选用1：5000高锰酸钾坐浴，起到杀菌的作用，每次坐浴20分钟，每天2次。72.E[解析]若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。73.D[解析]按中国九分法，成人双下肢面积为46Y6，儿童双下肢面积一[46-（12-年龄）]%。136/136精品word 74．C[解析]护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。75.B[解析]高热患者可给予冷敷、乙醇或温水擦浴降温。冷敷时应将冰袋置于前额、头顶部或大血管流经处，脚底、腹部、心前区、枕后、耳郭、阴囊等处禁忌用冷。76.C[解析]支气管扩张患者因大略2013年护士执业资格考试试卷，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者命，此时患者最可能出现恐惧的心理。77.E[解析]略78.A[解析]淤血红润期为压疮初期。部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血润期。79.D[解析]略80.B[解析]乳腺癌的主要表现为乳肿块和腋窝淋巴结肿大。该患者42岁，乳质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，首先考虑乳腺癌。136/136精品word 81．E[解析]合并血红蛋白尿的患者，输液时应保持尿量在50ml/h以上。82.C[解析]饱餐后突发上腹部持续疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下离气体可明确诊断。83．B[解析]患者有多年风湿性心脏病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应虑脑栓塞的可能。84.A[解析]急性梗阻性化脓性胆管是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引感染性休克。85.C[解析]硝普钠对光敏感，溶液稳性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。86．E[解析]胎盘剥离不全多见于子收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。87.C[解析]该患者大便性质和习惯136/136精品word 改变，因此，怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，且对判断直肠癌有非常重要的意义。88.B[解析]软组织损伤早期应冷敷治疗，可起到消肿、止痛的作用。89.B[解析]地高辛为中效强心药，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。90.A[解析]《护士条例》规定：医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。91.C[解析]急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。92.C[解析]骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。两者共有的特征表现是畸形。93.D[解析]痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积136/136精品word 水成饮（清稀），饮凝成痰（稠浊）。94.E[解析]美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。95.E[解析]根据患者口腔黏膜表现，应为真菌感染，应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。96．D[解析]略97.A[解析]胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。98.A[解析]风湿性疾病最早、最常见·33·参考答案及解析的症状是关节疼痛。99.E[解析]肺气肿患者，胸部叩诊时呈过清音。100.D[解析]对于无器质性心脏病的患者，室性期前收缩不会增加其发生心脏性猝死的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如有明显症状，应做心理疏导，避免诱发136/136精品word 因素。101.C[解析]略102.B[解析]骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，特点是肺部转移早。103.A[解析]血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。104.B[解析]2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。105.A[解析]高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。106.B[解析]畏食首先影响的是体重，而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标，故应首先检查。107.B[解析]愤怒期是当患者不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分患者为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医136/136精品word 护人员，甚至出现冲动行为。该患者为肾癌晚期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，这是愤怒期的心理反应。108.C[解析]链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。·34109.A[解析]潮式呼吸或陈一施号表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段1暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于神经系统疾病和脑部血液循环障碍，如脑·硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖，昏迷和高山病等。110.B[解析]手术中若损伤病人1上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉j经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈’评估有无神经损伤。111.E[解析]缺铁性贫血应给予{治疗，化检最早出现网织红细胞升高，是．136/136精品word 效的指标。112.B[解析]略113.E[解析]输血完毕后应保留I管、血袋等，以便在发生输血反应时，能！原因。114.B[解析]液状石蜡适用于老人儿便秘，也可用于痔、高血压、心力衰竭患：便秘及预防术后排便困难。因服后不被暇能使大便稀释变软，同时润滑肠壁，使大1于排出。115.B[解析]早期炎症侵及黏膜j膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。：性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹。116.C[解析]腹部叩诊有移动性j患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊I重要依据。117.A[解析]典型有机磷农药中j者，呼吸及尿液有蒜臭味。118.B[解析]治疗厌氧茵性感染，，菌药选择中，疗效最好的首推甲硝唑，对J136/136精品word 2013年护士执业资格考试试卷的厌氧茵包括脆弱类杆菌均有效。119.B[解析]IH注射。译成中文是皮下120.C[解析]Tid意思是每日3次。121.A[解析]胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。122.C[解析]书写护理记录单时，因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。123.D[解析]根据《医疗事故处理条例》规定，患者及家属有权复印体温单、医嘱单及护理记录单。124.C[解析]稽留热多为高热，体温常136/136精品word 在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。125.D[解析]血沉标本应注入抗凝试管。130.C[解析]肺水肿患者治疗：端坐位，腿下垂，吸氧，利尿，打吗啡，必要时四肢轮扎。131.D[解析]急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。