糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的临床经验

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糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的临床经验　　[摘要]目的探?特色苗药糖宁通络胶囊治疗糖尿病足的效果。方法选择2015年8月～2016年1月贵州百灵中医糖尿病医院收治的97例糖尿病足患者，根据治疗方法的不同分为常规西医治疗组（34例）和糖宁通络综合治疗组（63例）。常规西医治疗组接受常规西医治疗，包括口服盐酸二甲双胍或注射胰岛素、双氧水和生理盐水冲洗创面，以及抗生素对症治疗。糖宁通络综合治疗组在常规西医治疗的基础上加用糖宁通络胶囊，每次4粒，3次/d。比较两组患者的Wagner分级、平均创面面积和疼痛改善情况，同时测定血清炎症因子等相关指标。结果糖宁通络综合治疗组和常规西医治疗组的临床治愈率分别为61.9%和38.2%，临床总有效率分别为92.1%和73.5%，差异有统计学意义（P　　[关键词]糖宁通络；糖尿病足；Wagner分级；溃疡面积　　[中图分类号]R587.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2016）12（a）-0089-05　　ClinicalexperienceofTangningTongluointhetreatmentofdiabeticfoot　　CHENJunYANGHui　　DepartmentofEndocrinology，GuizhouBailingDiabetes HospitalofTraditionalChineseMedicine，GuizhouProvince，Guiyang550003，China　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofMiaonationalitymedicineTangningTongluointhetreatmentofdiabeticfoot.MethodsNinety-sevencasesofpatientswithdiabeticfootadmittedtoGuizhouBailingDiabetesHospitalofTraditionalChineseMedicinefromAugust2015toJanuary2016wereselectedanddividedintoconventionalwesternmedicinegroup（34cases），TangningTongluocomprehensivetreatmentgroup（63cases）accordingtodifferenttreatingmethods.Theconventionalwesternmedicinegroupreceivedconventionalwesternmedicine，includingoralMetforminHydrochlorideorInsulinInjection，hydrogenperoxideandnormalsalineforwashingthewound，andantibioticsforsymptomatictreatment.Onbasisofconventionalwesternmedicine，TangningTongluocomprehensivetreatmentgroupwasaddedwithTangningTongluoCapsules，once4granules，3timesaday.TheWagnerclassification，averagewoundarea，andimprovementofpainbetweenthetwogroupswerecompared，andtheindexesofseruminflammatoryfactorsweredetected.ResultsTheclinicalcurerateofTangningTongluo comprehensivetreatmentgroupandconventionalwesternmedicinegroupwas61.9%，38.2%respectively，thetotaleffectiverateofwhichwas92.1%，73.5%respectively，thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（P　　2.2两组糖尿病足患者治疗前后溃疡愈合情况和疼痛评分比较　　与治疗前比较，两组患者治疗后溃疡面积、溃疡深度显著减小，疼痛评分显著降低，差异均有统计意义（P0.05）。　　2.3两组糖尿病足患者治疗前后血清炎性因子水平比较　　治疗后，两组患者IL-6水平均较治疗前显著下降，FGF-2水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P　　[3]谭红梅，许国春，谭万慈，等.高压氧辅助治疗糖尿病足的疗效研究[J].重庆医学，2015，44（34）：4844-4845.　　[4]LiuR，LiL，YangM，etal.Systematicreviewoftheeffectivenessofhyperbaricoxygenationtherapyinthemanagementofchronicdiabeticfootulcers[J].MayoClinProc，2013，88（2）：166-175.　　[5]BarwickAL，deJongeXA，TessierJW，etal.Theeffectofdiabeticneuropathyonfootbones：asystematicreviewandmeta-analysis[J].DiabetMed，2014，31（2）：136-147.　　[6]ChengL，MengXB，LuS，etal.Evaluationofhypoglycemicefficacyoftangningtongluoformula，atraditional ChineseMiaomedicine，intworodentanimalmodels[J].JDiabetesRes，2014，2014：e745419.　　[7]吴石白，关小宏.糖尿病足的诊断治疗及研究进展[J].空军总医院学报，2010，26（2）：92-99.　　[8]许樟荣.于世界糖尿病日重谈糖尿病足的诊治与预防[J].中华内分泌代谢杂志，2005，21（6）：491-493.　　[9]NagasakiK，ObaraH，TanakaK，etal.Peripheralnervecrushingtorelievechronicpainindiabeticandischaemicfootulcers[J].JWoundCare，2016，25（8）：470-474.　　[10]RazzaghiR，PourbagheriH，Momen-HeraviM，etal.TheeffectsofvitaminDsupplementationonwoundhealingandmetabolicstatusinpatientswithdiabeticfootulcer：arandomized，double-blind，placebo-controlledtrial[J].JDiabetesComplications，2016，15（3）：72-75.　　[11]OlagbujiBN，AtibaAS，OlofinbiyiBA，etal.Prevalenceofandriskfactorsforgestationaldiabetesusing1999，2013WHOandIADPSGcriteriauponimplementationofauniversalone-stepscreeninganddiagnosticstrategyinasub-SaharanAfricanpopulation[J].EurJObstetGynecolReprodBiol，2015，189：27-32.　　[12]李菁，王?k.糖尿病足的影像学研究进展[J].介入放射学杂志，2014，23（5）：456-459. 　　[13]许樟荣，王玉珍.美国感染性疾病学会2012年《糖尿病足溃疡合并感染的临床诊治指南》介绍[J].国际内分泌代谢杂志，2012，5（32）：303-306.　　[14]林泽宏.常规疗法配合灯盏花细辛注射液治疗糖尿病足36例临床观察[J].新中医，2008，8（40）：25-27.　　[15]丘伟中，闵存云.苦碟子注射液合外用康复新液加吹氧治疗糖尿病足33例临床观察[J].新中医，2008，1（40）：38-40.　　[16]王自辉，王晓媛，张雅兰，等.清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的研究[J].中国中西医结合杂志，2013，33（4）：480-483.　　[17]王爱红，赵湿，李强.中国部分省市糖尿病病足调查及医学经济学分析[J].中华内分泌代谢杂志，2005，21（6）：496-499.　　[18]周祥.中药足浴联合青鹏软膏治疗糖尿病足的护理疗效[J].国际护理学杂志，2012，9（31）：1743-1746.　　[19]郭勇英，位庚，李红蓉，等.以脉络学说指导糖尿病足的治疗[J].中医杂志，2016，57（3）：204-207.　　[20]乔海平.2型糖尿病及其并发症中医临床疗效评价研究进展[J].环球中医药，2012，5（12）：956-960.　　[21]卢珊，王婷婷，李永吉.糖宁通络胶囊对db/db小鼠高血糖症以及视网膜肾脏病变的疗效研究[J].中国现代中药， 2015，17（6）：551-555.　　[22]潘鸵兰，何永忠，黄丽莉，等.2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系[J].黑龙江医学，2006，30（6）：419-420.　　[23]叶青跃，杨扬，杜丹心，等.大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液治疗糖尿病足对TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性的影响[J].国际检验医学杂志，2015，36（1）：17-19.　　（收稿日期：2016-08-06本文编辑：张瑜杰）