39例口腔感染患者口腔内病原菌分布及药敏性研究

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1、39例口腔感染患者口腔内病原菌分布及药敏性研究　　口腔部位与人类进食等活动行为关系密切，口腔内有多种菌类寄居形成菌群，属于多菌环境，正常条件下，人体口腔中的菌群是一个稳定微环境，但当口腔出现炎症或破损时，就容易发生菌群失衡出现感染。本研究选择2008年1月一2012年12月的39例口腔感染患者作为研究对象，探讨口腔感染的病原菌分布及药敏性，现报道如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料选择2008年1月一2012年12月39例口腔感染患者，其中男24例，女16例;年龄21-68岁，平均40.5岁。其中牙周炎患者13例，根尖脓肿6例，口腔溃疡8例

2、，牙周脓肿5例，牙髓炎4例，智齿冠周炎3例。　　　　1.2方法分泌物采集过程均由专业人员在佩戴一次性无菌手套条件下完成。按照诊断细菌学的常规方法和《全国临床检验操作规程》来分离培养鉴定标本上的细菌。细菌培养选用法国生物梅里埃公司细菌培养仪，并用全自动的细菌鉴定仪开展细菌鉴定及自动药敏试验测定。为减少人为误差，所有操作均由同一位检验师进行，严格质控。　　　　2结果　　　　2.1口腔感染患者病原菌分布39例口腔感染患者分泌物标本中共检出病原菌80株，其中厌氧菌检出54例，占67.50%;需氧菌检出26株，占32.5%，口腔感染患者病原菌分布见表1。　　　　

3、2.2敏感率厌氧菌对头抱曲松、四环素、万古霉素的敏感率最高分别为94.44%,98.15%,98.15%，对头抱哇林、克林霉素、环丙沙星的敏感率分别为51.85%,35.19%,57.41%，对红霉素的敏感性最差，为9.26%，见表2。　　　　3讨论　　　　作为多菌环境，口腔内目前可以分离出的细菌菌种达300余种。当口腔中的温湿度、酸碱度及氧化还原电势等条件适宜时，容易使需氧菌、专性厌氧菌和兼性厌氧菌滋生出现感染，主要表现为牙龋炎、齿龋脓肿、口腔溃疡、牙髓炎、牙周炎、口角炎等。在临床上，口腔感染很少出现一种厌氧菌的单独感染，多为两种厌氧菌感染或者需氧菌

4、与厌氧菌混合感染。　　　　随着近年来厌氧菌培养技术的提高，临床上对厌氧菌有了进一步的了解。厌氧菌是人类正常菌群重要的组成部分，其大量寄生在人体口、咽、鼻、消化道以及女性生殖道赫膜中，而当这些部位出现炎症或破损时，就容易发生厌氧菌感染。作为厌氧菌的重要寄生部位，口腔细菌中存在的厌氧菌数高于需氧菌数，如唾液中存在的厌氧菌数为需氧菌数的10倍;牙垢中厌氧菌数比需氧菌数多1000倍，牙髓炎、牙周炎与尖周炎等重要口腔疾病中的主要致病菌均为厌氧菌。　　　　口腔感染不可忽视，例如牙病菌丛人血能引起菌血症，并有将细菌产物及免疫复合物播散全身的危险性。为了避免在机体抵抗

5、力、致病条件合适的情况下，播散菌特定部位繁殖后播散至全身导致全身性疾病，口腔科医师须深人了解口腔感染与病原菌的关系，预防口腔感染疾病的进一步加剧。本研究结果显示，39例口腔感染患者分泌物标本中共检测出病原菌80株，其中厌氧菌检出54株，占67.50%;需氧菌检出26株，占32.5%。其中主要厌氧菌为黑色素普氏菌、中间普化菌、口腔链球菌等。经药敏结果显示，厌氧菌对头抱曲松、四环素、万古霉素等敏感率>90%，由此可知，厌氧菌对头抱曲松、四环素、吠喃妥因、万古霉素等抗菌药物高度敏感。　　　　总之，口腔感染的病原菌以厌氧菌为主，应加强对厌氧菌的研究，而所

6、测试厌氧菌对头抱曲松、四环霉素与万古霉素等高度敏感，应加强这些抗菌药物在口腔感染患者中的应用。