《黄帝内经》对狭义之神与饮食的关系认识及其意义

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1、《黄帝内经》对狭义之神与饮食的关系的认识及其意义*通讯作者：王良，wangliang099@126.com，15882061842王良1黄秀深1曹世霞1赵云龙1陈婧2邱桂兰1（1.成都中医药大学温江校区基础医学院实验中心，成都市温江区柳台大道1166号，611137；2.山西正元盛邦制药有限公司，041000）概要：本文以《内经》狭义之神及其与脏腑的关系为最根本理论基础，以精神活动异常和饮食的作用、方式、性味等为直接原因，初探了《内经》对狭义之神与饮食的关系的认识。成书于两千多年前的《内经》，奠定了处理神与

2、饮食的关系的理论基础，这些观点，今天看来，仍具有饮食养生、饮食治疗、饮食护理以及临床诊断意义。关键词：狭义之神食药同源同理狭义之神与饮食的关系我们通常所说的狭义之“神”，与人的意识心理等有关，包括人的精神、意识、思维、情志、感觉等活动。现代汉语所说的“精神”就是由“精”和“神”复合而来，不过仍保存了“神”原有的含义[1]。饮食是人类维持生命的主要方法，合理的饮食调养，不仅能补充营养，更有祛病延年之效；而不当的饮食，也会给人体带来损害。神与饮食的关系散在于《内经》中，如《素问·阳明脉解》曰：“厥逆...阳盛则

3、使人妄言骂詈，不避亲疏而欲食，不欲食故妄走也”。平常生活中也处处存在，如众所周知，酗酒迷惑神志。本文就《内经》中有关狭义神与饮食的关系的认识及其意义初步进行系统专论，并欲使其成为新的一门学科即“中医神与饮食学”。1《内经》狭义之神及其与脏腑的关系“神”是中医基础理论的重要概念之一，“神”的概念富有多种意含义，我们通常所说的狭义之“神”，与人的意识心理等有关，包括人的精神、意识、思维、情志、感觉等活动。现代汉语所说的“精神”就是由“精”和“神”复合而来，不过仍保存了“神”原有的含义。狭义的神又进一步分为“神、

4、魂、魄、意、志以及思、虑、智”等，即《灵枢·本神》曰：“两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智”。“神”与脏腑关系密切。“神”与脏腑理论结合，形成了“脏腑神”的概念，《素问·宣明五气论》曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”；《素问·刺法轮篇》曰：“胆…决断出焉，膻中…喜乐出焉”。人的精神思维活动分属于五脏，五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐等五志，《素问·阴阳应像大论》曰：“人有五

5、脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，“肝…在志为怒，…心…在志为喜，…脾在志为思，…肺…在志为忧，…肾…在志为恐”。可见，莫不认为人的精神神志活动归属于脏腑，其中，又将心作为精神活动的主宰，所谓“神生于五脏，舍于五脏，主导于心”。五志七情则是大脑对外界客观事物刺激的不同反应的在外表露，但情绪波动过于剧烈或剧烈的状态持续时间过久就会导致机体病变，特别是脏腑病变，如《灵枢·邪气藏府病形》说：“愁忧恐惧则伤心”；《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤脏”。同时机体失调特别是脏腑失调也能导致神的异常，如《素问·逆调论》曰：

6、“胃不和则卧不安”；《灵枢·本神篇》说：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休”。可见神变化，也可以从脏腑中变化而来，与相应的脏腑有关。总之，狭义的神不是抽象的，可以确定和把握的，这是狭义神与饮食的关系的最根本理论基础。2狭义之神影响饮食各种致病因素作用于人体导致机体脏腑、气血、阴阳失调，而精神活动发生障碍或异常，能导致饮食异常。对于情志来说，人的情绪是在机体的正常调节下，随着外物的刺激而发生的各种反应，既是正常的生理变化，也是正常的心理现象，一般不会引起疾病，但是各种原因导致情绪波动过于剧烈或剧烈的

7、状态持续时间过久就会导致机体病变，且会导致饮食异常，如《灵枢·杂病》说：“喜怒而不欲食”；《素问·阴阳应像大论》曰：“思伤脾”，“怒伤肝”，忧思恼怒，情志不遂，气机郁结，横逆犯胃，胃失和降，纳谷不香，出现不思饮食，甚至厌食。因此，刘瑶[2]在关于纳差证治体会中用了疏肝理气、和胃降逆治疗纳差。对于一般疾病影导致精神活动异常，也能导致饮食异常，如《素问·刺疟》曰：“足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食”。对于神明逆乱的精神病来说，更能导致饮食异常，如《灵枢·癫狂》曰“狂者多食”，“厥逆为病也，...烦而不能食”

8、。现代学者也肯定这点，如美国密歇根大学心理学家肯特·贝里奇说：“抑郁会刺激大脑中的激素机制。促使人们过量吃喝”。现代医学精神病患者，由于受精神症状的支配，思绪行为紊乱，药物不良反应等因素的影响导致饮食障碍，病人会出现暴饮暴食、抢食、吞食、噎食、食欲减退、厌食、吞咽困难等现象，不仅影响营养供给的不平衡，还给机体造成一定的损伤，同时也促就精神症状的进一步加重[3]。总之，精神活动异常是影响饮食的直接原因，这方面具有临