132.B[解析]患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。133.B[解析]一级医疗事故：造成患者死亡、重度伤残。该事故属于一级医疗事故。134.B[解析]不伤害原则是指不给患者带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口把孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害136/136精品word 原则。135.B[解析]自觉遵守医院规章制度：医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，这是为了维护广大患者利益的需要。126.E[解析]同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗实践能力凝管一干燥试管。1．D[解析]滴虫性阴道炎是由阴道127.D[解析]大量不保留灌肠时，患者毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状灼感、疼痛和性交痛。结肠和降结肠。2．D[解析]最能反映婴儿营养状况128.D[解析]大量不保留灌肠结束后，的指标是体重。嘱患者保留5～10分钟后再解大便，不能下床3．C[解析]肠梗阻最主要的临床症者给予便器，将卫生纸、呼叫器置于易取处。状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大129.B[解析]冠心痛患者在输液过程症状。中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样4．136/136精品word A[解析]疼痛是原发性骨质疏松痰，应考虑为急性肺水肿。症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者·35·参考答案及解析中的70%～80%。5．A[解析]小儿卡介苗接种的时间是出生后2～3天。6．E[解析]3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，或舒张压≥llOmmHg。7．B[解析]焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。8．A[解析]青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。9．A[解析]强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻136/136精品word 板、观念固执、怕犯错误等性格特点。10.D[解析]胎儿娩出后，口鼻往往有羊水堵塞，为了保证呼吸，首先应清理呼吸道。11.B[解析]心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%～50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。12.D[解析]溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。13.C[解析]患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。14.E[解析]自发性气胸表现为呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤及呼吸音减弱，治疗措施136/136精品word 中首要的是使肺尽早复张。15．C[解析]记忆障碍是阿尔茨海默症的早期突出症状或核心症状。16.E[解析]COPD患者呼吸锻炼：鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。17．E[解析]患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛。18.B[解析]呋塞米（速尿）是排钾类利尿剂。使用后不及时补钾，可引起低钾反应，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。19.D[解析]浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。20.D[解析]早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。21.C[解析]前列腺电切术术后1～2个月避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防继发136/136精品word 性出血。22.D[解析]指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。23.A[解析]早产儿的体温调节更差，2013年护士执业资格考试试卷面积相对较大，皮下脂肪少容易散热：判断发生骨折的重要依据。色脂肪少，产热少。体温易随环境温二耋；龚。2．D。解析，患儿出现气管异物，应紧变化，易出现低温状态。因此，保暖是早急用力叩击患儿背部，使异物咳出。出生后最主要的护理措施。33.A[解析]新生儿脐部的护理：护理24.A[解析]第二产程（胎儿娩出期）新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作十，经产妇较快，但也有长达1小时者。技术，保持脐部不被污染；有分泌物者，可用136/136精品word 产程不得超过2个小时。进入第二产程3%过氧化氢液清洗擦拭，并保持干燥；有肉芽惠是宫口开全。组织可用硝酸银烧灼局部。15．E[解析]患者为晚期产后出血，护34．E[解析]弹力绷带应自下而上包古的内容应包括患者的分娩史、子宫至三；兰，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动艮有无压痛、生命体征及神志、阴道±i搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。包括出血量、出血速度等）、面色等。35．c[解析]支气管哮喘的主要临床6．E[解析]慢性心功能衰竭患者出表现是反复发作带哮p音的呼气性呼吸困难莹避免可导致增加心力衰竭的危险行为或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或烟、饮酒），注意避免各种诱发因素，如感呈端坐呼吸。其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、36．B[解析]呼吸兴奋剂常规剂量应E快过多等。如有咳嗽、发烧，应立耶时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时L压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、i、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发136/136精品word ’毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。C[解析]颅内高压患者抬高头部，内静脉回流，减轻颅内压。C[解析]刺激性饮料，烈酒除直接外，还能促进胃酸过度分泌。护士在进行健康指导时，应着重讲解合理饮性。D[解析]慢性阻塞性肺疾病并发出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。J[解析]新生儿室的室温应保持℃。：[解析]患者乏力、心悸、头晕，面：肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规C[]◆………槭7．c[解析]测口腔温度时不慎咬兰耋霎孚’，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免【黏膜，然后让患者口服蛋清。；．A[解析]急性胰腺炎患者可伴’低，表现为阵发性的肌肉抽搐。I．A[解析]患者全身瘙瘁，应协助．止瘁的药物或用温水毛巾擦拭以减136/136精品word 白避免抓破皮肤应剪除患者指甲，注者皮肤情况。．B[解析]急性有机磷农药中毒枣应早期足量使用，但剂量不宜过大。明显，用量过大可能引起室性期前j《或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿；，效果更好。．C[解析]骨折专有体征：畸形、1动，骨擦音或骨擦感。患几左上臂畸j.37.参考答案及解析42.C[解析]铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后l～2小时、睡前或胃部不适时服用。43.E[解析]对无并发症的急性腮腺炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离。