克霉唑联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床分析

《克霉唑联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、P>0.05,可进行对比。1.2治疗方法两组患者入院后，医护人员需及时告知患者做好阴道健康卫生，注意洗浴方式，清洁阴道，勤换内衣裤，制定合理的饮食方案，注意休息，期间尽量避免性生活。对照组患者经克霉唑治疗，待每次月经干浄后取1片克霉唑阴道片放置阴道内，每个月一次，连续6个月。治疗组在对照组基础上联合氟康唑治疗。患者初期晚睡前于阴道内放置1片克霉唑阴道片，口服150mg氟康唑，隔3d后再次晚睡前于阴道内放置1片克霉唑阴道片，口服150mg氟康唑。巩固期：月经干浄后取1片克霉唑阴道片放置阴道内，口服150mg氟康哗，每月1次，连续6个月。1.3疗效判定[2]治愈：外阴阴道瘙痒消失，真菌学阴

2、性，临床指标正常，停药3月无复发；显效：外阴阴道痒痛减轻显著，分泌物检查正常；有效：分泌物减少，痒痛减轻，真菌学检查阴性；无效：症状未改善或加重，分泌物未减少，真菌学阳性。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，P<0.05时，存在统计学意义。2结果2.1两组患者治愈率对比治疗组治愈率84.1%较对照组治愈率36.6%显著提高，P<0.01；治疗总有效率100%与对照组总冇效率100%相比，无统计学意义，P>0.05。如表1所示。2.2两组患者复发率对比随访6个月，治疗组未出现复发情况，对照组复发率

3、14.6%(6/41),两组对比，具有统计学意义，P<0.05o2.3并发症对比两组患者治疗前后肝肾功能正常，两组仅个别患者出现阴道灼热感，停药后症状缓解。3讨论外阴阴道假丝酵母茵病是由假丝酵母菌引起，患者阴道局部防御功能降低，致内源性假丝酵母菌和外源性假丝酵母菌大量繁殖；且阴道作为复杂的微生物环境，40%女性多存在多种真菌，阴道防御功能降低，使假丝酵母菌繁殖能力明显提高，入侵阴道，导致外阴阴道假丝酵母茵病的发生。通常假丝酵母菌是阴道正常菌群，与阴道防御能力呈相互制约、相互平衡的状态，耐药菌株的产生、反复阴道冲洗、广谱抗生素长期不合理使用、U服避孕药、性生活等因素也是导致外阴阴道假丝酵

4、母茵病的发生。外阴阴道假丝酵母茵病复发率高，抗生素的不合理应用、治疗不彻底、免疫功能、阴道局部环境改变等，都是导致改变复发的原因。临床在治疗外阴阴道假丝酵母茵病吋，通过巩固治疗，以阴道用药或口服抗真菌药物，具有显著效果，但单药巩固治疗，短期内依然存在较高复发率。因此重视联合用药治疗，则是十分重要的。在此次研宄中，治疗组经联合用药，对照组经单药治疗，治疗组治愈率84.1%较对照组治愈率36.6%显著提高，P<0.01；治疗组未出现复发情况，对照组复发率14.6%,P<0.05。由结果可以看出，克霉唑联合氟康唑治疗，可改善患者临床症状，降低患者短期内该病复发率，提高患者治愈率，效果显

5、著。克霉唑阴道片为临床常用广谱抗真菌药物，起到显著的抗菌作用，尤其是白假丝酵母菌，通过作用于真菌细胞膜上细胞色素P450,抗菌显著。在阴道留置，不会被吸收，局部用药药效浓度高，有效清除阴道内真菌。氟康唑是为是咪唑类抗真菌药物，抗菌谱广泛，通过抑制真菌细胞活性，阻滞真菌细胞生物合成，发挥显著抗真菌效应，U服氟康唑后，起效快，作用迅速［3】。因此通过联合克霉唑与氟康唑，可显著提高患者治疗效果，降低该病复发率。冋吋两组患者治疗期间无肝肾功能异常，仅个别患者阴道灼热。可见，联合克霉唑与氟康唑治疗，药物作用显著，安全性高。总而言之，克霉唑联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著，可降低该病复发

6、率，安全性高，值得临床进一步研究。参考文献：[1】袁新荣，李红薇，袁莉，等.复发性外阴阴道假丝酵母菌病：附80例诊治分析[J].南方医学大学学报，2010,30(10)：2413-2414.[2】杨建华，陈平，吴华伟.氟康唑、克霉唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2010,18(8)：496.[3】王宇.中西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病[」].时珍国医国药，2011,22(10)：2566.