氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效探讨

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1、氟康哇联合克霉哇阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效探讨郭宏敏桃源县妇幼保健院湖南常德415700【摘要】：A的：探讨对外阴阴道假丝酵母菌病采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗后的临床效果观察。方法：抽取2013年6月-2015年6月我院妇科门诊治疗的外阴阴道假丝酵母菌病患者186例临床资料进行分析研宂，根据治疗方法选择不同分为治疗组及对照组，各组93例，其屮治疗组采用氟康唑联合克霉唑栓治疗，氟康唑胶囊150mg/次，72小时后再服用1次，每晚阴道内放置1枚克霉唑栓，连续用药1周；对照组仅给予克霉唑栓治疗，用药方法同治疗组。连续使用1周，

2、记泶两组患者临床治疗效果，并进行分析比对。结果：治疗组患者临床总有效率为96.77%,而对照组临床总有效率为80.65%,可见治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效肯定，且优于单独使用克霉唑阴道栓治疗，可有效系灭假丝酵母菌，提高临床治愈率，改善了患者临床症状，值得临床推广采纳。【关键词】：氟康唑：克霉唑栓；假丝酵母菌；应用效果阴道炎是妇科门诊常见的就诊疾病，该病发生率极高，临床上常采用抗真菌药物治疗，虽然抗真菌药物种类繁多，但想要彻底根治该病难度较人，杀

3、死顽固性、隐匿性病菌还是存在一定难度，临床发现该病复发率极高。外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科最常见的外阴阴道炎症之一，它是由假丝酵母菌感染所致，大约三分之二的妇女一生屮患过此病。临床上常表现不同程度的外阴瘙痒、烧灼痛、严重者伴有尿痛、性交痛，可见大量白带，妇科检查时可见外阴周围肿胀，局部皮温升高，有时伴有皲裂，阴道黏膜上可见0色分泌物附着，阴道内可见豆腐渣样分泌物，也可呈凝乳状［1］。一旦发现该病，应规范化应用抗真菌药物，首次发病或首次就诊是治疗的关键时期。本文章主要针对氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床使用效果进

4、行探讨，研究发现两种药物联合使用后临床治愈率显著提高，现报告如下。1资料与方法1.1基本资料抽取2013年6月-2015年6月我院妇科门诊治疗的186例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床资料进行冋顾性分析研究，所奋患者均通过阴道分泌物涂片检査发现冇假菌丝和芽孢存在确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。随机分为治疗组及对照组，各组93例，其中治疗组年龄23-55岁，平均年龄(38.5±10.39)岁，病程0.5-7年，平均病程(3.75±1.91)年；对照组年龄21-56岁，平均年龄(39.0±9.52)岁,病程

5、0.6-6.5年，平均病程(3.55±1.73)年。两组患者在临床基本资料方面无显著性差异，不具有统计学意义(P〉0.05)，可进行比对。1.2治疗方法治疗组采用氟康唑胶囊联合克霉唑阴道栓治疗：氟康唑胶囊(广州白云山光华制药股份有限公司国药准字H20033283)150mg/次，口服，间隔72小吋后再U服150mg;克霉唑栓(马应龙药业集团奋限公司国药准字H420203780.15g/枚，阴道给药，每晚洗浄后将阴道内放置1枚，连续用药1周。对照组仅采用克霉唑阴道栓治疗，具体用量、用法同治疗组。疗程结束后，对比两组患者临床治

6、疗效果。1.3疗效判定标准治愈：外阴瘙痒、灼痛等症状消失，外阴处无皲裂出血，无尿路刺激征，阴道分泌物检查未见假菌丝和卵圆形孢子，白带分泌正常，阴道清洁度为丨度；好转：外阴瘙痒、灼痛等症状较治疗前明显减轻，尿路刺激症状明显缓解，阴道分泌物涂片检査未阴性，阴道检查清洁度为II度；无效：外阴瘙痒、灼痛等症状未见减轻甚至加重，阴道仍可见豆腐渣样分泌物，伴奋异味，仍伴奋小便疼痛，阴道清洁度在III度以上，阴道分泌物涂片仍见假菌丝存在。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。1.4统计学方法釆用SPSS17.0软件对结果进行统计分析

7、，用均数&plUSmn;标准差(x±s)表示，组间采用t检验，计数资料以率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果治疗组临床治愈率为67.74%，总有效率为96.77%,而对照组临床治愈率为34.41%,总冇效率为80.65%,治疗组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）,具有统计学意义，见表1。表1比较两组临床治疗效果3讨论外阴阴道假丝酵母菌病以前曾称之为霉菌性阴道炎，是妇科门诊就诊吋最为常见的阴道炎，该病对患者身心造成严重影响。该病人多数是冇白色念珠菌感染造成的，临床常表现为外阴红肿、

8、疼痛，瘙痒，伴奋小便疼痛，灼热感等表现，临床上妇科检查时发现外阴及阴道黏膜处奋白色膜状分泌物，阴道清洁度检査为III-IV度，阴道分泌物涂片可见假菌丝和芽孢形成的腐败物聚集。该菌群在正常情况下，可依附人体消