44.A[解析]华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。45.E[解析]胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。136/136精品word 46.D[解析]乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在乳头和乳晕上。胸罩。47.D在哺乳后挤出少量乳汁涂哺乳后穿戴宽松内衣和[解析]股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。48.D[解析]胎位不正最合适的干预时间为孕30～32周之间。49.B[解析]脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。50.A[解析]非糖尿病患者血糖<136/136精品word 2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。51.A[解析]肝硬化腹水患者钠盐控制在1—2g/d，进水量控制在1000ml/d左右。52.E[解析]盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（自觉大便排不净）、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。53.A[解析]患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。54.A[解析]胎位不正，臀先露孕妇可采取膝胸卧住以矫正胎位。55.D[解析]麻疹疫苗注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。56.B[解析]乳腺癌肿瘤侵犯皮肤的136/136精品word Cooper韧带，可形成“酒窝征”，为乳腺癌特征性的乳腺体征。57.A[解析]体位引流宜在饭前进行。58.B[解析]患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。59.D[解析]房间隔缺损患儿可表现：出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道：感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环；压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常；等。术前最重要的是防止呼吸道感染。60.D[解析]溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。61.E[解析]患者为急性病毒性肝炎（甲型），应对其家属进行检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。62.D[解析]肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。·38·2013年护士执业资格考试试卷___-_______-_____--_____-一136/136精品word 63.A[解析]补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过0.3%，200×0.3%÷0.1-6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。64．E[解析]患儿因支气管肺炎诱发怠性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。65．E[解析]患者支气管哮喘发作，可静脉滴注氨茶碱缓解症状。66.D[解析]消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。67．D[解析]根据患者表现可诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板低有出血倾向，鼻腔内血痂不可剥去，以免引起出血。68．E[解析]患者因大量腹水，深昏迷136/136精品word 入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。69.C[解析]根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶升高。70.C[解析]痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛多位于下腹部及腰骶部。71.E[解析]帕金森患者进行行走训练时，眼睛注视前方，不能注视地面，以免趺倒。72.E[解析]略73.D[解析]根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，啥氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救隹备。74.D[解析]三角区域内有感染时，易每面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回：流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵状静脉窦炎的严重并发症。75.D[解析]患者发生抽搐时应解开136/136精品word 患者衣领、衣扣和腰带，将患者头部侧向一边，在患者的上下臼齿间放压舌板，不可强按患者肢体，以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉注射。76．B[解析]患者有停经、腹痛、阴道流血，下腹压痛、反跳痛，有休克表现，检查有阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，均符合异位妊娠表现。77.A[解析]胰腺癌好发于胰头。78.E[解析]流行性腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。79.C[解析]新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。80.D[解析]心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。81.D[解析]高血压患者有跌到史，应136/136精品word 指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。82.D[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；·39·参考答案及解析疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下94.C[解析]温水坐浴温度为40～含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。45℃，坐浴时间为15～20分钟。83.A[解析]T管引流的目的：①引流95.C[解析l2型呼吸衰竭患者病情好胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道；转后出院，但Pa02低，仍有缺氧存在，应在家④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是长期氧疗，锻炼呼吸功能。引流胆汁和减压。96．C[解析]特发性血小板减少性紫136/136精品word 84.C[解析]易感儿接触水痘患者后癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、应隔离观察3周。昏迷，应警惕颅内出血的发生。85.A[解析]脑膜炎双球菌感染应选97.B[解析]术前备静脉用阿托品，以青霉素、氨卡西林或头孢三代。备术中发生迷走反射时使用。86.C[解析]患者术后腹腔引流管突98.D[解析]造口周围皮肤护理：造口然引流出大量红色血性液体，为术后出血表需保持清洁，可用中性皂或氯己定溶液清洁皮现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输炎症、糜烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充血等处理。血、水疱、破溃等。87．C[解析]术后患者去枕仰卧4～699.E[解析]妊娠足月孕妇入院待产，小时，以免引起术后低颅压性头痛。自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患88.B[解析]叩诊心界扩大是扩张型者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选心肌病的主要体征。择分娩方式。