便秘的中医治疗ppt课件

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1、便秘的中医治疗定义粪便在肠内滞留时间过久秘结不通，排粪周期延长周期不长但粪质干结虽有便意但便而不畅便秘消化道最常见的症状之一全球5%～25%的人受到便秘的困扰我国发生率在10%～15%左右60岁以上的老年人中占发病人群的18%～23%中医病因病机外感寒热之邪，内伤饮食情志，气血阴阳不足等皆可致便秘宋代《圣济总录·大便秘涩》---大便秘涩．盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气相持也中医病因病机病位在大肠《索闯·灵兰秘典论》说：大肠者传导之官，变化出焉同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关便秘癌症肠易激综合征老龄药物癌性便秘肿瘤本身的影响

2、进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物长期卧床，活动减少药物影响心理因素中医治疗癌症患者便秘多以虚为本，虚实夹杂病机多责之气血阴阳亏虚，肠道传导无力或肠燥失润而秘遵循“虚不胜攻，借补为通”的原则合理用药中医治疗李华等提出“五脏皆令人秘”的观点治秘过程的始终尤重视肺、脾、肾三脏之调理，兼顾疏利三焦、通腑化瘀等方面中医治疗张东岳将虚秘分为三型：津液不足型予增液汤；脾肾两虚予培元丹（当归、锁阳、白芍、何首乌、女贞子、熟地黄、莱菔子、韭菜子、核桃泥、火麻仁、生甘草）中医治疗血虚肠燥予秘宝汤（当归、肉苁蓉、何首乌、白芍、槐花、莱菔子、焦三仙、火麻仁

3、、郁李仁、柏子仁、瓜篓仁、炙杏仁、锁阳、生甘草）中医治疗杨华等提出，癌症患者的便秘临床上多以虚秘兼气秘为常见，以行气导滞、润肠通便立法，以济川煎合五磨饮子加减组方中医治疗龙建安等提出服用阿片类药物出现的胃肠道副反应临床多辨证为燥热内结、气滞不行或气虚无力、血虚肠道干涩，属虚中夹实之证，治宜益气养阴、顺气通便，以新加黄龙汤加减治疗肠易激综合征性便秘以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型中医发病机制忧愁思虑、情志不畅所致病机为肝气郁结，肝脾不和，气机郁滞

4、，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停病位在大肠，与肝、脾有关中药治疗刘建新采用四逆散加味柴胡、白芍、枳实、甘草、木香、砂仁、布渣叶、火麻仁治疗便秘型肠易激综合征32例，总有效率为93．8％，疗效满意中药治疗向爱民对治疗组30例应用四磨汤合逍遥散治疗，对照组服用西沙比利，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异显著中药治疗郑学宝等对治疗组39例采用枳术汤治疗，对照组30例口服莫沙比利。结果，治疗组总有效率为89．7％，对照组为76．7％中药治疗李富增予治疗组40例口服加味麻仁润肠丸(麻子仁丸和《尊生》润肠丸)，对

5、照组40例应用西沙比利、二甲基硅油。结果两组比较差异有统计学意义中药治疗伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加减，对照组85例口服西沙比利，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为85．9％，对照组为72．9％中药治疗卢晓峰等将144例患者随机分为两组，治疗组予抑木和中汤煎服，对照组口服西沙比利和多虑平，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率高于对照组，两组比较有显著差异中药治疗伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加减，对照组85例口服西沙比利，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为85．9％，对照组为72．9％老年性便秘老年人常因某种疾病导致卧

6、床时间延长，加之精神、饮食等因素影响而产生便秘治疗容积性泻剂，富含纤维的食物和含多糖或纤维素衍生物的药物乳果糖，为不吸收性糖可在肠腔内形成高渗状态，刺激肠道发挥导泻作用润滑性泻剂，如甘油、蜂蜜、液体石蜡等中医治疗王耀将本病分为3个证型，脾肾亏虚型治以益气温阳、润肠通便，方用八珍汤、济川煎加减；阴津亏耗型治以养阴生津、养血润燥，方用增液承气汤加减；气机郁滞型治以理气顺滞、清热通便，方以六磨汤加减中医治疗付照将老年便秘分为虚津亏型，以养血润燥为主，方用《尊生》润肠丸加减；肺脾气虚型，以益气润肠为主，方用黄芪汤加党参、白术等；肾阳虚弱型，

7、以温阳通便为主，方用济川煎加肉桂等中医治疗郭慧君等将老年便秘分肺脾气虚型，治宜健脾益气、润肠通便；脾肾阳虚型，治宜温补脾肾、润肠通便；阴血亏虚型，治宜滋阴养血、润肠通便；肠道气滞型，治宜顺气行滞通便中医治疗孙中伟等用炙甘草汤加枳壳、瓜萎(炙甘草、人参、生地黄、麦冬、麻子仁、阿胶、桂枝、生姜、大枣、枳壳、瓜蒌)治疗老年性慢性便秘35例，痊愈占43％，显效占3l％，没有无效病例中医治疗王齐军以济川煎加减(肉苁蓉、当归、枳壳、制首乌、瓜萎仁、白术、太子参、牛膝、杏仁、槟榔、升麻)治疗老年便秘62例，有效28例，无效4例，总有效率93．3％

8、中医治疗金萍用加味黄苠汤(黄芪、白术、枳壳、草决明、陈皮、肉苁蓉、牛膝、砂仁、党参、升麻、当归、甘草)治疗老年气虚型便秘36例，总有效率100％中医治疗金锋等用补中益气汤加减(炙黄芪、党参、白术、当归、陈皮、炙甘草、升麻、柴胡)治疗老