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时间：2022-01-18
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1、大量不保留灌肠南通大学护理学院基础护理教研室一用物准备1治疗盘1个，内备：2便器及便巾1套4输液架1个灌肠筒1套灌肠溶液（按医嘱备）消毒肛管1根弯盘1个血管钳1把润滑剂适量棉签1包治疗巾及橡胶单各1块水温计1支卫生纸适量二操作流程1评估：确认患者评估患者（病情、心理状态、知识程度、接受能力等）评估环境（温度、隐蔽性）二操作流程（续）2个人准备：洗手，戴口罩3备齐用物4至床旁，再次核对二操作流程（续）5关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）二操作流程（续）6患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿臀下垫橡胶单及治疗巾二操作流程（续）7挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-60
2、厘米）二操作流程（续）8连接肛管、润滑、排气、夹管二操作流程（续）9左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童4-7厘米）二操作流程（续）10放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应二操作流程（续）11灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管向外拔管二操作流程（续）12擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再解便二操作流程（续）13患者排便后整理床单位，开窗通风14观察大便性状、颜色及量15消毒、清理用物16洗手、记录三操作要点伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得高于肛门30厘米患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸若液体流入受阻，可前后旋转肛
3、管或挤捏肛管如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生降温灌肠，液体需保留30分钟，排便30分钟后，测量体温并记录
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