136/136精品word 89.E[解析]慢性左心动能不全主要100.E[解析]ORS液由氯化钠3.5g，表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水间呼吸困难。至1000ml配置而成。此口服液是2/3张溶90.C[解析]患者有脑疝先兆，遵医嘱液，钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中输入20%甘露醇，应在15～30分钟内滴完，度脱水患儿。可降低颅内压。101．A[解析]脊柱骨折患者，脱住、搬91.B[解析]患者车祸入院，有呼吸困运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上是：三人平托患者，同步进行，将患者放在脊柱呼吸道异物，保持呼吸道畅通。板、木板或门板上，也可将患者保持平直体位，92.A[解析]高血压患者饮食宜清淡，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈可选择低脂、低盐、高蛋白饮食，多食蔬菜和椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并水果。与身体保持一致，同步行动。93.B[解析]急性胰腺炎患者腹痛缓102.B[解析]尿路感染患者的治疗：嘱136/136精品word 解后，应先从少量低脂、低糖、低蛋白流质饮食患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并开始逐渐过渡到正常饮食，应避免刺激强、产按医嘱定期随访。指导患者保持会阴部清洁，气多、高脂肪和高蛋白饮食。及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保·40·2013年护士执业资格考试试卷持规律生活。助的。103.C[解析]硫酸镁中毒：护士在用药108.C[解析]体重指数(BMI)：体重前及用药过程中均应监测孕妇血压，严格控制(kg)／身高(m)的平方一17.97，18.5以下体滴速，以lg/h为宜，不超过2g/h；同时还应检重不足，患者为消瘦。测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于109.A[解析]法洛四联痘患儿血液黏16次／分；尿量每24小时不少于600ml，或每稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要镁离子易蓄积而发生中毒a136/136精品word 注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。104.B[解析]医生为哮喘患者制订治110.B[解析]患者肢体因石板压迫出疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其现严重缺血坏死，属于挤压伤。控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药111.c[解析]患者面色苍白，呼吸困物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医生。医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防112.E[解析]葡萄胎具有一定的恶变治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，率，应定期复查HCG，同时应注意月经是否规并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他喘患者长期治疗方案分为5级，当哮喘控制并转移症状，定期做妇科检查。葡萄胎患者随访维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进期间应严格避孕1年，首选避孕套，一般不选行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。护士用宫内节育器，避孕药可能促进滋养细胞生136/136精品word 对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要长，以不用为妥。性’不可自行减药或停药。113.D[解析]胃炎、胃溃疡等胃肠道疾105.c[解析]怀疑急性胰腺炎时，首选}病检查首选胃镜。的检查项目是血淀粉酶，有助于确诊。114.E[解析]毛花苷丙剂型为o．4mg／106.A[解析]第三产程是指胎盘娩出2ml，要注射o．Img，应注射o．5ml。期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判115.C[解析]积极控制高血压可以防断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引善，防止心血管并发症，并改善远期预后。因起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离此护士应重点关注血压变化。过程。116.C[解析]患儿全身冰冷、拒奶，体107.B[解析]由于风湿性心脏瓣膜病温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征136/136精品word 球菌而引起。因此，积极防治链球感染是预防的表现。本病的根本措施。此外，平时加强锻炼身体，117.B[解析]复温是治疗新生儿寒冷增强体质，生活规律及不吸烟，天气阴凉时注损伤综合征的关键措施，原则是循序渐进，逐意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮步复温。·41·参考答案及解析118.C[解析]肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。119.C[解析]昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。120.B[解析]患者极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的表现。121.A[解析]酮症酸中毒的治疗：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻136/136精品word 找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。122.C[解析]抑郁症患者情绪低落，主诉“不想活了”，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。123.E[解析]略124.B[解析]肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰呜音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。125.C[解析]患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。126.D[解析]肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。127.C[解析]T1—4骨折导致相应的胸髓前角发出的肋间神经受损，其所支配的呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。128.E[解析]正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状136/136精品word 态，成一整体滚动至木板上。患者颈椎受伤，应有一个固定头面部，以防加重损伤。129．A[解析]脊髓损伤手术的并发症包括死亡、截瘫等严重并发症，告知患者可对其心理产生不良影响。因此A项不正确。130.B[解析]患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。131．A[解析]根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。132．D[解析]患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。133.D[解析]患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。134.E[解析]急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血。135.C[解析]感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于136/136精品word 机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防。·42·136/136精品word