新医改背景下过度医疗的原因及其对策分析

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1、新医改背景下过度医疗的原因及其对策分析李爽张树江锦州医科大学研宄生学院摘要：该文从过度医疗涵义出发，分析Y当前过度医疗的主要有过度检查、过度用药和过度治疗3种表现形式，认为过度医疗的成因主要有卫生体制不健全、医疗机构的趋利行为和患者医学知识匮乏等。为了遏制当前我国过度医疗的现状，需耍采取加大财政投入、完善相应的法律法规、完善医院薪酬制度、提高医务人员的职业道德意识、普及大众的医学知识等系列政策。关键词：新医改;过度医疗;原因;对策;作者简介：李爽（1986-），女，辽宁沈阳人，硕士，研究方向：医学伦理学。收稿日期：2016-12-30AnalysisofCauses

2、andStrategiesofOvertreatmentundertheBackgroundofNewMedicalReformLIShuangZHANGShu-jiangGraduateSchool，JinzhouMedicalCollege;Abstract：Thepaperanalyzesthecurrentovertreatmentmanifestationformsincludingover-examination，ovcr-mcdicationandover-treatmentfromtheidentificationofovertreatment,an

3、dpointsoutthecausesofovertreatmentmainlyincludetheimperfecthealthsystem,benefittrendbehaviorofthemedicalinstitutionsandlackofmedicalknowledgeofpatients.Inordertopreventtheovertreatmentstatusinourcountry,weneedtoincreasethefinancialinput,improvethecorrespondinglawsandregulations,improve

4、thehospitalsalarysystem,improvetheoccupationalmoralityawarenessofmedicalstaffandpopularizethepublicmedicalknowledge.Keyword：Newmedicalreform;Overtreatment;Cause;Strategy;Received：2016-12-30过度医疗是一个全球性问题，是导致医患关系紧张、矛盾逐渐加深的重要原因之一。我国2009年公布关于深化医药卫生体制改革的意见，要求初步解决“看病难”“看病贵”的就医难题，并“建立健全覆盖城乡居民的

5、基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。目前，改革成果初见成效，但过度医疗乱象仍旧存在，严重影响了医患关系、浪费医疗资源，亟待解决。1过度医疗的涵义及表现1.1过度医疗的涵义过度医疗涉及医学、伦理学、经济学以及社会学等多个学科，因此0前尚未有统一的定义。从医学角度看，过度医疗一般是指医者在诊疗过程屮违背丫临床医学规范和伦理准则，提供了超过患者治疗的实际需求的行为。它包括过度检奔、过度治疗和过度护理。1.2过度医疗的表现1.2.1过度检查医学科技发展口新月异，先进的设备能够帮助医生更准确地/解患者病情，从而确定最佳治疗方案。但是许

6、多医院为了扩大规模，增加竞争力，引入大型、昂贵的医疗设备。为了回收成本,增加医院收益，一些医院鼓励医生对较轻的病症或简单仪器能确诊的病例使用昂贵的检查设备，甚至介入许多与病情不相关的检查项0。一些医生不承认患者从K他医院带来的检查结果,要求患者重新在本院检查。此外还有患者在不同医院就诊时，医院间不承认彼此的检查结果，会要求患者重新检查。这些行为不仅加重了患者的经济负担，更加导致了医疗资源浪费。1.2.2过度用药过度用药是过度医疗的主要表现之一，其中，药物滥用是重灾区。（1）抗菌药物滥用。据卫生部门统计，我国使用抗菌药物的人数占所有住院患者的68.9%，联合使用抗菌药

7、物的人数占所冇患者的37.0%;每百位患者每日消耗的抗菌药物是80.1人份，相当于世界卫生组织公布数据的一倍多m。（2）过多使用抗生素，如输液。由于输液治疗有简单有效的特点，因此受到医生和患者的青睐，感冒高发季，各个咲院输液区人满为患，其中包括许多儿童。我W目前已经是名副其实的“输液大国”，2009年我国输液达104亿瓶,人均输液8瓶,高于国际上的人均2.5~3.3瓶m。过多使用昂贵药物和维生素等辅助药物也是过度用药的集中体现。一些难以治愈的疾病，比如癌症、心脑血管疾病等，患者或家属为Y更好地延续其生命，不惜花重金治疗，部分医生抓住患者这种心理，多开昂贵药、进口